Инструкция № 5 техника выполнения подкожной инъекции

1. Общие сведения

Подкожные инъекции выполняются для введения водных и масляных растворов ЛС, инсулина. Объем ЛС не должен превышать 2 мл. Масляные растворы перед введением необходимо подогревать до температуры 37-38^оС на водяной бане.

Место введения – наружная поверхность плеча на границе верхней и средней трети, подлопаточная область, передняя брюшная стенка, передненаружная поверхность бедра. При назначении инъекций длительным курсом, места введения ЛС целесообразно чередовать на разных участках тела, что уменьшает болезненность процедуры и служит профилактикой постинъекционных инфильтратов.

2. Материальное обеспечение

2.1. Смотри Инструкцию № 1.

2.2. Дополнительно:

ЛС по назначению врача-специалиста;

МИ:

шприц объемом 1-2 мл однократного применения в упаковке;

игла инъекционная (далее ‒ игла) размером 0,4х20 мм, 0,6х25мм (до 30 мм) однократного применения в упаковке;

игла размером 0,8х40 мм однократного применения в упаковке для набора ЛС.

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Пригласить пациента (законного представителя) в кабинет, проинформировать его о проведении процедуры, получить согласие на ее выполнение, предложить пациенту лечь на кушетку или сесть на стул, ребенка грудного возраста уложить на пеленальный стол.

3.2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3.3. Набрать ЛС в шприц согласно Инструкции № 3.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.4. Выбрать, осмотреть и пропальпировать место предполагаемой инъекции¹.

3.5. Взять два шарика, смочить их спиртовым антисептиком.

3.6. Обработать место инъекции: первым шариком «большое поле» (размером 10х10 см), вторым – «малое поле» (размером 5х5 см), 2-3 раза в одном направлении.

_______________

¹ В месте инъекции не должно быть рубцов, болезненных тактильных ощущений, кожного зуда, воспалительных явлений, уплотнений.

3.7. Поместить использованные шарики в контейнер (емкость) «№3».

3.8. Подождать до полного испарения спиртового антисептика с поверхности кожи.

3.9. Взять третий шарик в левую руку, смочить его спиртовым антисептиком.

3.10. Взять в правую руку шприц, указательным пальцем придерживая иглу за канюлю, снять колпачок, поместить его в контейнер (емкость) «Пластмасса».

3.11. Собрать левой рукой, обработанный участок кожи в складку треугольной формы и быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 30-45^о на глубину 2/3.

3.12. Левой рукой потянуть поршень «на себя» (при введении масляного раствора), убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. При появлении крови в шприце, необходимо, не извлекая иглу, изменить ее положение².

3.13. Медленно ввести ЛС, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.

3.14. Быстрым движением извлечь иглу, приложив к месту инъекции шарик, смоченный спиртовым антисептиком, на 2-3 минуты.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.15. Провести дезинфекционные мероприятия после выполненной процедуры согласно Инструкции № 2.

3.16. Наблюдать за пациентом в течение 30 минут, уточняя его самочувствие, с целью выявления возможных аллергических реакций.

3.17. Зарегистрировать выполненную процедуру в медицинской документации установленной формы.

___________________

² При введении гепарина шприцем с интегрированной (впаянной) иглой, необходимо держать иглу под углом 90^о, при этом нельзя проводить контроль попадания иглы в кровеносный сосуд и массировать место инъекции.