- •Раздел I
- •Экстренная операция;
- •По Бассини
- •1) Лапароскопия.
- •2) Перитонита.
- •Механической желтухи
- •Экстренная операция
- •Перитонита
- •Антибактериальная терапия.
- •Антибиотикотерапия
- •6) Срединная лапаротомия
- •Все ответы правильные.
- •2)Консервативное лечение
- •3). Антибиотикотерапия
- •1). Антибиотикотерапия
3). Антибиотикотерапия
4). Химиотерапия
5) Иссечение свища
Типичные осложнения геморроя:
1) трещина анального канала;
2) кровотечение;
3) тромбоз геморроидальных узлов;
4) малигнизация;
5) выпадение узлов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3;
б) 2, 3;
в) 2, 3, 5;
г) 3, 4, 5;
д) 1, 2, 3, 4, 5.
Какие заболевания анальной области являются показанием к операции:
1) параректальный свищ;
2) хроническая экзема анального канала;
3) острый парапроктит;
4) трещина анального канала;
5) полип анального канала.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 4;
б) 2, 3, 5;
в) 1, 4, 5;
г) 2, 3, 4;
д) 1, 3, 4, 5.
Противопоказаниями к оперативному лечению геморроя являются:
а) хронический гепатит;
б) язвенная болезнь желудка;
в) хронический панкреатит;
г) портальная гипертензия;
д) хроническая интерстициальная пневмония.
Вилезные полипы прямой кишки, расположенные выше 15 см от анального отверстия, лечат:
1) колотомией, полипэктомией;
2) передней резекцией прямой кишки;
3) электроэксцизией полипа через ректоскоп;
4) сегментарной резекцией прямой кишки с последующим облучением;
5) брюшно-промежностной экстирпацией прямой кишки.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 2, 3;
б) 4, 5;
в) 3;
г) 1, 3;
д) 2, 3, 5.
При раке анального канала в качестве паллиативного вмешательства применяют:
а) операцию Hartmann;
б) экстирпацию прямой кишки;
в) наложение обходного анастомоза;
г) наложение противоестественного заднего прохода;
д) цекостомию.
Наиболее частые осложнения геморроя:
1) острый тромбофлебит геморроидальных узлов;
2) трещина заднего прохода;
3) острый парапроктит;
4) выпадение геморроидальных узлов,
5) кровотечение.
Выберите наиболее правильную комбинацию ответа:
а) 1, 2, 3;
б) 2, 3, 4;
в) 3, 4, 5;
г) 1, 4, 5;
д) 2, 4, 5.
Какие 3 лечебных мероприятия необходимо выполнить больному с острым тромбофлебитом геморроидальных узлов?
1) назначение противовоспалительных препаратов;
2) вправление узлов;
3) холод местно;
4) тепло местно;
5) перианальная новокаиновая блокада.
Выберите правильную комбинацию ответа:
а) 1, 3, 5;
б) 1, 2, 3;
в) 2, 4, 5;
г) 1, 4, 5;
д) 1, 2, 4.
Какая операция при геморрое признается в настоящее время наиболее радикальной и патогенетически обоснованной?
а) операция Hartmann;
б) операция Milligan-Morgan;
в) лигатурный метод.
При раке анального канала выполняется радикальная операция:
а) передняя резекция прямой кишки;
б) правосторонняя гемиколэктомия;
в) левосторонняя гемиколэктомия;
г) брюшно-анальная резекция прямой кишки;
д) брюшно-анальная экстирпация прямой кишки.
Методом выбора в лечении хронической анальной трещины является:
1). Антибиотикотерапия
2) Иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией
3) Радиотерапия
4) Гипербарическая оксигенация
5) Спазмолитики
Ответы:
№ вопроса |
Правильный ответ |
1 |
2,3 |
2 |
3 |
3 |
1,2 |
4 |
2 |
5 |
4 |
6 |
2,4 |
7 |
1,3,5 |
8 |
3,5 |
9 |
3 |
10 |
1,2,3 |
11 |
4 |
12 |
2,4 |
13 |
2 |
14 |
2 |
15 |
2,4,5 |
16 |
2,3 |
17 |
3,4,5 |
18 |
5 |
19 |
1 |
20 |
2 |
21 |
5 |
22 |
2 |
23 |
4 |
24 |
2 |
25 |
1 |
26 |
1 |
27 |
1,2,3,4 |
28 |
1 |
29 |
3 |
30 |
1 |
31 |
5 |
32 |
2 |
33 |
2 |
34 |
4 |
35 |
1 |
36 |
4 |
37 |
3,4,5 |
38 |
1 |
39 |
2 |
40 |
1 |
41 |
1 |
42 |
4 |
43 |
2,3,4 |
44 |
1 |
45 |
4 |
46 |
5 |
47 |
4 |
48 |
1 |
49 |
1,2,3,4,5 |
50 |
5 |
51 |
2,3,4 |
52 |
1 |
53 |
3 |
54 |
3 |
55 |
2 |
56 |
5 |
57 |
2 |
58 |
1 |
59 |
4 |
60 |
1,2,3 |
61 |
1 |
62 |
1,2,3 |
63 |
3 |
64 |
5 |
65 |
4 |
66 |
3 |
67 |
1 |
68 |
2 |
69 |
4 |
70 |
1,2,3,4 |
71 |
3 |
72 |
4 |
73 |
4 |
74 |
1,2,3,4,5 |
75 |
1 |
76 |
4 |
77 |
3 |
78 |
1,2,3 |
79 |
5 |
80 |
1,2,3,4,5 |
81 |
2,3 |
82 |
3 |
83 |
1,4,5 |
84 |
3 |
85 |
3 |
86 |
4 |
87 |
2 |
88 |
2,3,4,5 |
89 |
2,4 |
90 |
3 |
91 |
1 |
92 |
4 |
93 |
2 |
94 |
2 |
95 |
2 |
96 |
1 |
97 |
1,2,3 |
98 |
3 |
99 |
4 |
100 |
3 |
101 |
4 |
102 |
2 |
103 |
4 |
104 |
2 |
105 |
3 |
106 |
4 |
107 |
4 |
108 |
1,2,3,4 |
109 |
1,2,3,4 |
110 |
3 |
111 |
3,4,5 |
112 |
2 |
113 |
4 |
114 |
3 |
115 |
1 |
116 |
3 |
117 |
1 |
118 |
Б |
119 |
А |
120 |
Б |
121 |
Д |
122 |
Б |
123 |
Д |
124 |
Б |
125 |
А |
126 |
Б |
127 |
А |
128 |
Г |
129 |
В |
130 |
В |
131 |
Г |
132 |
Б |
133 |
Г |
134 |
В |
135 |
Показанием к операции являются длительный язвенный анамнез, частые обострения, отсутствие эффекта от консервативной терапии, что позволяет заподозрить наличие пенетрации язвы. Оперативное лечение показано еще и потому, что у больного пожилого возраста возможна малигнизация язвы. Должна быть выполнена резекция 2/3 желудка в I или II модификации Бильрота. |
136 |
Следует думать о малигнизации язвы. Диагноз можно уточнить при гастроскопии с биопсией. Операция: дистальная субтотальная резекция желудка с большим и малым сальником |
137 |
Г |
138 |
Г |
139 |
Д |
140 |
Г |
141 |
Д |
142 |
А |
143 |
В |
144 |
Г |
145 |
В |
146 |
В |
147 |
Д |
148 |
Д |
149 |
Г |
150 |
А |
151 |
Г |
152 |
А |
153 |
Б |
154 |
Д |
155 |
Б |
156 |
1,2,3,4 |
157 |
1,2,3 |
158 |
1,2,3,4,5 |
159 |
1,2,3 |
160 |
5 |
161 |
3 |
162 |
5 |
163 |
В |
164 |
В |
165 |
Г |
166 |
Б |
167 |
Г |
168 |
А |
169 |
В |
170 |
Б |
171 |
Г |
172 |
Б |
173 |
Б |
174 |
Г |
175 |
А |
176 |
В |
177 |
В |
178 |
Б |
179 |
Б |
180 |
Г |
181 |
Г |
182 |
Г |
183 |
Г |
184 |
Б |
185 |
Б |
186 |
Г |
187 |
Г |
188 |
В |
189 |
Г |
190 |
Д |
191 |
В |
192 |
Б |
193 |
В |
194 |
1,2,3,4 |
195 |
1 |
196 |
3,5 |
197 |
2,3,5 |
198 |
4 |
199 |
2 |
200 |
1,2,3,4 |
201 |
3 |
202 |
1 |
203 |
1,2,3,4,5 |
204 |
1,3,4,5 |
205 |
2 |
206 |
А,В |
207 |
В |
208 |
Б |
209 |
Г |
210 |
В |
211 |
Б |
212 |
В |
213 |
Б |
214 |
5 |
215 |
1 |
216 |
5 |
217 |
3 |
218 |
5 |
219 |
4 |
220 |
3 |
221 |
2 |
222 |
2 |
223 |
4 |
224 |
3 |
225 |
3 |
226 |
3 |
227 |
1 |
228 |
2 |
229 |
5 |
230 |
Д |
231 |
Г |
232 |
А |
233 |
В |
234 |
Г |
235 |
А |
236 |
Б |
237 |
А |
238 |
В |
239 |
4 |