- •Оглавление
- •I. Цели и задачи изучения дисциплины:
- •II. Место дисциплины в структуре ооп:
- •III. Требования к результатам освоения дисциплины:
- •IV. Целевая установка и организационно-методические указания
- •V. Распределение учебного времени по семестрам, темам и видам учебных занятий
- •Тема 2. Логика как философская наука.
- •Раздел II. Историко-философское введение.
- •Тема 3. Возникновение философии и ее культурно-исторические типы. Философская мысль России.
- •Содержание разделов и тем. Введение
- •Тема 1. Предмет философии. Место и роль философии в культуре.
- •Раздел I. Основы логики.
- •Раздел III. Учение о бытии, сознании и познании.
- •Тема 4. Философия бытия. Научные картины мира.
- •Тема 5. Проблемы сознания в философии и медицине.
- •Тема 6. Концепции развития. Диалектика как система.
- •Тема 7. Философские проблемы познания. Научное познание. Типы научной рациональности.
- •Раздел IV. Человек в системе социальных связей.
- •Тема 8. Философия человека.
- •Тема 9. Философские проблемы медицины.
- •Раздел V. Социальная философия.
- •Тема 10. Философия общества и его истории.
- •Тема 11. Духовная жизнь общества и деятельность человека.
- •Тема 12. Культура как социальное явление. Проблема культуры в философии.
- •Тема 12. Философские проблемы насилия, войны и армии.
- •Раздел VI. Современная философия: синтез культурных традиций.
- •Тема 14. Современные философские направления.
- •VI. Разделы дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами.
- •Разделы дисциплины и виды занятий
- •VII. Лабораторный практикум - лабораторные работы не предусмотрены.
- •VIII. Практические занятия не предусмотрены:
- •XI. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
- •XII. Методологические рекомендации по организации изучения дисциплины:
- •XII. Примерная тематика рефератов:
- •IX. Вопросы к экзамену
- •II. План изучения дисциплины по видам учебных занятий
- •III. Литература
- •IV. Организационо-методические указаия, взаимосвязь с другими дисциплинами
- •3.1. Психолого-педагогические рекомендации курсантам по усвоению содержания лекций по гуманитарным дисциплинам.
- •3.2. Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинарам по учебной дисциплине «Философия» Задачи, функции и формы семинара
- •Методика подготовки семинара
- •Методическое руководство подготовкой курсантов к семинару включает в себя:
- •Методика проведения семинара
- •3.3. Методические рекомендации по написанию и оформлению рефератов
- •1. Общие требования к реферату
- •Структура реферата
- •.Техническое оформление реферата
- •Руководство курсантами в процессе подготовки реферата
- •Оценка (рецензирование) реферата
- •Основными критериями оценки реферата являются:
- •План-график подготовки реферата
- •2.9. Образец оформления страницы реферата
- •3.4. Методические рекомендации по организации самостоятельной работы курсантов фпв
- •Организация и поведение самостоятельной работы курсантов по руководством преподавателя
- •Самостоятельная работа курсантов во время экзаменационной сессии.
- •3.5. Методические рекомендации по работе с книгой
- •Консультации
- •3.6. Методические рекомендации по подготовке к экзамену ( зачету) Виды контроля знаний обучаемых и его функции
- •Проведение предэкзаменационных испытаний
- •Методика проведения экзамена
- •Дополнительные вопросы на экзамене
- •4.Задания курсантам по подготовке к семинарам
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Философия и ее роль в обществе.
- •2. Предмет и значение логики во врачебной деятельности, в изучении медицины.
- •3. Формы логического мышления, их применение в медицине.
- •Литература для подготовки к семинару
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Основные понятия и категории
- •Вопрос 1.Философия и ее роль в обществе.
- •Вопрос 1. .Философия и ее роль в обществе
- •Вопросы для самоконтроля
- •Функции философии
- •Роль философии в подготовке современного военно-медицинского специалиста
- •Вопросы для самоконтроля
- •Задачи и упражнения
- •Аристотель писал: “Первая философия имеет своим предметом
- •2. Проанализируйте приведенные ниже высказывания о предмете
- •3. Английский философ и ученый Бертран Рассел, размышляя над
- •4. «Материалистами называются философы, которые признают лишь существование материальных вещей и тел» (Вольф х.).
- •Вопросы самоконтроля по разделу семинара «Предмет и значение логики во врачебной деятельности, в изучении медицины».
- •Вопросы самоконтроля знаний по вопросу семинара «Формы логического мышления , их применение в медицине»
- •Тема: «Законы формальной логики. Доказательство и опровержение»
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Основные законы логики, их применение в медицинской деятельности военного врача и в изучении медицины.
- •2.Доказательстьво, его применение в военной и медицинской практике.
- •3. Опровержение как вид доказательства для борьбы с ложными мыслями (софизмами) и показа логических ошибок (паралогизма).
- •Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •Темы докладов, рефератов и сообщений:
- •Основные формально-логические законы
- •3.Противоречащие (контрадикторные) суждения
- •Закон требует
- •Вопросы для самоконтроля
- •К ультура мышления личности
- •Свойства культурного мышления
- •Вопрос 3. Опровержение как основной вид для борьбы с ложными мыслями (софизмами) и показа логических ошибок.
- •Возникновение философии: от мифа к логосу
- •2.Философия и медицина Древней Индии и Китая.
- •4.Средневековая философия и медицина.
- •Литература для подготовки к семинару:
- •9.Лосев а.Ф., Тахо-Годи а.А. Платон. Аристотель. –м., 1993. (серия жзл). Темы рефератов, докладов и научных сообщений
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •Вопрос 1. Зарождение философии и ее типология
- •Важнейшие направления современной философии
- •Вопрос 2. Философия и медицина Древних цивилизаций
- •Вопрос 3. Античная и Средневековая философия и медицина
- •Материалисты Милетской школы
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Философия и медицина эпохи Возрождения:
- •2. Философия и медицина эпохи Нового времени:
- •3. Классическая немецкая философия и философия марксизма:
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов, докладов сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Философия и медицина эпохи Возрождения
- •Вопрос 2. Философия и медицина эпохи Нового времени
- •Вопрос 3. Классическая немецкая философия и философия марксизма
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Философская культура Средневековой Руси
- •Вопрос 2. Философская мысль в России в хv111веке
- •Вопросы 3,4. Философская мысль в России в х1х. Религиозная философия в России.
- •Вопрос 5. Марксистско-ленинская философия в России.
- •Вопрос 6. Русская философия, естествознание и медицина в хх- начале хх1 веков
- •Задачи и упражнения
- •Военно-Медицинская академия имени с.М. Кирова
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Бытие, его структура, формы и способы существования.
- •2. Материя и сознание как предельные основы бытия. Развитие бытия.
- •3. Картина мира и мировоззрение человека:
- •4. Философская, религиозная и научные картины мира.
- •5.Медицинская реальность как философская проблема. Литература для подготовки к семинару: а) обязательная:
- •Темы рефератов, докладов сообщений:
- •Основные понятия и категории:
- •Методические рекомендации по подготовке к семинару.
- •Вопрос 1. Бытие, его структура, формы и способы существования
- •Вопрос 2.Материя и сознание как предельные основы бытия. Развитие бытия.
- •Вопрос 3. Картина мира и мировоззрение человека
- •Вопрос 4. Философская, религиозная и научная картины мира.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Вопрос 2. Исторические этапы развития диалектики
- •Вопрос 2 Система принципов диалектики. Эволюционные теории в истории философии и медицины
- •Вопрос 3.Законы диалектики и их методологическое значение для деятельности врача
- •Вопрос 4. Категории диалектики и их роль в развитии естествознания и медицины.
- •Задачи и упражнения
- •1. Какое содержание вкладывается материалистической философией в понятие «бытие»? в каком из приведенных ниже суждений дается правильное определение его понятия?
- •Бытие – это Вселенная.
- •5. Признают ли единство мира последовательные объективные идеалисты и если да, то в чем отличие этого понимания единства мира от материалистического?
- •6.В каком суждении выражено диалектико-материалистическое понимание принципа единства мира?
- •7. Какие из указанных ниже процессов можно отнести к развитию? Аргументируйте свой ответ.
- •8. Укажите для перечисленных ниже явлений противоположности и определите отношение, в котором они рассматриваются как таковые.
- •12. Какими из перечисленных ниже свойств должна обладать связь, чтобы она получила статус закона?
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Основные понятия и категории
- •Методические рекомендации обучающимся по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Философские проблемы познания
- •Вопрос 2. Познание как процесс
- •Вопрос 3. Методы и формы научного познания
- •Вопрос 4. Проблема истины и ее критериев в философии и медицине
- •Задачи и упражнения
- •1. Согласие с каким суждением означает агностицизм?
- •2.«Небо голубое», «Роза красная»
- •3.Среди указанных суждений выделите : а) диалектико-материалистическое; б) прагматическое; в) конвенционалистское; г)принадлежащее эмпириокритицизму.
- •5. Какие из указанных признаков обязательны для научной теории?
- •6. Какие методы познания использовались в следующих случаях?
- •8. Выделите среди указанных методов познания такие, которые
- •3.Возникновение науки и основные стадии ее развития;
- •6. Медицина как наука.
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Темы докладов и научных сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Предмет и функции науки
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопрос 2. Наука как социальный институт
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопрос 3. Возникновение науки и основные стадии ее развития
- •Особенности средневекового и возрожденческого этапов развития преднаучного знания
- •Научное знание Нового времени. Становление и развитие классической науки
- •Вопросы для самоконтроля
- •7. В каких аспектах можно вести речь о современной науке?
- •Вопрос 4. Научные традиции и научные эволюции. Типы научной рациональности
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема: «Проблема человека и личности в философии и медицине»
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Развитие взглядов на человека в философии и медицине
- •Вопрос 2. Проблемы философской и медицинской антропологии
- •Вопрос 3.Понятие личности. Факторы формирования личности
- •Вопрос 4. Личность врача, особенности ее формирования и развития
- •Задачи и упражнения
- •1.Какие из перечисленных элементов культуры Вы бы отнесли к материальной культуре, а какие – к духовной?
- •2.«…Сущность человека не есть абстракт, присущий отдельному индивиду. В своей деятельности она есть совокупность всех общественных отношений».
- •3. При рассмотрении проблемы типологии личности на семинарском занятии были высказаны следующие мнения:
- •4. Человек свободен в выборе направления своих действий. Деятельность человека подчинена объективным социальным законам.
- •Литература для подготовки к семинару: а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов и научных сообщений
- •Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •7. Продумать возникшие при подготовке к семинару вопросы, чтобы задать их на семинаре. Основные категории и понятия
- •Вопрос1. Духовность общества как социальный феномен
- •Вопрос 2. Деятельность – основа духовной жизни общества.
- •Вопрос 3. Формы духовно-практическогоосвоения мира
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопрос 4. Глобальные проблемы современности: причины, признаки, классификация, содержание.
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Понятие общества и его сущностные признаки.
- •Вопрос 2. Философский анализ основных сфер общества: материально-производственной, социальной, политической и духовной.
- •Вопрос 4. Теоретические концепции общества. Проблемы информационного и экологического общества.
- •Задачи и упражнения
- •Темы рефератов, докладов и сообщений.
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1.Сущность и основная проблематика философии истории
- •Вопрос 2.Теологические, философские, натуралистические и культурологические концепции истории
- •Вопрос 3. Формационный и цивилизационный подходы периодизации истории.
- •Вопрос 4. Субъекты и движущие силы истории. Исторический прогресс и его критерии.
- •Литература для подготовки к семинару: а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов и научных сообщений
- •Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •7. Продумать возникшие при подготовке к семинару вопросы, чтобы задать их на семинаре. Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Духовность общества как социальный феномен
- •Вопрос 2. Деятельность – основа духовной жизни общества.
- •Вопрос 3. Формы духовно-практическогоосвоения мира
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопрос 4. Глобальные проблемы современности: причины, признаки, классификация, содержание.
- •Задание
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Темы рефератов, докладов и сообщений:
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Культура: сущность, содержание, структура типология и функции
- •Вопрос 2. Особенности культуры Запада, Востока и России
- •Вопрос 3. Понятие, структура и основные концепции цивилизации
- •Вопрос 4. Типология цивилизации. Содержание, признаки и перспективы планетарной и русской цивилизации
- •Вопрос 5 Медицина в системе культуры. Культура личности врача
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Проблема насилия в общественной теории и практике.
- •3.Основное содержание социально-философского учения об армии:
- •Темы рефератов , докладов и сообщений
- •Методические рекомендации курсантам для подготовки к семинару
- •Основные понятия и категории
- •Вопрос 1. Насилие как философская и глобальная проблема современности
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Вопрос 2. Методологические проблемы войны
- •Вопрос 3. Основное содержание социально-философского учения об армии
- •Вопросы для самоконтроля
- •Задачи и упражнения
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Общие черты и особенности Западной философии XX-XXI века.
- •Философия жизни и экзистенциализм.
- •Литература для подготовки к семинару а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов, докладов и сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1.Общие черты и особенности западной философии хх-хх1веков.
- •Вопрос 2. Философия жизни и экзистенциализм
- •Вопрос 3. Позитивизм и неопозитивизм
- •Вопрос 4. Феноменология
- •Задачи и упражнения
- •3.1. Планирование тестирования
- •3.2. Организация и проведение тестирования.
- •3.2.1. Подготовка тестирования
- •3.2.2. Ответственность тестирующего
- •3.2.3. Проведение тестирования.
- •1. Последовательность проведения тестирования примерно такова:
- •2. Опоздавшие курсанты
- •3. Правила наблюдения за работой
- •4. Сбор документов тестирования.
- •3.3. Примерный сценарий проведения тестирования Введение
- •3.4. Учет результатов тестирования
- •Вопросы к экзамену по философии
- •7. Критерии оценки знаний, компетенций курсантов в период проведения семинаров и экзамена по учебной дисциплине «Философия»
- •8. Перечень учебной литературы по дисциплине «Философия» а) обязательная
- •Учебная дисциплина «биоэтика» учебная программа
- •I. Целевая установка и организационно-методические указания
- •1.1. Цели и задачи дисциплины
- •1.2. Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
- •. Требования к результатам освоения дисциплины
- •1.4. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины
- •II. Распределение учебного времени по семестрам, темам и видам учебных занятий
- •III. Содержание разделов и тем
- •Раздел 1. Медицина, этика, право и религия: их взаимосвязь в системе знаний о человеке
- •Тема 1. Природа этического знания: мораль и право
- •Тема 2. Основные понятия и этапы развития биомедицинской этики
- •Тема 3. Уровни этического анализа в биомедицинской этике
- •Тема 4. Формы и правила взаимоотношений врача с пациентом, родственниками и опекунами, средним и младшим медицинским персоналом
- •Раздел 2. Ценности человеческой жизни и права человека
- •Тема 5. Этические проблемы аборта, контрацепции и
- •Стерилизации, новых генных и репродуктивных
- •Технологий
- •Тема 6. "Физика" и "метафизика" смерти
- •Тема 7. Этические проблемы трансплантации
- •Тема 8. Этические проблемы оказания психиатрической помощи, сексологии и спиДа
- •Учебно-методическое обеспечение
- •Военно-медицинская академия имени с.М.Кирова
- •Тематический план
- •I. Распределение учебного времени по семестрам и видам учебных занятий
- •II. План изучения дисциплины по видам учебных занятий
- •III. Литература
- •IV. Организационно-методические указания,
- •Заведующий кафедрой общественных наук
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Понятия мораль, нравственность и этика: их соотношение. Натуралистическая и религиозная теории происхождения морали:
- •2. Специфика правового регулирования поведения человека. Сущность либеральной трактовки права. Право и этика в медицине:
- •3. Основные этапы развития медицинской этики. Медицинская этика, деонтология, биомедицинская этика, биоэтика:
- •4. Соотношение либеральной и консервативной биоэтики. Их мировоззренческие основания. Биоэтика как институт современного общества:
- •Литература для подготовки к семинару: а) обязательная:
- •Б) дополнительная:
- •Темы рефератов, выступлений и сообщений:
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару:
- •Основные категории и понятия:
- •Вопрос 1. Понятия мораль, нравственность и этика: их соотношение. Натуралистическая и религиозная теории происхождения морали.
- •Соотношение понятий «этика», «мораль», «нравственность»
- •Добро и зло как основные категории морали. Концепции их происхождения.
- •Добро и зло как основа этических категорий. Природа и содержание добра и зла.
- •Вопрос 2. Специфика правового регулирования поведения человека. Сущность либеральной трактовки права. Право и этика в медицине:
- •Вопрос 4. Соотношение либеральной и консервативной биоэтики. Их мировоззренческие основания. Биоэтика как институт современного общества:
- •Общецивилизационные основания биоэтического знания.
- •Типы этических учений и формы биоэтики.
- •Нравственное богословие Православия и биоэтика.
- •Вопрос 3.Основные этапы развития медицинской этики. Медицинская этика, деонтология, биомедицинская этика, биоэтика.
- •Тесты для самоконтроля
- •3.Мораль- это:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Этические теории происхождения морали:
- •2. Этика утилитаризма:
- •3. Деонтологическая этика:
- •4. Принципы биомедицинской этики:
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Б) дополнительная:
- •Темы рефератов, выступлений и сообщений:
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару:
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Этические теории происхождения морали.
- •Вопрос 2. Этика утилитаризма.
- •Вопрос 3. Деонтологическая этика.
- •Вопрос 4. Принципы биомедицинской этики.
- •Вопросы для самоконтроля
- •6. К формам социальной регуляции поведения человека относятся:
- •Ситуационные задачи
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Литература для подготовки к семинару а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов, выступлений и сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару:
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Инженерная, патерналистская, коллегиальная и контрактная модели врачевания.
- •Вопрос 3.Правило «не лги» как исходное в медицинской этике.
- •Вопрос 4. Правило конфиденциальности.
- •Вопрос 5. Правило информированного согласия.
- •Вопросы для самоконтроля
- •1. В патерналистской модели главную роль играет:
- •Ситуационные задачи:
- •15. Этические проблемы контрацепции. Стерилизация как вид контрацепции. История вопроса. Виды. Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Моральные аспекты проблем аборта, контрацепции и стерилизации (консервативная и либеральная позиции).
- •Основные моральные позиции по отношению к аборту.
- •Либеральный подход к проблеме аборта.
- •Консервативный подход к проблеме аборта.
- •Вопрос 2. Этические аспекты искусственной инсеминации.
- •Консервативная позиция.
- •Вопрос 3. Этические проблемы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона.
- •Либеральная позиция и законы.
- •Вопрос 4. Этические проблемы клонирования , генетической диагностики и лечения.
- •Либеральная позиция.
- •Консервативная позиция
- •История генетических методов и технологий.
- •Либеральная позиция.
- •Консервативная позиция.
- •Тесты для самоконтроля
- •8. Аборт запрещен:
- •Ситуационные задачи
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре.
- •Методические рекомендации курсантам для подготовки к семинару
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Различные критерии смерти. Понятие смерти мозга и его варианты.
- •Вопрос 2. Жизнеподдерживающее лечение и отказ от него. Поллиативная помощь. Хосписы: организация и принципы деятельности.
- •Вопрос 3. Понятие эвтаназии: история проблемы. Моральные, правовые и соцуиальные аспекты эвтанизии.
- •Консервативная позиция
- •Тесты для самопроверки
- •7. Активная эвтаназия- это:
- •8. Активная эвтаназия отличается от пассивной:
- •Ситуационные задачи
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. История трансплантации
- •4. Этические аспекты трансплантации фетальных органов и тканей. Литература для подготовки к семинару а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов, выступлений и научных сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару:
- •Основные понятия и категории.
- •Вопрос 1. История трансплантации.
- •Вопрос 2. Моральные проблемы, связанные с пересадкой органов и тканей от живых доноров и от трупа.
- •Вопрос 3. Морально-правовые аспекты продажи и дарения органов. Моральные проблемы разработки искусственных органов и ксенотрансплантации.
- •Моральные аспекты продажи и дарения органов.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •1. Трансплантация – это:
- •2. Трансплантация может проводиться без согласия донора, если донор:
- •3. В России пересадка органов:
- •5. Ксенотрансплантация- это:
- •6. Информированное согласие – это:
- •Ситуационные задачи
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Литература для подготовки к семинару а) обязательная
- •Темы рефератов, выступлений и научных сообщений
- •16. Тестирование и скрининг на вич в контексте принципа уважения автономии пациента. Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •Основные понятия и категории:
- •Вопрос 1. Патернализм и антипатернализм в истории психиатрии. Этическое и правовое регулирование в психиатрии.
- •Принцип «не навреди» в психиатрии.
- •Защита конфиденциальности психических больных.
- •Вопрос 2. Сексопатология как извращение, требующее лечения и как девиантое секуальное поведение. Либеральная и консервативная позиции.
- •Сексуальные аномалии как девиантное поведение.
- •Вопрос 3. Гомосексуализм и транссексуализм как медицинское и социальное явление. Либеральная и консервативная позиции.
- •Вопрос 4. Спид, спидофобия и требования медицинской этики . Тестирование и скрининг на вич в контексте принципа уважения автономии пациента.
- •Тестирование и скрининг на вич в контексте уважения автономии личности пациента.
- •Спид как ятрогения. Спид и профессиональный риск медицинских работников.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Основные этические принципы
- •Правила проведения испытаний и экспериментов
- •Международный кодекс медицинской этики
- •Этический кодекс российского врача
- •Раздел 1. Общие положения (врач и общество)
- •Раздел 2. Врач и права пациента
- •Раздел 3. Отношения с коллегами и другим медицинским персоналом
- •Раздел 4. Врач и прогресс медицины
- •Раздел 5. Пределы действия этического кодекса, порядок его пересмотра и ответственность за его нарушения
- •Декларация об эвтаназии
- •Критерии оценки знаний обучаемых по учебной дисциплине «Биоэтика»
- •Перечень учебной литератуРы по дисциплине «биоэтика»
Вопрос 1. Этические теории происхождения морали.
Мораль – понятие историческое. Она относится к числу тех общечеловеческих духовных ценностей, которые определяют содержание социального бытия с самого начала возникновения человеческой цивилизации и останутся важнейшим ее атрибутом пока существуют человек и общество. Являясь одной из самых древних форм общественного сознания, мораль формировалась по мере выделения человека из животного мира в ходе становления общественных отношений, образования социальных коллективов и общностей. Вопросы происхождения морали рассматриваются по-разному в различных этических системах.
Натуралистические (эволюционистские) концепции – выводят мораль из природного фактора, ее содержание определяют достижением нравственной цели по отношению к природе, внешнему миру. Мораль рассматривается как простое продолжение и усложнение групповых инстинктов животных как способа выживания вида в борьбе за существование. В поведении человека нет ничего такого, что не встречалось бы у животных. Натуралистическое истолкование требований нравственности возникает еще в древности: учение Гераклита о морали как закон единого логоса, представления пифагорейцев о небесной гармонии, теория Конфуция о небесном мире и др. Так Гераклит писал, что люди в массе своей не понимают единого закона логоса, изначального родства с ним и не следуют его требованиям. А это приводит к тому, что они находятся в плену различных предрассудков, «наслаждаются грязью подобно свиньям». Поэтому своеволие в поведении нужно «гасить скорее, чем пожар». Большое распространение натуралистические концепции в этике получают в эпоху Возрождения (Д. Бруно, Б. Телезио) и в период Нового времени: теории естественной морали и права, разумного эгоизма, утилитаризма и др. В XIX в. эти идеи разрабатываются Ч. Дарвином, П. Лафаргом, К. Каутским, Г. Спенсером, П. Кропоткиным и другими социологами, рассматривающими этику как фазу биологической эволюции мира. Смысл нравственности заключается в обеспечении биологически целесообразной деятельности, а органический мир включается в сферу нравственных отношений. Так П.А. Кропоткин рассматривал принцип общительности или «закон взаимопомощи» в животном мире как исходное начало появления таких моральных норм как чувство долга, сострадания, уважения к соплеменнику и даже самопожертвования. Взаимопомощь в процессе эволюции переходит в понятие справедливости, которое выступает основным содержанием этики.
В современной этике подобной позиции придерживается К. Лоренц. В своих публикациях «Рассказы о животных», «Кольцо царя Соломона», «О так называемом моральном зле», «Восемь смертных грехов человечества» и других он рассматривает нравственные нормы как постое продолжение и усложнение животных инстинктов. Главными из них являются: 1) борьба за сохранение и продолжение рода дает начало в человеческой практике таким добродетелям как любовь, забота, жалость, ответственность и 2) борьба за существование, охрана территории проживания проявляется в конкурентности и агрессивных началах человека. В итоге, человечество должно сознаться, что его природа естественна, биологична и нужно научиться укрощать агрессивность, попытаться снизить ее влияние на нашу жизнь. Лучший способ ее преодоления – это любовь, творчество и юмор, позволяющие ориентировать жизнедеятельность в позитивном направлении.
Недостаток натуралистических концепций заключается в том, что они стирают грань между социальным и биологическим, отождествляют человека и животное, приравнивают моральные ценности к биологическим. Объясняя возникновение морали ходом естественной эволюции, представители натуралистической этики отрицают качественную специфику духовного мира личности по отношению к природной среде, преувеличивают роль естественных наук в понимании и совершенствовании морали, принижают значение нравственного воспитания.
Разновидностью натуралистических концепций по вопросу о происхождении морали является социологизаторский подход в этике. Его сторонники отмечают различие между человеческой культурой и животным миром, но подчеркивают при этом, что они имеют общую основу возникновения – ген как элементарную информационную единицу, являющуюся средством (хранителем и передатчиком) информации, способом биологического и социального наследования на молекулярном уровне об индивидуальном и коллективном опыте живого. И весь вопрос о морали сводится к тому, чтобы понять альтруистичны или эгоистичны гены. Так, известный английский писатель-генетик Роберт Докинз1 считает, что гены эгоистичны. Вся эволюция живого, по его мнению, связана с борьбой за существование уже на молекулярном уровне и выживают не всегда сильные и достойные, а, как правило, самые хитрые, сумевшие приспособить наследуемый опыт для борьбы с ближним. Выживают в большей мере те, у которых проявляется максимальная любовь к себе самому. Ген-эгоист даже допускает формы поведения, некоторым образом связанные с альтруизмом и в данный момент выгодные для него. Где выгодно и нужно, ген-эгоист будет (и способен) любить другого. С этих позиций природа альтруизма – это лишь проекция эгоистического поведения. Человек – это лишь машина для вынашивания генов, а мораль – это изобретение эгоистов для большей безопасности для самих себя. По существу, эта теория также отрицает социальную детерминацию морали.
Антропологические концепции происхождения морали выводят нравственность из «природы человека» как естественного существа, его потребностей интересов, «неизменной» биолого-психологической сущности индивида. Исходные установки этого направления были провозглашены еще в v в. до н.э. греческим философом Протагором в его известном изречении: «Человек есть мера всех вещей». В рамках этого направления существовали многие этические школы. Так, гедонизм (от греч. – удовольствие, наслаждение) выводил мораль из эмпирических ощущений удовольствия или неудовольствия. Человека надо научить понимать различи между ними и находить полноту бытия в стремлении к удовольствиям. Главной ценностью для человека является хорошее настроение, а чтобы оно не превращалось в плохое, не надо обременять себя излишними проблемами – имуществом и другими заботами.
Представители эвдемонизма (от греч. – счастье) как разновидности антропологического учения считали счастье исходным принципом нравственности, ее главной целью. Счастье как высшее моральное благо не сводится сиюминутным телесным удовольствиям, а представляет собой совокупность физических и духовых ценностей. Так, например, счастье, по Сократу, – это достижение внутренней свободы и самосознания личности. Демокрит рассматривал счастье как умение распоряжаться и наслаждаться жизненными благами. Представителями антропологического направления в этике являются Ф. Аквинский, Д. Юм, французские материалисты, Л. Фейербах, русские революционеры-демократы XIX в. и другие мыслители. В современных условиях антропологическая этика представлена в трудах американского философа Э. Фромма и других философов. В рамках данного направления в этических учениях можно рассматривать и концепцию утилитаризма. Ее основным понятием является польза индивида (выгода, личный интерес, корысть и т. д.). Источником нравственности является «природа человека», а содержание морального выбора оценивается путем арифметического подсчета выгод и потерь по результатам поступка. В истории этики ее представляли софисты в V-VI вв. до н. э., Бентам, Дж. С. Милль, учение прагматизма и др. Откровенный индивидуализм и подчинение поведения личности принципу материальной пользы и эгоистического расчета, отрицание ведущей роли духовных интересов в деятельности человека делают утилитаризм непривлекательным для значительной части общественности, которая не приемлет торгашеский подход в определении духовных ценностей. Поэтому в настоящее время откровенный утилитаризм встречается редко, подается в замаскированной форме. Как правило, он процветает в обществе с неконтролируемыми рыночными отношениями.
Креационистские, идеалистические теории (креация – творение) представляют различного вида религиозные системы морали. Источником нравственности в рамках этих концепций является Бог. Мораль – это божий дар, который, подобно удару молнии, отсек человека от мира животных. Поскольку авторитет Бога священен и непререкаем, моральные заповеди его столь же сакральны, абсолютны и не требуют обоснования. Эти заповеди ассоциируются с именами Моисея, Иисуса Христа, Будды и Мухаммеда. Следование им, соблюдение их приближает человека к нравственному идеалу.
В Библии в законодательстве Моисея изложены основные принципы морали иудеев. В качестве исходного начала провозглашается идея единого Бога и общих нравственных основ, которые задавали единое духовное пространство для объединения различных племен в единый народ и поднимали его до осознания своего особого назначения в мире. Этический смысл этого учения состоит в ом, что евреи – дети Израиля, а их духовным отцом является Моисей. Религиозность их покоится на единобожии, нравственность – на любви к своему народу, законодательство – на принципе равного возмездия. В этической культуре имя Моисея ассоциируется с десятью заповедями («кодексом Моисея»), которые обычно подразделяют на 2 группы: первые четыре относятся к сфере сакрального права и считаются религиозными, а последующие шесть – к сфере мирского права и являются собственно моральными. Обе группы правил связаны в единую систему таким образом, что нормы взаимоотношения между людьми прямо вытекают и зависят от их взаимоотношения с Богом. Первые три заповеди предписывают почитать одного лишь Бога Яхве, запрещают поклоняться и создавать других богов. Высвобождение евреев из рабства – свидетельство его силы и справедливости. В четвертой заповеди: «помни день отдохновения» отношение к Богу и отношение к ближним оказывается одним и тем же отношением. Суббота – время размышления о Боге, в этот день уравниваются все перед ним. Отдохновение предписано и рабам, и чужестранцам независимо от их социального статуса. Пятая заповедь предписывает почитание отца и матери. В Пятикнижии есть норма, предписывающая смертную казнь детям, побившим или проклявшим отца и мать. Последующие заповеди есть нормы отношения человека к ближним, своему народу. Они задают меру справедливости: «не убивай; не прелюбодействуй; не кради; не лжесвидетельствуй; не пожелай ничего, что принадлежит твоему ближнему». Соблюдение их является критерием нравственного поведения. Справедливость, задаваемая Десятисловием, является равным возмездием, предписывает отвечать убийством на убийство (если нет доказательств в его неумышленности), увечьем на увечье, по принципу: жизнь за жизнь, око за око. Такой же принцип действует при нарушении других заповедей. Моисей предписывает: «Сделай ему так, как он злоумышлял сделать своему брату. И истреби зло из своей среды. И остальные услышат и испугаются, и не станут больше делать подобное этому злодейству среди тебя. И пусть не пощадит твой глаз: душу за душу, глаз за глаз, зуб за зуб, руку за руку, ногу за ногу» (Второз. 19:19-21).
Разделение людей на «своих» и «чужих» в заповедях Моисея продолжало традиции каннибальской «этики», которая отражала изначальную вражду племен. Заповеди Моисея пытались как-то подчинить эту вражду определенным правилам. Например, если враждебный город сдавался добровольно, он не подвергался разграблению, в противном случае месть распространялась на всех, включая женщин и детей. Жестокость проявляется и к израильским общинам, уличенным в вероотступничестве. Все живое в них подвергалось уничтожению. С точки зрения новозаветной морали, ветхозаветная мораль является ограниченной, но она допускает переход «к дальнейшему совершенствованию, предел которого находится вне самого Ветхого Завета».
В христианстве – крупнейшей мировой религии проблемам этики придется первостепенное значение, а мораль имеет религиозные истоки. Основатель этой религии – Иисус Христос является создателем новой морали, которую можно определить как этику любви. Суть его учения сводится к следующему: несчастья человека начались с того момента, когда он отошел от Бога и возомнил, что сам может решать, что есть добро и бороться со злом, насилием и обманом. Подобное самомнение лишь умножает зло в мире и подводит человечество к роковой черте. Спасение состоит в осознании ложности разделения людей на добрых и злых и необходимости борьбы со злом с помощью добра. Все люди – дети Бога, в каждом и них его искра. Поэтому их отношения должны быть такими же как между детьми в одной семье и строиться на любви. Любовь изначальна и самодостаточна. В то же время, смысл любви более глубок, он не ограничивается земной жизнью, а предполагает устремление к Богу. Земная жизнь несовершенна, поэтому сердце не должно принадлежать миру и его ценностям. Истинно моральными являются ценности, устремляющие человека к божественной духовности. Высшая духовная бескорыстность выступает символом божественной любви. Мир земной отмечен печатью смерти, божественный же – вечен. Чем меньше человек стремится иметь, тем больше он будет иметь на небе.
Идеал Христа – этика любви. Последнее его наставление ближайшим своим ученикам перед своей смертью – любить друг друга. Любовь смиренна и насыщена высшим гуманизмом – «возлюби врага своего». Гордыня – первый грех человека. Любовь деятельна. Оценивать нравственность человека нужно по делам, а не по словам. Любовь бескорыстна, когда направлена на тех, от которых мы не можем получить выгоды. Это обездоленные, униженные, оскорбленные, гонимые. Любовь понимается как духовное единение людей. Заповеди Торы Христос поднимает на более высокую степень гуманизма, духовности. Например, в Пятикнижии сказано: «Не прелюбодействуй», а Иисус говорит: «…не прелюбодействуй даже в мыслях, в сердце своем».
В священной книге мусульман — Коране (арабск. – читать, декларировать) отношения Бога и людей, по Мухаммеду, задаются исключительно Богом. В жизни человека все зависит от Бога, чтобы достичь счастья, нужно довериться и подчиниться Богу. Бог один. Это гарантирует гармонию мира. Истинная вера связана с пониманием того, что социоприродные различия вторичны; единство в Боге важнее. Ислам понимался самим Мухаммедом как универсальная религия. Вера, по его учению, обнаруживается в поступках. Она гласит: «Нет Бога кроме Аллаха, а Мухаммед — его пророк». Вера мусульманина – это образ жизни, включающий обязательную молитву, обязательный пост, обязательную милостыню, паломничество (хадж) к основной святыне мусульман – Каабе в Мекке, совершаемое по предписанию самого Мухаммеда в точно установленное время. Истинный мусульманин хоть раз в жизни должен прикоснуться к святыне, совершить паломничество. Своеобразие этики Корана состоит в том, что нравственные нормы едины с другими формами регуляции межличностных отношений. Мораль вплетена в язык практической жизни. Если христианская этика основана на обобщенных моральных принципах, то этика Корана, напротив, предписывает, что надо делать конкретно, чтобы воплотить мораль и приблизиться к идеалу. Это этика практических норм. Христианская этика ригористична и в этом смысле ее предписания абсолютны. Этика Корана релятивна, например, есть свинину запрещено, но при определенных обстоятельствах можно отступить от этого правила. Императивность норм не является категоричной. Христианская этика отвечает на вопрос – зачем надо быть моральным; мусульманская – как стать моральным. Христианская этика ориентирована на человека раздвоенного, с одной стороны, несовершенного; с другой – стремящегося к совершенству. Мусульманская – исходит из человека, понимающего свое несовершенство и ограниченность своих возможностей. Человек в ней не богоподобен, в Коране нет идеи первородного греха.
Основная идея этики буддизма состоит в том, что человек – существо несовершенное и с этим связаны его бесконечные страдания. Чтобы придти к согласию с самим собой, достичь гармонии, ему необходимо вырваться из жизненного потока, в который он включен. Это означает оказаться «по ту сторону добра и зла». Таким образом человек достигает бессмертия. Эта идея имеет для человека практический смысл. Чтобы достичь бессмертия, человек должен победить самого себя. И буддизм предписывает конкретный путь к этой победе. Для этого надо постичь четыре благородных истины: есть страдание; есть причина страдания; есть прекращение страдания – нирвана; есть путь, ведущий к прекращению страдания – это правильный путь. Он включает 8 ступеней, которые могут рассматриваться как схема нравственного восхождения к совершенству. Совершенство связано с выходом из границы самой морали. Будда в одном из высказываний говорит о том, что брахман (носитель высоких моральных качеств) – это тот, кто избежал привязанности как к доброму, так и к злому, кто беспечален и бесстрастен. Этика буддизма асоциальна. Она для всех времен и народов вне конкретно-исторической системы. Она индивидуалистична и указывает путь индивидуального восхождения к совершенству, независимо от социальной среды и предполагает решение социальных конфликтов через внутреннее самосовершенствование каждого. Нравственные цели в буддизме очерчены практическими предписаниями. Религиозный элемент в его этической системе выражен слабо.3 Подробнее о буддизме и этике буддизма будет рассказано в следующей главе.
Основной недостаток этих концепций – рассмотрение индивида вне общественных отношений и понимание морали как внешнего условия бытия человека – был преодолен в марксистской этике. К. Маркс и Ф. Энгельс впервые ввели в содержание морали понятие практики на основе трудовой деятельности как главного критерия поведения человека. Приводимый в труде К. Маркса «Капитал» пример о деятельности пчелы и архитектора иллюстрирует качественное различие в поведении животных и человека. Он пишет, что паук совершает операции, напоминающие операции ткача во время работы, а пчела постройкой своих восковых ячеек посрамляет многих архитекторов. Но наихудший архитектор отличается от наилучшей пчелы с самого начала тем, что прежде чем что-либо строить, он строит модель будущей постройки в голове. Уже в начале процесса труда в идеальной форме имеется его результат. Второй важной особенностью человеческой деятельности является изготовление орудий труда, которые используются в качестве средства активной целесообразной деятельности. Только человек обладает сознанием. Если рассудочная деятельность, как способность удерживать информацию, свойственна и животным, то разум является привилегией только человека.
Человеческое сообщество построено на особых механизмах взаимодействия индивидов, которых нет у животных. Это способность к эмпатии (сопереживание, вхождение в духовный мир другого). Только человеку присущи альтруистические действия, забота и ответственность, нравственное творчество. Для подержания отношений внутри своего сообщества человечество выработало механизм духовной культуры. Культура – это способ получения, сохранения, передачи и развития информации о самых разных видах жизнедеятельности. Мораль и нравственность – это культурный способ получения информации том, как надо достойно жить, чтобы выжить.
Современная этика, критически анализируя различные подходы к решению вопроса о происхождении и сущности морали, считает, что она возникает в процессе становления человека как родового существа, является его духовной сущностью, определяется требованиями жизни. А не навязывается извне. Причем ее отдельные элементы возникли и формировались не одновременно. Сначала возникает практика нравственных отношений. Это период первобытного общества, когда собственно нравственная регуляция была объединена с другими формами регуляции – утилитарно-практическими, религиозно-обрядными и т. д. Следующим этапом развития морали является групповая нравственность как система запретов (табу) в родовом обществе. И, наконец, на третьем этапе появляются внутренние индивидуальные моральные ценности, которые определяли начало цивилизации. Это относится к периоду разложения родового строя и возникновению рабовладельческого общества.
Человечество в ранние эпохи смогло выжить и создать цивилизацию благодаря утверждению моральных норм, которые представляют собой самостоятельный социальный феномен, определивший переход от инстинкта к разуму. Мораль возникает по мере осознания человеком себя как личности, когда он начинает отделять себя от других членов рода и регулирует отношения «человек – коллектив – общество». Возникнув в процессе становления человека как родового существа, мораль становится его духовной сущностью. Она определяется требованиями жизни, а не устанавливается извне, формирует необходимые требования к поведению личности в интересах ее самой и всего общества. По своему происхождению и содержанию мораль и изначально социальна.
