- •Тактика интенсивной терапии инфаркта мозга
- •Абакан, 2015
- •Введение
- •Глава 1. Обзор литературы
- •1.1 Общие сведения об ишемическом инсульте.
- •1.1 Определение
- •1.2. Этиология
- •I 63 Инфаркт мозга
- •1.3. Патогенез
- •1.4. Классификация.
- •Классификация по вовлеченным зонам кровоснабжения
- •1.5. Клиника
- •1.6. Диагностика
- •1.7. Лечение ишемического инсульта
- •Глава 2.Материал и методы исследования
- •Глава 3. Результаты собственных исследований
- •3.1. Половозрастная характеристика инфаркта мозга.
- •3.2. Этиопатогенетическая характеристика инфаркта мозга
- •3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
- •2. Верошпирон.
- •3. Пирацетам.
- •Применение вещества Пирацетам
- •Противопоказания
- •Взаимодействие
- •4. Кавинтон (Винпоцетин).
- •Показания препарата Кавинтон®
- •Противопоказания
- •Взаимодействие
- •5. Акатинол.
- •Показания препарата Акатинол Мемантин
- •Противопоказания
- •Взаимодействие
- •6. Дицинон. Применение вещества Этамзилат
- •Противопоказания
- •Взаимодействие
- •7. Сибазон. Применение вещества Диазепам
- •Противопоказания
- •Ограничения к применению
- •Взаимодействие
- •Показания
- •Взаимодействие
- •Применение антагонистов глутаматных рецепторов (пк-мерц) в остром периоде инсульта
- •Список литературы
- •Приложение II . Ключевые критерии диагностики основных патогенетических подтипов ишемического инсульта
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата** |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*** |
СКД**** |
Фактическое использование в ГБУХ РХ РКБ им Г.Я. Ремишевской (случаев) |
|
Соединения алюминия |
Алюминия фосфат |
0,2 |
мл |
30 |
600 |
------------- |
|
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов |
Фамотидин (Квамател) |
0,1 |
мг |
20 |
450 |
0,108 (4) |
|
Ингибиторы протонового насоса |
Омепразол (Лосек, Ультоп, Нексиум) |
0,1 |
мг |
40 |
225 |
0,4 (15) |
|
Другие препараты для лечения функциональных нарушений кишечника |
Симетикон |
0,06 |
мг |
240 |
4800 |
-------- |
|
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
Метоклопрамид |
0,1 |
мг |
40 |
600 |
--------- |
|
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
0,3 |
ЕД |
12 |
300 |
0,216 (8) |
|
|
|||||||
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
Тиоктовая кислота |
0,1 |
мг |
600 |
6000 |
--------- |
|
Антагонисты витамина К |
Варфарин |
0,25 |
мг |
5 |
150 |
--------- |
|
Группа гепарина |
|
0,25 |
|
|
|
В целом 0,594 (2) |
|
Гепарин натрия |
ЕД |
20000 |
140000 |
|
|||
Далтепарин натрия |
МЕ |
2500 |
25000 |
|
|||
Надропарин кальция (Фраксипарин) |
МЕ |
9500 |
95000 |
0,324 (12) |
|||
Эноксапарин натрия (Клексан) |
МЕ |
10 |
100 |
0,27 (10) |
|||
Антиагреганты |
|
0,8 |
|
|
|
0,56 (23) |
|
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) |
мг |
100 |
3000 |
0,48 (18) |
|||
Ацетилсалициловая кислота+ Дипиридамол |
мг |
450 |
9000 |
|
|||
Ацетилсалициловая кислота+ Магния гидроксид |
мг |
90,2 |
1804 |
|
|||
Дипиридамол |
мг |
400 |
9600 |
|
|||
Клопидогрел (Плавикс) |
мг |
75 |
2250 |
0,08(3) |
|||
Ферментные препараты |
Алтеплаза |
0,1 |
мг |
90 |
90 |
------------ |
|
Ингибиторы тромбина прямые |
Дабигатрана этексилат |
0,001 |
мг |
110 |
2200 |
------------ |
|
Прочие антикоагулянты |
Ривароксабан |
0,001 |
мг |
10 |
200 |
------------- |
|
Ингибиторы протеиназ плазмы |
Апротинин |
0,01 |
ЕД |
100000 |
100000 |
---------------- |
|
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
0,999 |
|
|
|
0,81 (30) |
|
Гидроксиэтилкрахмал (Венофундин, Тетраспан, Волювен) |
мл |
400 |
2000 |
|
|||
Желатин |
мл |
500 |
2000 |
|
|||
Альбумин человека |
мл |
100 |
300 |
|
|||
Растворы с осмодиуретическим действием |
Маннитол |
0,3 |
мг |
250 |
1000 |
---------- |
|
Растворы электролитов |
|
0,9 |
|
|
|
0,95 (35) |
|
Калия хлорид |
мг |
150 |
1500 |
|
|||
Натрия хлорид |
мл |
1200 |
12000 |
|
|||
Магния сульфат |
г |
2,5 |
25 |
|
|||
Гликозиды наперстянки |
Дигоксин |
0,05 |
мг |
0,25 |
7,5 |
0,11 (4) |
|
Антиаритмические препараты, класс III |
Амиодарон |
0,3 |
мг |
600 |
3000 |
0,162 (6) |
|
Адренергические и дофаминергические средства |
|
0,8 |
|
|
|
0,3 (11) |
|
Добутамин |
мг |
250 |
2500 |
|
|||
Допамин |
мг |
200 |
3000 |
|
|||
Норэпинефрин |
мг |
2 |
10 |
|
|||
Эпинефрин |
мг |
10 |
100 |
|
|||
Агонисты имидазолиновых рецепторов |
Клонидин |
0,03 |
мкг |
150 |
300 |
------ |
|
Производные нитроферрицианида |
Нитропруссид натрия |
0,01 |
мг |
50 |
|
--------- |
|
250 |
|
||||||
Сульфонамиды |
Индапамид |
0,5 |
мг |
2,5 |
75 |
---------------- |
|
Селективные бета-адреноблокаторы |
|
0,7 |
|
|
|
------------------- |
|
Бисопролол |
мг |
5 |
150 |
|
|||
Метопролол |
мг |
100 |
3000 |
|
|||
Производные дигидропиридина |
|
0,9 |
|
|
|
0,27 (10) |
|
Амлодипин |
мг |
5 |
150 |
|
|||
Фелодипин |
мг |
5 |
150 |
|
|||
Производные фенилалкиламина |
Верапамил |
0,1 |
мг |
240 |
2400 |
---------------- |
|
Ингибиторы АПФ |
|
0,6 |
|
|
|
0,27 (10) |
|
Периндоприл (Престариум) |
мг |
8 |
240 |
0,108(4) |
|||
Эналаприл (Энап) |
мг |
20 |
600 |
0, 162(6) |
|||
Антагонисты ангиотензина II |
|
0,5 |
|
|
|
---------------------- |
|
Валсартан |
мг |
80 |
240 |
|
|||
Ирбесартан |
мг |
150 |
4500 |
|
|||
Кандесартан |
мг |
8 |
240 |
|
|||
Лозартан |
мг |
50 |
1500 |
|
|||
Эпросартан |
мг |
600 |
18000 |
|
|||
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы |
|
0,8 |
|
|
|
0,324 (12) |
|
Аторвастатин (Аторис) |
мг |
40 |
800 |
0,216(8) |
|||
Симвастатин (Вазилип) |
мг |
20 |
400 |
0,108(4) |
|||
Производные холина |
Суксаметония бромид |
0,01 |
мг |
100 |
240 |
------------- |
|
Другие четвертичные аммониевые соединения |
Пипекурония бромид |
0,01 |
мг |
8 |
100 |
----------- |
|
Другие миорелаксанты центрального действия |
|
0,6 |
|
|
|
------------------ |
|
Баклофен |
мг |
15 |
300 |
|
|||
Тизанидин |
мг |
2 |
60 |
|
|||
Толперизон |
мг |
150 |
4500 |
|
|||
Барбитураты |
Тиопентал натрия |
0,1 |
г |
1 |
10 |
---------------- |
|
Другие препараты для общей анестезии |
Пропофол |
0,1 |
мг |
200 |
500 |
-------------- |
|
Эфиры аминобензойной кислоты |
Прокаин |
0,3 |
мг |
12,5 |
25 |
---------------- |
|
Амиды |
Лидокаин |
0,3 |
мг |
200 |
200 |
----------------- |
|
Производные жирных кислот |
Вальпроевая кислота |
0,03 |
мг |
1000 |
2000 |
0,05 (2) |
|
Другие противоэпилептические препараты |
|
0,3 |
|
|
|
---------- |
|
Леветирацетам |
мг |
1000 |
1000 |
|
|||
Топирамат |
мг |
100 |
1000 |
|
|||
Бензамиды |
Сульпирид |
0,01 |
мг |
150 |
3000 |
-------------- |
|
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов |
Амитриптилин |
0,01 |
мг |
50 |
1500 |
-------------- -------------- |
|
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
|
0,5 |
|
|
|
-------------- |
|
Сертралин |
мг |
50 |
1500 |
|
|||
Флувоксамин |
мг |
150 |
1000 |
|
|||
Флуоксетин |
мг |
20 |
100 |
|
|||
Циталопрам |
мг |
20 |
600 |
|
|||
Эсциталопрам |
мг |
20 |
225 |
|
|||
Другие антидепрессанты |
Тразодон |
0,05 |
мг |
100 |
100 |
-------------- |
|
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
Глицин |
1 |
мг |
1000 |
10000 |
1 0,27(10) |
|
Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин |
|
мг |
12 |
60 |
|
||
Церебролизин |
|
мл |
30 |
300 |
0,054 (2) |
||
Полипептиды коры головного мозга скота (Актовегин) |
|
мг |
10 |
100 |
0,486(18) |
||
Цитиколин (Цераксон) |
|
мг |
2000 |
200 |
0,189(7) |
||
Другие парасимпатомиметики |
Холина альфосцерат (Церепро) |
0,2 |
мг |
1000 |
20000 |
0,054(2) |
|
Препараты для устранения головокружения |
Бетагистин |
0,2 |
мг |
48 |
480 |
----------- |
|
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
|
0,4 |
|
|
|
0,54 (20) |
|
Инозин+Никотинамид+ Рибофлавин+Янтарная кислота (Цитофлавин) |
мл |
20 |
200 |
0,108 (4) |
|||
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Медомекси, Мексиприм,Мексидол Нейрокс) |
мг |
300 |
3000 |
0,432(16) |
|||
Адреномиметики |
Фенилэфрин |
0,01 |
мг |
10 |
300 |
----------------- |
|
Лишние:
1. Лазикс - 4 раза. 5. Акатинол – 4 раз
2. Верошпирон – 3 раза. 6. Дицинон – 2 раза
3. Пирацетам – 5 раз. 7. Сибазон – 3 раза
4. Кавинтон (Винпоцетин)- 8 раз. 8. ПКмерц – 2 раза
1.Лазикс
Показания
Отечный синдром различного генеза (сердечный, печеночный, почечный после второго месяца беременности, интоксикационный), отек легких и мозга, артериальная гипертензия, форсированный диурез, почечная недостаточность.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, почечная недостаточность с анурией, печеночная кома, нарушение водно-солевого баланса и КЩС (гипокалиемия, гипонатриемия).
Взаимодействие
Повышает риск развития интоксикации сердечными гликозидами (на фоне глюкокортикоидов вероятность гипокалиемии), нефро- и ототоксические эффекты аминогликозидов, цефалоспоринов, цисплатина; усиливает действие курареподобных средств; увеличивает реабсорбцию лития в почечных канальцах. НПВС уменьшают диуретический эффект.
