Инструкция № 4 техника выполнения внутрикожной инъекции

1. Общие сведения

Внутрикожная инъекция выполняется при проведении туберкулинодиагностики, проб на переносимость антибиотиков и других ЛС.

Место введения – средняя треть внутренней поверхности предплечья.

2. Материальное обеспечение

2.1. Смотри Инструкцию № 2.

2.2. Дополнительно:

ЛС:

туберкулин в стандартном разведении или ЛС по назначению врача-специалиста;

спирт этиловый 70%;

МИ:

шприц объемом 1 мл¹ с инъекционной иглой (далее – игла) однократного применения в упаковке;

игла размером 0,33-0,4х12-15 мм однократного применения в упаковке;

игла размером 0,8х40 мм однократного применения в упаковке для набора ЛС при необходимости использования.

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Пригласить пациента (законного представителя) в кабинет, проинформировать его о проведении процедуры, получить согласие на ее выполнение, предложить пациенту лечь на кушетку или сесть на стул.

3.2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3.3. Набрать в шприц ЛС в количестве 0,14-0,16 мл согласно Инструкции № 3.

3.4. Снять иглу рукой и поместить в контейнер (емкость) «Иглы после набора ЛС».

3.5. Взять новую упаковку с иглой, вскрыть ее со стороны канюли, надеть на подыгольный конус шприца.

3.6. Вытеснить движением поршня избыток ЛС до метки 0,1 мл в стерильный шарик, придерживая иглу за канюлю, не снимая колпачок.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.7. Выбрать, осмотреть и пропальпировать место предполагаемой инъекции².

3.8. Взять два шарика, смочить их спиртом этиловым 70%.

___________________

¹ Шприцы объемом 1 мл выпускаются с интегрированной (впаянной) и съемной иглой и предназначены для введения туберкулина, инсулина и постановки аллергологических проб.

² В месте инъекции не должно быть рубцов, болезненных тактильных ощущений, кожного зуда, воспалительных явлений, уплотнений, узлов.

3.9. Обработать место инъекции: первым шариком «большое поле» (размером 10х10 см), вторым – «малое поле» (размером 5х5 см) 2-3 раза в одном направлении.

3.10. Поместить использованные шарики в контейнер (емкость) «№3».

3.11. Подождать до полного испарения спирта этилового 70% с поверхности кожи.

3.12. Взять шприц в правую руку, придерживая иглу за канюлю указательным пальцем, снять колпачок с иглы, поместить колпачок в контейнер (емкость) «Пластмасса».

3.13. Натянуть кожу в месте инъекции, охватывая предплечье левой рукой снизу.

3.14. Ввести иглу срезом вверх, на длину среза параллельно коже.

3.15. Зафиксировать положение иглы, удерживая канюлю большим пальцем левой руки.

3.16. Ввести ЛС в объеме 0,1 мл, надавливая на поршень большим пальцем правой руки³.

3.17. Извлечь иглу, не меняя положения шприца.

3.18. При появлении капельки крови в месте инъекции, взять стерильный сухой шарик, промокнуть ее, не надавливая на папулу⁴.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.19. Провести дезинфекционные мероприятия после выполненной процедуры согласно Инструкции № 2.

3.20. Наблюдать за пациентом в течение 30 минут, уточняя его самочувствие, с целью выявления возможных аллергических реакций.

3.21. Зарегистрировать выполненную процедуру в медицинской документации установленной формы.

___________________

³ При правильно выполненной инъекции должна образоваться папула в виде «лимонной корочки».

⁴ Место инъекции не массировать.