Самооценка подростков при неврозах

Невроз у детей и подростков следует рассматривать как нарушение сис­темы их взаимоотношений с окружающей социальной микросредой. В тру­дах Е. Т. Соколовой (1989), А. И. Захарова (1998) и других исследователей приводится анализ степени осознания подростками своего болезненного (необычного) состояния. Ученые обращают внимание на степень «диском­форта» подростков (насколько эти проявления ими воспринимаются как беспокоящие) и степень «нежелательности» (насколько подросток хочет из­бавиться от этого).

А. И. Захаров (1998) изучил типы самооценки детьми и подрос­тками своего невротического состояния и классифицировал их следующим образом.

Личностная диспозиция — преобразова­ние в Я-концепции, изменение в иерархии значимости личностных свойств в связи с объективным фактом изменения состояния (например, в связи с неврозом).

Невротический симптомокомплвкс — перечень признаков в состоянии и поведе­нии субъекта, достаточный для констата­ции невроза.

Деформация поведения — негативные изменения в специфике поведения субъек­та под воздействием «внешних сил».

1. Отсутствие осознания своего заболевания. Самооценка своего невротического симптомокомплек-са отсутствует. Дети не знают, что больны, считают себя здоровыми, установок на лечение нет. В гене-зе — значение игнорирования или «предохранения» со стороны чле­нов семьи. Иногда такая форма реагирования присуща детям с устойчивой и нередко высокой личностной самооценкой. Потребность сохранения вы­сокой, часто подкрепляемой окружающими самооценки приводит к отри­цанию появляющейся в результате невроза личностной диспозиции. Это ведет к недопущению в сознание подростка мыслей о своем нездоровом со­стоянии и тем самым способствует сохранению социального «благополу­чия», внешним выражением которого и является отсутствие самооценки своего невротического симптомокомплекса.

При завышенной личностной самооценке у детей с доминирующим мо­тивом самоутверждения встречается активное несогласие с деформацией поведения, возникающей при неврозе. Несмотря на то что в этом случае статус ребенка, его внешняя позиция могут быть частично изменены, само поведение ребенка может оставаться неизменным. Появляющееся у некото­рых детей данной группы ощущение личностного дискомфорта вызывает колебания уверенности в себе, в своих способностях общения с людьми. Все это носит временный характер и либо не осознается ребенком, либо ведет к оправданию измененного поведения. Вследствие этого оно становится ус­тойчивым и приемлемым качеством личности.

Рассмотренные формы личностного реагирования представляют собой систему стабилизации индивида под воздействием окружающей среды, яв­ляясь механизмом социального гомеостаза. Эта форма самооценки встреча­ется преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возрас­та.

2. Недооценка невротического состояния — наиболее частый тип реаги­рования в детском возрасте. Имеет место у детей с устойчивой личностной самооценкой, социальный статус которых не претерпевает существенных изменений при неврозе, несмотря на то что одновременно ребенок может испытывать кратковременные острые эмоциональные переживания. Парал­лельно идет пассивно-положительная, часто гетеровнушенная установка на лечение без конкретного осознания своего состояния. При отсутствии уста­новок на лечение возможны случаи, когда дети знают, что больны, но счи­тают себя здоровыми. Такая самооценка личности может компенсировать гетерооценку своего невротического симптомокомплекса и временно прино­сит ей облегчение.

3. Адекватная самооценка своего невротического состояния формиру­ется у ребенка в результате доминирования таких ситуаций, когда невротические индивидуальные особенности непосредственно влияют на успех значимой для ребенка деятельности. Степень адекватности, являясь относительной величиной, взаимосвязана с общим уровнем социализации и более характерна для подростков.

4. Переоценка невротического состояния. В этой группе встречаются дети как с заниженной, так и повышенной личностной самооценкой.

В генезе отмечается следующее:

а) тревожно-мнительное отношение членов семьи к заболеванию ребен­ка: «он тяжело, по-особому болен». Дети часто не имеют сформированного личного мнения, установки на лечение у них крайне неустойчивы и пре­допределяются позицией окружающих взрослых. У некоторых детей имеются установки на лечение сверхкомпенсаторного плана, вызванные от­рицательным отношением сверстников к отклонениям поведения ребенка-невротика. Это отрицательное отношение выражается в том, что его драз­нят. Таким образом, здесь внутренним мотивом установки на лечение является самоутверждение подростка среди сверстников;

б) самоутверждение в болезни, извлечение выгоды, привилегированного положения в групповых структурах общения. Установки на лечение актив­но отрицательны. Ребенок стремится сохранить высокую личностную само­оценку, активно сопротивляется несовместимым с его позицией оценкам окружающих и искажает с этой целью свой опыт;

в) «разочарование» как следствие неэффективности предыдущих мето­дов лечения. Превалируют пассивно-отрицательные или пассивно-положи­тельные установки на лечение ситуативного характера.

Сформированная самооценка невротического состояния у детей может быть резко изменена или деформирована уже при первом посещении специ­алиста, когда родители жалуются врачу на поведение детей в их присут­ствии. Дети, особенно при недостаточном осознании своего невротического состояния, могут быть подавлены этим «потоком» в основном впервые ус­лышанной информации. У некоторых появляется внутреннее отрицание — сопротивление такой позиции родителей. Ребенок-невротик начинает иска­жать свой опыт, самооценку невротического состояния, что делает психоте­рапевтический контакт с врачом трудным, а подчас и невозможным.

Исходя из этого, отдельно выслушиваются родители и дети. Не так уж редко старшие подростки самостоятельно обращаются к врачу во избежа­ние в их понимании «диктата» родителей на приеме.

В процессе психотерапии происходит сближение оценки невротического состояния у детей и родителей. В целях получения более точной информа­ции и взаимного контроля на определенном этапе прием ведется уже совме­стно с предоставлением возможности детям выступить первыми с последу­ющими дополнениями родителей и заключительной коррекцией врача. Это приводит к разрешению или ослаблению диссонанса в отношениях ребенка с родителями по мотивам лечения.

Резюмируя, отметим, что наблюдаются значимые корреляции между раз­витием личностной самооценки ребенка и его самооценкой невротического состояния. Формирование последней зависит в первую очередь от того, на­сколько невротическое состояние накладывает отпечаток на возможности общения ребенка-невротика с другими, значимыми для него людьми.

Таким образом, учет особенностей личностной самооценки и самооценки невротического состояния ребенка-невротика позволяет с самого начала психотерапии вскрыть структуру доминирующих мотивов его поведения, увидеть его отношение к лечению и благодаря этому подобрать адекватные средства психотерапевтического воздействия.

РЕЗЮМЕ

Подводя итоги данной главы, можно заключить, что подростковый пери­од очень важен в развитии Я-концепции ребенка, в формировании у него самооценки как основного регулятора поведения и деятельности, оказыва­ющей непосредственное влияние на процесс дальнейшего самопознания, самовоспитания и в целом развития личности. В самооценке подростка про­исходят следующие преобразования.

1. Начиная с младшего подросткового возраста к старшему содержатель­ный аспект самооценки подростков углубляется и переориентируется с учебной деятельности на взаимоотношения с товарищами и на свои фи­зические качества.

2. В связи с увеличением критичности подростка к себе его самооценка становится более адекватной: подросток способен констатировать как свои положительные, так и отрицательные качества.

3. В самооценке становятся более выражены моральные качества, способ­ности и воля.

4. Происходит дальнейшая эмансипация самооценки от внешних оценок, но оценка значимых других оказывает огромное влияние на характер самооценки подростка.

5. Влияние родителей на самооценку снижается и повышается влияние сверстников как референтной группы.

6. Самооценка оказывает влияние на успешность деятельности и социаль­но-психологический статус подростка в коллективе, регулирует процесс общения.

7. Неадекватная самооценка детерминирует делинквентное поведение под­ростка.

8. Личностная самооценка подростка значимо коррелирует с его самооцен­кой невротического состояния.

Таким образом, в подростковом возрасте у молодых людей активно фор­мируется самосознание, вырабатывается собственная независимая система эталонов самооценивания и самоотношения, все более развиваются способ­ности проникновения в свой внутренний мир.

В этом возрасте подросток начинает осознавать свою особенность и не­повторимость, в его сознании происходит постепенная переориентация с внешних оценок (преимущественно родительских) на внутренние. Таким образом, постепенно у подростка формируется своя Я-концепция, которая способствует дальнейшему, осознанному или неосознанному, построению поведения молодого человека.