Литература:

1. Абрамович А.М. Качество жизни больных с частичным и полным отсутствием зубов // дис. канд. мед.наук / А.М. Абрамович. – Тверь, 2005.

2. Гуйтер О.С. Ортопедическое лечение больных с приобретенными дефектами верхней челюсти // дис. канд. мед. наук / О.С. Гуйтер. – Москва, 2014

3. Воронов А.П. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: учебное пособие / А.П. Воронов, И.Ю. Лебеденко, И.А. Воронов. – М. : МЕДпресс – информ, 2006. – 320 с.

Основные показатели ротовой жидкости беременных женщин

Полякова Д.Д.(5 курс, стоматологический факультет)

Научный руководитель: Зав. кафедрой стоматологии детского возраста и ЧЛХ О.А. Жаркова, старший преподаватель кафедры стоматологии детского возраста и ЧЛХ А.В. Дубовец.

УО «Витебский государственный медицинский университет»,

г.Витебск

Актуальность. Беременные женщины являются группой повышенного риска в возникновении стоматологических заболеваний. [3].

Ухудшение стоматологического статуса у беременных женщин , по мнению многих исследователей является результатом влияния как гормональных сдвигов в организме женщины, так и местных факторов полости рта[1,2,3]. К числу наиболее важных локальных факторов риска возникновения кариеса зубов у беременных женщин, помимо кариесогенной микрофлоры, следует считать нарушение состава и свойств ротовой жидкости . Минерализующие свойства ротовой жидкости во многом определяют резистентность к кариесу твердых тканей зубов после их прорезывания, обеспечивая процессы реминерализации эмали на протяжении всей жизни . Поэтому биофизические и биохимические показатели ротовой жидкости оказывают существенное влияние на гомеостаз твердых тканей зубов [2].

Все это свидетельствует о необходимости более углубленного изучения основных биофизических и биохимических показателей ротовой жидкости беременных женщин с целью дальнейшей разработки на базе проведенных исследований более эффективных мер диагностики имеющихся факторов риска развития основных стоматологических заболеваний с дальнейшей их минимизацией путем коррекции в данный физиологический период.

Цель. Изучить основные биохимические и биофизические показатели ротовой жидкости беременных женщин с физиологическим течением беременности не имеющих сопутствующей патологии.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 2 группы женщин. Основную группу составила 21 беременная женщина в возрасте от 25 до 35 лет на 30-34 неделе беременности. Контрольную группу составили 15 нерожавших женщин этой же возрастной группы на 21-23 днях менструального цикла.

У исследуемых групп женщин были изучены следующие показатели: интенсивность течения кариеса зубов (КПУ) , тип микрокристаллизации ротовой жидкости, рН ротовой жидкости в обеих группах, содержание в ротовой жидкости исследуемой группы беременных женщин кальция и фосфора .

Кристаллобразующие свойства ротовой жидкости были изучены по методике П.А. Леуса (1977). Исследование структуры образцов ротовой жидкости выполняли с помощью микроскопа Leica DM 2000 (Германия) на кафедре клинической микробиологии ВГМУ. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием компьютерной программы STATISTICA 6.0.

Результаты исследования. В ходе клинического обследования была установлена высокая интенсивность кариеса зубов в основной группе беременных женщин - КПУ=12,01±0,21, в контрольной группе показатель КПУ составил 7,4±0,11, что соответствовало средней интенсивности кариеса зубов.

Данные, полученные в результате лабораторных исследований ротовой жидкости обследованных женщин г. Витебска представлены в таблице № 1.

Таблица 1. Биофизические показатели ротовой жидкости основной и контрольной групп женщин.

Показатель	Основная группа	Контрольная группа
Тип микрокристаллизации ротовой жидкости	1тип-9% 2тип-25% 3тип-66%	1тип-8% 2тип-67% 3тип-25%
РН ротовой жидкости	6,8±0,13	6,9±0,11

При изучении основных биохимических свойств ротовой жидкости беременных женщин было установлено, что содержание кальция в ротовой жидкости исследуемой группы беременных женщин составляет 0,74±0,16 ммоль/л ( норма-0,75-3,0ммоль/л), фосфора - 2,75±0,34 ммоль/л ( норма 3-7 ммоль/л).

Результаты определения типа микрокристаллизации ротовой жидкости в зависимости от формы течения кариеса зубов у обех групп женщин представлены в таблице №2.

Таблица 2. Частота типов микрокристаллизации ротовой жидкости основной и контрольной группы женщин в зависимости от степени активности кариеса зубов (в %).

Степень активности кариеса зубов	Основная группа	Контрольная группа
Очень низкая активность кариеса Низкая активность кариеса	Всего 7 чел. 1тип-72% 2тип -28% 3 тип- не выявлен	Всего 4 чел. 1тип-66% 2тип-34% 3тип-не выявлен
Средняя активность кариеса	Всего 9 чел. 1тип- не выявлен 2тип-66% 3тип-34%	Всего 8 чел. 1тип-13% 2тип-63% 3тип-14%
Высокая активность кариеса	Всего 5 чел. 1тип-не выявлен 2тип-не выявлен 3тип-100%	Всего 2 чел. 1тип-не выявлен 2тип-50% 3тип-50%

Выводы:

1. В ротовой жидкости беременных женщин отмечено снижение концентрации кальция и фосфора , что может свидетельствовать о недостаточной реминерализующей активности ротовой жидкости и наличии повышенного риска к развитию кариозной болезни у данной категории пациентов.

2.У беременных женщин 25-35 лет преобладает 3 тип микрокристаллизации ротовой жидкости (66%), характеризующийся минимальными возможностями реминерализации в отличии от группы нерожавших женщин этой же возрастной категории.

3. Выявлена зависимость между типом микрокристаллизации ротовой жидкости и степенью активности кариеса зубов у беременных женщин. При повышении степени активности кариеса зубов уменьшается минерализующая функция ротовой жидкости.

4. В период беременности необходимо помимо традиционной схемы обследования использовать неинвазивные лабораторные методы диагностики ротовой жидкости, в частности ее минерализующих свойств, для получения более развернутой информации о состоянии стоматологического статуса беременной женщины с учетом всех имеющихся факторов риска развития основных стоматологических заболеваний, что в свою очередь позволит повысить эффективность планируемых профилактических и лечебных мероприятий проводимых беременным женщинам.