3. См. Конспект лекций. Билет №14

Вы отдыхаете на пляже, где были приглашены оказать помощь молодому человеку, который пришел на пляж в состоянии алкогольного опьянения и длительное время находился на открытом солнце. Со слов приятелей он внезапно потерял сознание.

Объективно: сознание утрачено, кожные покровы ярко гиперемированы, влажные, АД 80/50 мм рт. ст., пульс 105 уд. в мин., слабого наполнения Температура тела 39.5 ⁰С. Была однократная рвота.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте данное состояние.

2. Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Определение острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность. Виды остановки сердца.

Эталон ответа

1. Перегревание. Об этом свидетельствует длительное пребывание на солнце. Внезапная потеря сознания, яркая гиперемия кожи, их влажность. АД 80/50 мм рт. ст., пульс 105 уд. в мин., слабого наполнения. Повышение температуры тела до 39,5 ⁰С. Была однократная рвота. Отягощающий фактор – алкогольное опьянение.

2. Необходимо:

а) нести в тень;

б) вызвать бригаду скорой помощи;

в) по назначению врача подготовить все необходимое для проведения инфузионной терапии. При перегревании используют прохладные растворы для инфузии;

г) госпитализировать в стационар под контролем АД, пульса.

3. См. Конспект лекций. Билет № 15

Соседка по квартире пригласила медицинскую сестру к своему отцу 60-ти лет. Вечером после бани он выпил 200 г водки, после чего спустя 2 часа у него появилась рвота, бессвязная речь, кожные покровы стали синюшного цвета.

Объективно: пациент заторможен, неадекватно отвечает на вопросы, кожные покровы цианотичные, влажные. АД 130/90 мм рт. ст., пульс 100 уд. в мин. Дыхание шумное, хриплое, до 22 в мин. Во время осмотра была двукратная рвота.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте данное состояние.

2. Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Электротравма: основные клинические симптомы, оказание неотложной медицинской помощи.

Эталон ответа

1. Алкогольное отравление. Об этом свидетельствует факт употребления водки, рвота, бессвязная речь, цианоз кожи, заторможенность, неадекватное поведение. АД 130/90 мм рт. ст., пульс 100 уд. в мин. Шумное, хриплое дыхание до 22 в мин., двукратная рвота.

2. Необходимо:

а) вызвать бригаду скорой помощи;

б) доступ свежего воздуха;

в) придать боковое устойчивое положение;

г) подготовить все необходимое для промывания желудка и по указанию врача промыть желудок;

д) госпитализировать в отделение острых отравлений.

3. См. Конспект лекций. Билет № 16

Женщина, возвращавшаяся с работы поздно вечером, в подъезде своего дома обнаружила лежащего на площадке молодого человека в луже крови. Она сразу вызвала бригаду скорой помощи.

При осмотре пострадавшего врачом бригады скорой помощи отмечается ярко выраженная бледность кожных покровов. Кожа холодная на ощупь. Пульс на центральных артериях определяется с трудом. Дыхание до 10-12 в мин. Систолическое АД 35 мм рт. ст., диастолическое давление не определяется. Зрачки слабо реагируют на свет.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте данное состояние.

2. Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Инфузионно-трансфузионная терапия на этапе оказания неотложной медицинской помощи и в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии. Методы введения инфузионных растворов.