- •Тактика интенсивной терапии инфаркта мозга
- •Абакан, 2015
- •Введение
- •Глава 1. Обзор литературы
- •1.1 Общие сведения об ишемическом инсульте.
- •1.1 Определение
- •1.2. Этиология
- •I 63 Инфаркт мозга
- •1.3. Патогенез
- •1.4. Классификация.
- •Классификация по вовлеченным зонам кровоснабжения
- •1.5. Клиника
- •1.6. Диагностика
- •1.7. Лечение ишемического инсульта
- •Глава 2.Материал и методы исследования
- •Глава 3. Результаты собственных исследований
- •3.1. Половозрастная характеристика инфаркта мозга.
- •3.2. Этиопатогенетическая характеристика инфаркта мозга
- •3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
- •2. Верошпирон.
- •3. Пирацетам.
- •Применение вещества Пирацетам
- •Противопоказания
- •Взаимодействие
- •4. Кавинтон (Винпоцетин).
- •Показания препарата Кавинтон®
- •Противопоказания
- •Взаимодействие
- •5. Акатинол.
- •Показания препарата Акатинол Мемантин
- •Противопоказания
- •Взаимодействие
- •6. Дицинон. Применение вещества Этамзилат
- •Противопоказания
- •Взаимодействие
- •7. Сибазон. Применение вещества Диазепам
- •Противопоказания
- •Ограничения к применению
- •Взаимодействие
- •Показания
- •Взаимодействие
- •Применение антагонистов глутаматных рецепторов (пк-мерц) в остром периоде инсульта
- •Список литературы
- •Приложение II . Ключевые критерии диагностики основных патогенетических подтипов ишемического инсульта
3. Пирацетам.
Пирацетам — ноотропный препарат, который непосредственно улучшает выполняемые мозгом функции. Препарат оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.
Длительное или непродолжительное применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, что проявляется значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α и β активности, снижение δ активности).
Препарат способствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии. Пирацетам показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.
Применение вещества Пирацетам
Психоорганические расстройства, хроническая цереброваскулярная недостаточность (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм), сопровождающаяся нарушением памяти, внимания, речи, головокружением и головной болью; деменция (сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, сенильная деменция); ишемический инсульт и его последствия, черепно-мозговая травма, интоксикация (коматозное и субкоматозное состояние, восстановительный период); острая вирусная нейроинфекция; заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, уровня бодрствования, нарушением эмоционально-волевой сферы и поведения; вестибулярный нистагм, головокружение, кортикальная миоклония, афазия; эпилепсия (в качестве вспомогательного средства); невротическая депрессия с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеомоторной заторможенности; вяло-апатическое состояние; сенильные и атрофические процессы; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; устранение или предотвращение соматовегетативных, неврологических или психических осложнений терапии нейролептиками и другими психотропными средствами; купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркомании, острая интоксикация этанолом, морфином, барбитуратами, амфетамином; психоорганический синдром при хроническом алкоголизме; у детей — последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, низкая обучаемость при психоорганическом синдроме, задержка умственного развития, олигофрения, расстройство речи, нарушение памяти, интеллектуальная недостаточность, церебрастения; серповидно-клеточная анемия (комплексная терапия).
Противопоказания
Гиперчувствительность к пирацетаму и производным пирролидона; геморрагический инсульт, выраженная почечная недостаточность (Clкреатинина менее 20 мл/мин), ажитированная депрессия, болезнь Гентингтона, беременность, кормление грудью, детский возраст до 1 года.
Взаимодействие
Усиливает эффект психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов, центральные эффекты гормонов щитовидной железы (тремор, беспокойство, раздражительность, нарушение сна, спутанность сознания). В сочетании с нейролептиками усиливает выраженность экстрапирамидных расстройств.
