1. Энзимотерапия

2. Антибиотикотерапия

3. Назогастральная интубация

4. Рентгенотерапия

110. ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

1. Резекция желудка

2. Различные виды ваготомии в сочетании с экономной резекцией желудка и другими дренирующими операциями

3. Ушивание прободной язвы

4. Ушивание + гастроэнтероанастомоз

5. Резекция желудка на выключение

111. ПЕНЕТРИРУЮЩАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ:

1. Абсцесса брюшной полости.

2. Пилефлебита.

3. Желудочно-органного свища.

4. Острого панкреатита.

5. Кровотечения.

112. СРЕДИ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОДНА ИЗ ГРУПП УКАЗАНА НЕПРАВИЛЬНО:

1. Гистаминоблокаторы;

2. Н-2 блокаторы;

3. Нестероидные противоспалительные средства;

4. Антацидные препараты;

5. Седативные средства.

113. ИЗОЛИРОВАННАЯ СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ ВАГОТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

1. Язве антрального отдела желудка;

2. Дуоденальной язве с явлениями субкомпенсированного стеноза привратника;

3. Прободной язве 12 п.к.;

4. Дуоденальной хронической язве без явлений стеноза;

5. Гастродуоденальном кровотечении.

114. У больного с 4 ст.4 кл.гр. рака кардиального отдела желудка на фоне выраженной дисфагии появились признаки улучшения прохождения пищи. Какое осложнение заболевания наступило ?

1) дилатация кардиального жома

2) кровотечение из опухоли

3) распад опухоли

4) перфорация опухоли

5) острое расширение пищевода

115. Операцией выбора при малигнизированном полипе, желудка является:

1) резекция желудка

2) эндоскопическая электроэксцизия полипа

3) клиновидная резекция желудка

4) эндоскопическая криотерапия

5) удаление полипа с помощью лазера

116. У больной 27 лет при ЭГДС выявлена опухоль антрального отдела желудка без признаков стенозирования просвета привратника. Во время УЗИ диагностировано тканевое образование 5 сегмента печени. Высказано подозрение на аденому печени, либо солитарный метастаз. Каков наиболее рациональный путь ведения больной?

1) симптоматическая терапия.

2) наблюдение онколога

3) госпитализация в хирургический стационар

4) компьютерная томография через 6 месяцев

5) амбулаторное проведение целиакографии

117. Что такое паллиативная операция?

1)операция, ликвидирующая угрожающий жизни основной симптом заболе­вания

2) операция, устраняющая патологический очаг

3) наиболее простая по технике выполнения операция

4) любая операция, выполненная по поводу сопутствующего заболевания

5) неправильно выбранная, операция

118. Операцией выбора при раке дистального отдела желудка является:

А) Гастрэктомия;

Б) Дистальная субтотальная резекция желудка;

В) Антрумэктомия;

Г) Резекция пораженного участка желудка;

Д) Эзофагогастростомия.

119. При раке антрального отдела желудка, IV стадии заболевания, выполняется одна из перечисленных операций:

А) Передний гастроэнтероанастомоз;

Б) Пилоропластика;

В) Эзофагогастроанастомоз;

Г) Гастростомия;

Д) Задний гастроэнтероанастомоз.

120. Операция гастростомия показана:

А) При раке дистального отдела желудка IV стадии;

Б) При раке кардиального отдела желудка IV стадии с явлениями стеноза пищевода;

В) При раке проксимального отдела желудка II стадии;

Г) При кардиоспазме;

Д) При язвенном стенозе привратника

121. Выберите онкологически оправданную операцию при раке проксимального отдела желудка, протекающего с явлениями дисфагии:

А) Гастростомия;

Б) Гастроэнтеростомия;

В) Резекция кардиального отдела желудка;

Г) Проксимальная резекция желудка;

Д) Гастрэктомия с резекцией дистального отдела пищевода.

122. Паллиативными операциями при раке выходного отдела желудка могут быть: 1. Антрумэктомия;

2. Передний гастроэнтероанастомоз с Брауновским межкишечным анастомозом; 3. Дистальная субтотальная резекция желудка;

4. Пилоропластика по Финнею;

5. Гастрэктомия.

Правильным будет: А) 1,2;

Б) 2,3;

В) 2,3,4;

Г) 2,4;

Д) Только 3.

123. Онкологически обоснованными операциями при раке кардиального отдела желудка (операбельном) являются:

1. Резекция кардии с эзофагогастроанастомозом;

2. Резекция 2/3 желудка по Бильрот II;

3. Гастростомия;

4. Гастрэктомия;

5. Проксимальная резекция желудка.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1,2;

Б) 1,3;

В) 1,2,5;

Г) 2,4,5;

Д) 4,5.

124. Больному с операбельным раком выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана операция:

А) Гастродуоденостомия;

Б) Субтотальная дистальная резекция желудка;

В) Пилоропластика;

Г) Гастростомия;

Д) Гастроэнтеростомия

125. У больного с раком антрального отдела желудка по вскрытии брюшной полости обнаружено небольшое количество асцитической жидкости и увеличение лимфоузлов по ходу аорты. Прорастания опухоли в соседние органы не выявлено.

Ваша тактика:

А) Паллиативная субтотальная резекция желудка;

Б) Гастрэктомия;

В) Ограничится эксплоративной лапаротомией;

Г) Гастростомия;

Д) Гастроэнтеростомия.

126. Больному с раком кардиального отдела желудка может быть выполнена:

1. Гастрэктомия;

2. Проксимальная резекция желудка;

3. Дистальная резекция желудка;

4. Гастростомия;

5. Гастроэнтероанастомоз.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1,5;

Б) 1,2,4;

В) 2,4,5;

Г) 3,4,5;

Д) 1,3,4.

127. Больному с раком антрального отдела желудка IV стадии показана:

А) Передняя гастроэнтеростомия;

Б) Задняя гастроэнтеростомия;

В) Гастрэктомия;

Г) Привентивная гастростомия;

Д) Всё неверно.

128. Оперируя больного 50 лет по поводу рака тела желудка, Вы обнаружили прорастание опухоли в левую долю печени. Отдаленных метастазов нет. Укажите оптимальный объем операции:

А) Резекция 2/3 желудка;

Б) Субтотальная проксимальная резекция;

В) Субтотальная дистальная резекция;

Г) Гастрэктомия в сочетании с атипичной резекцией левой доли печени;

Д) Эксплоративная лапаротомия.

129. У больного 35 лет обнаружен рак кардиального отдела желудка IV стадии и почти полный стеноз пищевода.

Какую операцию необходимо выполнить данному больному?

А) Дистальную субтотальную резекцию желудка;

Б) Гастрэктомию;

В) Гастростомию;

Г) Наложение переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза с межкишечным анастомозом по Брауну;

Д) Проксимальную резекцию желудка и резекцию пищевода.

130. У больного, оперируемого по поводу рака антрального отдела желудка, метастазов опухоли в брюшной полости не обнаружено.

Укажите оптимальный объем вмешательства:

А) Антрумэктомия;

Б) Резекция 2/3 желудка с оставлением части малого и большого сальников;

В) Дистальная субтотальная резекция желудка, удаление малого и большого сальников;

Г) Гастрэктомия.

131. Операция гастрэктомия обычно производится при следующей локализации рака желудка:

1. При раке дистального отдела желудка, прорастающего серозу и с единичными метастазами в лимфоузлы большого сальника;

2. При раке кардиального отдела желудка с поражением метастазами лимфоузлов по ходу левой желудочной артерии;

3. При раке тела желудка с поражением метастазами лимфоузлов по верхнему краю поджелудочной железы;

4. При раке выходного отдела желудка с прорастанием в поперечную ободочную кишку;

5. При раке кардии с переходом на тело желудка с поражением метастазами ближайших лимфоузлов.

Отметьте лучшую комбинацию ответов:

А) 1,2;

Б) 2,3;

В) 3,4;

Г) 3,5;

Д) 3,4,5.

132. Оптимальной операцией при операбельном раке антрального отдела желудка является:

А) Гастрэктомия;

Б) Дистальная субтотальная резекция желудка;

В) Антрумэктомия;

Г) Резекция желудка в пределах макроскопически неизмененных тканей;

Д) Резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру без удаления большого и малого сальника

133. Оперируя больного 50 лет по поводу рака тела желудка, Вы обнаружили метастаз опухоли в нижнем полюсе селезенки. Других метастазов нет.

Ваша тактики?

А) Признать случай неоперабельным и на этом закончить операцию;

Б) Произвести гастрэктомию и резекцию селезенки;

В) Произвести субтотальную дистальную резекцию желудка и спленэктомию;

Г) Произвести гастрэктомию и спленэктомию;

Д) Наложить передний гастроэнтероанастомоз с Брауновским межкишечным анастомозом.

134. При малигнизированной язве антрального отдела желудка больному показана операция:

А) Трункулярная ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы;

Б) Резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру;

В) Дистальная субтотальная резекция желудка вместе с большим и малым сальником;

Г) Антрумэктомия;

Д) Циркулярная резекция желудка.

135. Больной 58 лет страдает язвенной болезнью желудка в течение 4 лет. Обострения заболевания возникают ежегодно весной и осенью. При гастроскопии обнаружена язва тела желудка диаметром 1,5 см. Биопсия подтвердила доброкачественный характер язвы. Исследование желудочного сока показало нормоацидное состояние секреции. Больному проведено консервативное лечение, однако болевой синдром остается. Назовите показания к оперативному лечению и вид операции.

Ответ:________________________________________________

136. Больной 70 лет в течение 5 лет наблюдался по поводу язвы антрального отдела желудка. От оперативного лечения отказывался. В течение последних 3 мес. боли в эпигастрии приняли постоянный характер, появилось отвращение к мясным продуктам, снизилась работоспособность, похудел. О каком осложнении заболевания можно думать? Как уточнить диагноз? Какова тактика лечения?

Ответ:____________________________________________________

137. На выбор объема при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает

а)локализация опухоли

б)тип роста опухоли

в)гистологическая структура опухоли

г)возраст больного

д)все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции

138. Эндоскопическая полипэктомия допустима, если при гистологическом исследовании биопсийного материала из верхушки полипа обнаружены признаки малигнизации, в случае

а)старческого возраста больного и тяжелой сопутствующей патологии в стадии декомпенсации

б)полипа "на ножке" и при гистологическом исследовании ножки полипа признаков малигнизации в ней не обнаружено

в)возможности динамического контроля (эндоскопического) за больным

г)только сочетания всех перечисленных выше ситуаций

д)эндоскопическая полипэктомия недопустима

139. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана

а)эндоскопическая полипэктомия

б)хирургическое иссечение полипа

в)клиновидная резекция желудка

г)экономная резекция желудка

д)субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов

140. Эндоскопическая полипэктомия без предварительного морфологического исследования биопсийного материала из полипа допустима

а)во всех случаях

б)при одиночном полипе на ножке независимо от его размеров

в)при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров

г)при одиночном мелком полипе на ножке

д)при множественных мелких полипах

141. При эндоскопической полипэктомии могут возникать

а)кровотечение из ножки полипа или внутрибрюшное кровотечение

б)перфорация органа вследствие некроза всех слоев его стенки

в)перфорация стенки органа эндоскопом

г)разрыв органа вследствие перераздувания его воздухом

д)все перечисленное

142. При дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака следует отдавать предпочтение

а)формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-1

б)формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длинной петле с межкишечным анастомозом

в)формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на короткой петле

г)ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимущества перед остальными

143. При субтотальной резекции желудка по поводу рака желудочно-поджелудочная связка

а)должна удаляться обязательно

б)должна удаляться частично

в)никогда не удаляется

г)может быть удалена, но не обязательно

144. Гастроэктомию из комбинированного доступа (абдомино-торакального) целесообразно выполнять

а)при тотальном поражении желудка

б)при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка

в)при инфильтративной опухоли любой локализации

г)при распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста

д)при любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка, с метастазами в кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые, селезеночные, левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы

145. Субтотальная проксимальная резекция желудка должна выполняться

а)при инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка

б)при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка

в)при опухоли кардиального отдела желудка независимо от типа ее роста

г)при экзофитной опухоли субкардиального отдела желудка

146. При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода наиболее целесообразно использовать

а)абдоминальный доступ

б)торакальный доступ

в)комбинированный абдомино-торакальный доступ

г)абдоминальный доступ, дополненный сагиттальной диафрагмотомией

147. Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях желудка может быть выполнена

а)при декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка

б)при желудочном кровотечении

в)при относительно удовлетворительном состоянии больного

г)при отсутствии технических осложнений операции

д)при всем перечисленном

148. При выписке больного после гастрэктомии из стационара целесообразно

а)назначение ферментных препаратов и желудочного сока

б)проведение витаминотерапии

в)ограничение физических нагрузок

г)дробное питание

д)все перечисленное

149. Показаниями к лучевой терапии рака желудка являются

а)местно распространенный процесс

б)рецидив рака в культе желудка при невозможности его удаления

в)неоперабельный рак кардии с переходом на пищевод

г)все ответы правильные

д)правильные ответы а) и б)

150. Наиболее чувствительны к лучевой терапии аденокарциномы желудка при локализации

а)в кардиальном отделе

б)в теле желудка

в)в антральном отделе

г)различий чувствительности опухоли в связи с локализацией нет

151. При лучевой терапии рака желудка наиболее целесообразно использовать

а)рентгеновское излучение 200 КЭВ

б)электроны 30 МЭВ

в)g-излучение (1.25)

г)фотоны 4-20 МЭВ

152. Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная резекция желудка. Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании обнаружены опухолевые клетки по линии разреза. При наличии противопоказаний к повторной операции ему следует

а)провести дистанционную лучевую терапию

б)ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото

в)ввести внутривенно радиоактивное коллоидное золото

г)провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение в брюшную полость 198Au)

153. Для уменьшения лучевых реакций при облучении желудка целесообразно проводить облучение

а)в сочетании с локальной гипертермией

б)в сочетании с электронакцепторными соединениями

в)в сочетании с кратковременной газовой гипоксии

г)в сочетании с кратковременной искусственной гипергликемией

154. Интенсивный курс предоперационной лучевой терапии при раке желудка рассчитан

а)на повышение резектабельности

б)на уменьшение размеров опухоли

в)на девитализацию опухоли

г)на снижение числа рецидивов, метастазов

д)правильные ответы в) и г)

155. Больному 60 лет выполнена резекция желудка по поводу рака антрального отдела, но при этом обнаружены мелкие опухолевые узелки по брюшине. Опухолевых элементов по линии разреза не обнаружено. Из предложенных методов лучевой терапии ему следует

а)провести послеоперационное дистанционное облучение

б)ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото

в)провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение в брюшную полость 198Au)

г)дополнительного лучевого лечения не проводить

156. ПРИЗНАКАМИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОГУТ БЫТЬ:

1. Потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики

2. Цианоз кишки

3. Тусклость брюшинного покрова

4. Отсутствие пульсации сосудов брыжейки

157. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ЦИАНОТИЧНОЙ НЕПЕРЕСТАЛЬТИРУЮЩЕЙ, ПОТЕРЯВШЕЙ ТОНУС КИШКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ПРИБЕГАЮТ К СЛЕДУЮЩИМ ПРИЕМАМ:

1. Обогреванию кишки салфетками, смоченными горячим физиологическим раствором и выжиданию в течение 5 минут

2. Введению в брыжейку тонкой кишки 50-60 мм 0.25% раствора новокаина

3. Нанесение на серозный покров кишки кристаллов поваренной соли

158. ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАКОНЧЕНА ЛЮБЫМ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ОПЕРАТИВНЫХ ПРИЕМОВ, КРОМЕ

1. Деторсии

2. Сигмопексии

3. Мезосигмопликации

4. Резекции сигмовидной кишки

5. Выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами

159. ЛЕЧЕНИЕ ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НА РАННИХ СТАДИЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ИНТОКСИКАЦИИ МОЖЕТ БЫТЬ КОНСЕРВАТИВНЫМ И ЗАКЛЮЧАТЬСЯ:

1. В применении бариевой клизмы

2. В расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью зонда, вводимого через ректоскоп по брунсгаарду

3. В расправлении заворота с помощью колоноскопа

160. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ, КРОМЕ:

1. Одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением анастомоза

2. Одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза

3. Резекции сигмовидной кишки с наложением противоестественного заднего прохода с выведением на брюшную стенку, как центрального, так и периферического концов сигмовидной кишки

4. Операций гартмана или типа гартмана

5. Выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу

161. ПРИ ВЫСОКОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ:

1. с хирургического вмешательства

2. с инфузионной терапии

3. с введения назогастрального зонда

4. с антибиотикотерапии

5. с применения препаратов антиколинэстеразного действия

162. ЛЕЧЕНИЕ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИМЕНЯЕТСЯ ЦИСТОГАСТРОСТОМИЯ, ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ ЭТОЙ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. Эзофагит, вызванный попаданием трипсина

2. Рецидив кисты

3. Послеоперационное кровотечение

4. Инфекция

5. Злокачественное перерождение

163. Операция выбора при прободной язве желудка в условиях разлитого гнойного перитонита:

а) иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

б) истинная антрумэктомия

в) ушивание перфоративного отверстия

г) резекция желудка

164. У больного 70 лет, с недостаточностью кровообращения II-III степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Врачебная тактика заключается в:

а) срочной операции после 24-х часовой подготовки

б) экстренной операции после введения сердечных средств

в) экстренной операции после кратковременной 2-3-х часовой инфузионной терапии

г) операции после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК, электролитов белка

165. Доступ выбора при разлитом гнойном перитоните:

а) Волковича-Дьяконова

б) Федорова

в) Кохера

г) срединный продольный

166. Оперативный доступ у больного с перитонитом зависит от:

а) характера ранее выполненных операций

б) распространенности перитонита

в) наличия рубцов на передней брюшной стенке

г) локализации источника перитонита

167. В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:

а) антибактериальная терапия

б) санация брюшной полости

в) устранение источника перитонита

г) все ответы верны

168. Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. К характерным осложнениям можно отнести:

а) печеночно-почечную недостаточность

б) гиперкоагуляцию

в) диспротеинемию

г) острое расширение желудка

169. Наиболее часто применяемым дополнительным методом лечения острого гнойного перитонита, в послеоперационном периоде является:

а) дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией

б) гемосорбция

в) внутривенный форсированный диурез

г) эндолимфатическое введение антибиотиков

170. При лечении диффузного гнойного перитонита производят трансназальную продленную интубацию кишечника с аспирацией содержимого главным образом с целью:

а) учета потерь жидкости через желудочно-кишечный тракт

б) профилактики паралитической кишечной непроходимости

в) питания больного через зонд

г) промывания желудочно-кишечного тракта

171. Комплекс лечебных мероприятий при диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения включает:

а) аппендэктомию

б) санацию брюшной полости

в) коррекцию водно-электролитных нарушений

г) все перечисленные варианты

172. У пожилого больного во время операции при острой кишечной непроходимости и перитоните выявлена опухоль правой половины поперечно-ободочной кишки, не спаянная с окружающими тканями, и перфорация кишки в области опухоли. Ваша тактика:

а) резекция кишки с опухолью, илеотрансверзоанастомоз

б) правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия

в) ушивание перфорации, илеотрансверзоанастомоз

г) резекция кишки, колостомия

173. Диагноз инфицированного перитонита на операционном столе ставится на основании всех признаков, кроме:

а) гиперемии брюшины

б) наличия крови в брюшной полости

в) наличия фибринозных наложений

г) тусклого вида брюшины

174. Выберите оптимальный вариант лечения поддиафрагмального абсцесса:

а) массивная антибиотикотерапия

б) внебрюшинное вскрытие и дренирование гнойника

в) лапаротомия, вскрытие и тампонада полости абсцесса

г) вскрытие и дренирование гнойника по Мельникову

175. Срединную лапаротомию необходимо проводить при:

а) разлитом перитоните

б) местном неотграниченном перитоните

в) абсцессе дугласова пространства

г) аппендикулярном инфильтрате

176. После операции по поводу разлитого гнойного перитонита не применяют:

а) наркотические анальгетики

б) антибиотики

в) сульфаниламиды

г) ингибиторы протеаз

177. Операцию по поводу анаэробного перитонита необходимо закончить:

а) глухим ушиванием послеоперационной раны

б) дренированием брюшной полости

в) лапаростомией

г) тампонированием брюшной полости

178. При перитонитах лапаростомия показана в случаях:

а) тотальное поражение брюшины

б) анаэробный перитонит

в) повышенный пневматоз кишки

г) неблагоприятный прогноз

179. У девочки, 14 лет, болевшей в течение 3 суток острым бронхитом возникли

острые боли в животе с рвотой. Понос. Цианоз губ. Пульс 110 в минуту. Напряжение

мышц брюшной стенки. Боль по всему животу. Лейкоцитоз 38х10^9 /л. СОЭ - 24

мл/час. Диагностирован пневмококковый перитонит. Ваша тактика в лечении

больного ребенка?

а. Экстренная операция

б. Антибиотикотерапия

в. Дезинтоксикационная терапия

180. Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:

а. Консервативное лечение

б. Внебрюшинное вскрытие и дренирование

в. Лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости

г. Пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ

181. Наиболее принятый метод лечения абсцесса Дугласова пространства:

а) антибиотикотерапия

б) грелка на живот

в) лапаротомия и дренирование абсцесса

г) разрез и дренирование абсцесса через прямую кишку

182. Показания к перитонеальному диализу:

а) абсцесс Дугласа

б) местный перитонит

в) поддиафрагмальный абсцесс

г) разлитой перитонит

183. Наилучший материал для дренирования брюшной полости при разлитом перитоните:

а) марлевые тампоны

б) стеклянные трубки

в) резиновые трубки

г) силиконовые трубки

184. Оперативный доступ при разлитом перитоните:

а) параректальный доступ