3. Обморок

1. Вызвать врача

2. Доврачебная помощь:

- уложить ребенка горизонтально, приподняв ножной конец на 40-50°, расстегнув воротничок, ослабить пояс и другие детали одежды, оказывающие давление на тело. Обеспечить доступ свежего воздуха.

Использовать рефлекторные воздействия:

- обрызгать лицо водой или похлопать по щекам влажным полотенцем;

- дать вдохнуть пары нашатырного спирта

- при выходе из этого состояния дать выпить горячий сладкий чай

3. По назначению врача

При затянувшемся обмороке:

- 10% р-р кофеина - бензоата натрия 0,1 мл/год жизни п/к или

- р-р кордиамина 0,1 мл/год жизни п/к

При выраженной артериальной гипотензии:

- ввести 1% р-р мезатона 0,1 мл/год жизни в/в струйно.

4. Исследование пульса у детей.

Пульс- это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему. При измерении пульса определяется его частота, ритмическое напряжение и наполнение.

Частота пульса у детей зависит от возраста:

Новорожденный- 140 в минуту,

1 год- 130-120 в минуту,

3 года- 110-115 в минуту,

5 лет- 100 в минуту,

10лет- 80-90 в минуту,

12 лет- 80 в минуту.

Места исследования пульса:

• У детей до 1.5 лет: височная, артериальная сонная, бедренная, пульсация в области незакрытого большого родничка.

• Старше 1.5 лет на лучевой артерии.

Цель: получить данные, характеризующие процесс кровообращения.

Показания:

• Детям с нарушением процесса кровообращения,

• Здоровым детям для определения физической нагрузки.

Противопоказания: нет.

Оснащения:

• Секундомер или часы с секундной стрелкой,

• Листок бумаги и ручка.

Техника выполнения:

• Вымыть руки,

• Удобно усадить или уложить ребенка,

• Кисть ребенка захватить рукой в области лучезапястного сустава, при этом большой палец на локтевой кости, а 2, 3, 4 на лучевой артерии,

• Слегка прижать артерию к внутренней поверхности лучевой кости и посчитать количество пульсовых толчков за 1 минуту,

• Прижать артерию сильнее и определить напряженность пульса,

• Записать результат,

• Помочь ребенку удобно лечь или сесть,

• Зарегистрировать данные исследования в температурном листе в шкале №П красным карандашом.

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит — это инфекционное заболевание, поражающее ткань почки, лоханку и чашечки

Девочка 6 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: острый первичный пиелонефрит. Жалуется на общую слабость, понижение аппетита, повышение температуры тела до 38,6С. Девочка вялая капризная. Беспокоят боли в животе, болезненные мочеиспускания. Из анамнеза известно, что она болела в течении последних 3-х лет. За несколько дней до заболевания она упала в холодную воду. Состояние ребенка средней тяжести. Кожные покровы бледные, чистые. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий. ЧДД 26 в минуту, пульс 120 в минуту.

Мочеиспускание частое, болезненное, малыми порциями. Моча мутная, с неприятным запахом. В анализах мочи выявлена лейкоцитурия.

К вечеру состояние девочки ухудшилось. Жалуется на боли в животе, боль при мочеиспускании, температуры тела до 39,8С.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

1.Выявить проблемы пациента

2.Составить план ухода по приоритетной проблеме

3.Оказать неотложную доврачебную помощь при гипертермии.

4.Продемонстрируйте манипуляцию – соскоб на энтеробиоз.