Коллапс

Важкий прояв судинної недостатності з різким зниженням АТ, частий пульс слабкого наповнення, ниткоподібний. Загальна слабість, запаморочення, шум у вухах. Блідість шкіри, загострені риси обличчя, акроціаноз, холодний липкий піт, запалі очі, холодні кінцівки.

1. Припинити введення препаратів, що спричинили коллапс.

2. Хворого положити горизонтально без подушки, припідняти ноги вище рівня серця.

3. Звільнити від стискаючого одягу, дати доступ свіжого повітря; забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів.

4. Хворого тепло вкрити, до ніг поставити грілки.

5. Дати понюхати ватку, змочену нашатирним спиртом.

6. Медикаментозна терапія:

- підшкірно:

2 мл кордіаміну, 1 мл 10% кофеїну бензоату натрію, 2 мл сульфокамфокаїну

- внутрішньовенно струминно, повільно:

0,3 – 0,5 мл 1% р-н мезатону

або 0,5 мл 0,1% р-н адреналіну гідрохлориду розведених у 20 мл 40% р-ну глюкози.

- Внутрішньовенно краплинно:

* 0,5 – 1,0 мл 0,2% р-н норадреналіну гідротартратув 1л. Фізіологічного р-ну

* 1 мл 0,1% р-н адреналіну гідрохлориду розч. у 400 мл ізотонічного NaCl або 5% глюкози

* Преднізолону гемісукцинату 30 мг або 125 мг гідрокортизону в 250 – 500 мл фізіологічного р-ну

* 5 мл дофаміну 0,5% р-ну в 200 мл 0,9% р-ну NaCl

* Інфузія плазмозамінних речовин

Легенева кровотеча

Напад кашлю при якому виділяється яскраво-червона, піниста кров, яка має лужну реакцію та посилюється під час кашлю, активних рухів.

1. Надати хворому напівсидяче положення, уникати зайвих рухів, які посилюють кашель та кровотечу. Дихати спокійно й глибоко.

2. На груди покласти холод (змочений холодною водою рушник, міхур з льодом).

3. Датив середину таблетку кодеїну або кодетерну або лібексину.

4. Застосувати кровоспинні препарати:

- в/в струминно:

Дицинон 12,5% р-н 2 – 4 мл

- в/в краплинно:

Амінокапронова кислота 5%, р-н 100 мл,

Аскорбінова кислота 5% р-н 1 – 3 мл.

5. Ввести анальгін 50% р-н 2 мл та димедрол 1% р-н 1 мл.

6. Негайно госпіталізувати хворого у торакальне хірургічне відділення.

Матковакровотеча .

1. Препаратиматковихріжок (ергометринумелеат0,02% 1мл, ерготамін, ергозин, ергокристин,

2. Окситоцин 1мл (5 ОД), в/в, вшийкуматкипо 0,5-2мл.

3. Котарнінухлорид

4. Маліматковізасоби (фітопрепарати) : травачистецю, листябарбарису, грицикизвичайні.

5. Коагулянти (препаратикальцію: кальціюхлорид 10%5мл, кальціюглюконат 10%10мл),фібриноген 1гв/в)

6. Вікасол 1% - 1мл – дляпрофілактикиподальшихкровотеч

НабрякКвінке - гострий, раптоворозвинутий, обмеженийнабрякшкіритапідшкірноїклітковиниі (або) слизовихоболонок. Невідкладнадопомога:

1. БлокаториН₁-рецепторів(супрастин 2%1мл, димедрол 1%1мл)

2. Адреналін 0,1 % 1мл

3. Діуретики (фуросемід 2%2мл, маніт 30гліофілізованамасапо 500мл, сечовина 60 г)

1. Інгібіторипротеаз (Контрикал - 30000 ОДв /вв 300 млфізіологічногорозчину, епсилон-амінокапроновакислота 5% - 200 млв /вкрапельно, потім - по 100 млчерез 4:00 абопо4 г per os 4-5 разівнаденьдоповногокупіруванняреакції;

2. Дезінтоксикаційнатерапія (ентеросорбція, гемосорбція)

3. Стероїднізасоби (преднізолонугемісукцинат0,025 гв/в, преднізолон 3% 1млв/в, дексаметазон 0,4% - 1мл, тріамцинолон 0,004)