Эталон ответа

1. Электротравма. Об этом свидетельствует оборванный провод. Наличие признаков клинической смерти: отсутствие дыхания, сознания и сердечной деятельности.

2. Необходимо:

а) необходимо переместить пострадавшую от места действия тока, при этом соблюдать технику безопасности, чтобы не оказаться под действием тока.

б) нанести один-два перикардиальных удара, т.к. причина смерти при поражении электрическим током фибрилляция желудочков сердца

в) вызвать бригаду скорой помощи

г) подготовить и начать проводить сердечно-легочную реанимацию

3. См. Конспект лекций. Билет № 20

Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья.

Приехавшая бригада скорой помощи выявила: состояние тяжелое, в сознании. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, покрыты холодным липким потом. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 100 уд. в мин, слабого наполнения. На передней поверхности верхней трети левого предплечья имеется глубокая зияющая рана, из которой отмечается обильное кровотечение пульсирующей струей.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте данное состояние.

2. Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Кардиогенный шок: основные клинические проявления, неотложная помощь.

Эталон ответа

1. Артериальное кровотечение. Геморрагический шок. Об этом свидетельствует наличие глубокой раны на передней поверхности верхней трети левого предплечья, из которой обильное кровотечение алой крови пульсирующей струей. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, покрыты холодным липким потом. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 100 уд. в мин. Известно, что пострадавший нарушил правила техники безопасности и получил травму.

2. Необходимо:

а) необходимо наложить кровоостанавливающий жгут

б) наложить асептическую повязку

в) обезболить

г) подготовить все необходимое для проведения инфузионной терапии

3. См. Конспект лекций. Билет №21

Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной катастрофы. Работник ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности которого в течение двух часов сдавлены опрокинувшимся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 уд. в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен, А/Д 110/180 мм рт. ст.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте данное состояние.

2. Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Методы переливания крови и ее компонентов.

Эталон ответа

1. Травматический шок, Синдром длительного раздавливания. Об этом свидетельствует рассказ сотрудника ГИБДД об автомобильной катастрофе и сдавливании в течение двух часов нижних конечностей опрокинувшимся автомобилем. Пострадавший заторможен, неохотно отвечает на вопросы, жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. АД 90/50 мм рт. ст., пульс 90 уд. в мин.

2. Необходимо:

а) необходимо перед извлечением из-под опрокинутой машины на конечности наложить жгуты выше места сдавливания;

б) после извлечения наложить на конечности тугие повязки, а жгуты снять;

в) обезболить;

г) подготовить все необходимое для проведения инфузионной терапии.