6) Срединная лапаротомия

в) разрез в правом подреберье

г) разрез в правой подвздошной области

185. К осложнениям перитонита относят:

1. Поддиафрагмальный абсцесс

2. Подпеченочный абсцесс

3. Межкишецный абсцесс

4. Тазовый абсцесс

5. Наличие желудочного содержимого в правом латеральном канале при

прободной язве

Правильным будет:

а) 1, 2, 3, 5

б) 1, 2, 3, 4

в) 1, 2, 4, 5

г) 2, 3, 4, 5

186. Комплексное лечение гнойного перитонита включает:

1. Хирургическое вмешательство

2. Дезинтоксикацию

3. Коррекцию метаболических нарушений

4. Адекватную терапию антибиотиками

5. Борьбу с парезом кишечника

Правильным будет:

а) 1, 2, 3, 4

б) 1, 2, 4, 5

в) 2, 3, 4, 5

г) 1, 2, 3, 4, 5

187. Длительное нахождение дренажей в брюшной полости может привести:

1. К пролежням

2. К кровотечению

3. К дополнительному инфицированию

4. К образованию спаек

5. К развитию кишечной колики

Правильным будет:

а) 1, 2, 4, 5

б) 1, 3, 4, 5

в) 1, 2, 3, 4, 5

г) 1, 2, 3, 4

188. Профилактикой и лечением послеоперационных парезов кишечника при

перитоните являются:

1. Новокаиновая блокада корня брыжейки

2. Интубация тонкой кишки длинным зондом

3. Энтеросорбция

4. Чрезкожная электростимуляция кишечника

5. Энтеральное зондовое питание

Правильным будет:

а) 1, 2, 5

б) 1, 3, 4, 5

в) 1, 2, 3, 4, 5

г) 2, 3, 4, 5

189. Методами детоксикации при перитоните являются:

1. Лимфосорбция

2. Гемосорбция

3. Энтеросорбция

4. Плазмоферез

5. Ранее назначение антибиотиков

Правильным будет:

а) 1, 2, 3, 4

б) 1, 2, 3, 5

в) 1, 3, 4, 5

г) 2, 3, 4

190. К осложнениям дивертикулеза не относится:

а) дивертикулит;

б) кровотечение;

в) перфорация;

г) свищ;

д) малигнизация.

191. Перечислите основные средства лечения дивертикулеза, осложненного дивертикулитом:

а) прием сульфосалицилатов;

б) использование гидрокортизона;

в) резекция сегмента толстой кишки с дивертикулами;

г) теплые микроклизмы с антисептиками;

д) сифонные клизмы;

е) антибиотики.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в.

б) б, в, г.

г) а, г, е.

д) в, г, д.

е) в, д, е.

192. Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки зависит от:

а) локализации опухоли;

б) наличия или отсутствия осложнений;

в) общего состояния больного;

г) наличия метастазов;

д) гистологического строения опухоли.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, г.

б) а, б, в, г.

в) б, в, г, д.

г) а, б, г, д.

д) все ответы правильные.

193. На плановой операции по поводу рака сигмовидной кишки у больного 57 лет обнаружен одиночный метастаз в левой доле печени. Состояние больного удовлетворительное.

Тактика хирурга:

а) наличие метастаза указывает, что опухоль неоперабельна, поэтому следует ограничиться наложением двуствольной сигмостомы;

б) произвести обструктивную резекцию сигмы;

в) произвести резекцию сигмы с наложением анастомоза и резекцию левой доли печени;

г) наложить трансверзостому;

д) произвести левостороннюю гемиколэктомию.

194. Осложнением дивертикулеза толстой кишки является:

1) псевдообструкция ободочной кишки;

2) перфорация;

3) кровотечение;

4) воспаление дивертикула;

5) малигнизация

195. При нерезектабельном раке восходящей ободочной кишки, осложненном обтурационной кишечной непроходимостью, необходимо выполнить:

1) формирование илеотрансверзоанастомоза;

2) правостороннюю гемиколэктомию;

3) операцию Гартмана;

4) формирование трансверзостомы;

5) ограничиться диагностической лапаротомией.

196. При одиночных полипах ободочной кишки выполняется:

1) субтотальная колэктомия;

2) резекция кишки по Гартману;

3) эндоскопическая полипэктомия;

4) наблюдение в динамике;

5) колотомия, иссечение полипа.

197. Радикальными оперативными вмешательствами считаются:

1) резекция слепой кишки;

2) правосторонняя гемиколэктомия;

3) резекция сигмовидной кишки;

4) резекция нисходящей ободочной кишки;

5) субтотальная колэктомия.

198. Операцией Микулича называется:

1) резекция кишки с опухолью с формированием первичного анастомоза и разгрузочной илеостомы;

2) формирование разгрузочной колостомы;

3) восстановление непрерывности толстой кишки;

4) резекция кишки с опухолью, формирование двуствольной колостомы;

5) резекция кишки с опухолью, формирование одноствольной колостомы.

199. Операция Цейдлера‑Шлоффера предусматривает следующие этапы оперативного лечения:

1) первый – резекция кишки с опухолью и формированием колостомы, второй – восстановление непрерывности толстой кишки;

2) первый – формирование разгрузочной цекостомы, второй – езекция кишки с опухолью, третий – устранение цекостомы;

3) первый – формирование обходного анастомоза, второй – резекция кишки с опухолью и формирование колостомы, третий – восстановление непрерывности толстой кишки;

4) первый – резекция кишки с опухолью с формированием первичного анастомоза и разгрузочной илеостомы, второй – закрытие разгрузочной илеостомы;

5) первый – формирование двуствольной колостомы, второй – радикальная операция с восстановлением непрерывности толстой кишки.

200. Осложнениями неспецифического язвенного колита являются:

1) перфорация;

2) кровотечение;

3) стеноз;

4) токсическая дилатация толстой кишки;

5) болезнь Крона.

201. Этап, которым чаще всего заканчивается правосторонняя гемиколэктомия:

1) илеостомия;

2) цекостомия;

3) формирование илеотрансверзоанастомоза;

4) формирование илеосигмоанастомоза;

5) трансверзостомия.

202. Операция гартмана при раке сигмовидной кишки – это:

1) резекция кишки с опухолью и формирование одноствольной колостомы;

2) резекция кишки с опухолью и формирование двуствольной колостомы;

3) формирование двуствольной колостомы без удаления опухоли;

4) резекция кишки с опухолью и формирование толстотолстокишечного или толсто‑прямокишечного анастомоза;

5) разгрузочная илеостомия.

203. Показаниями к оперативному лечению неспецифического язвенного колита являются:

1) профузное кровотечение;

2) перфорация толстой кишки;

3) токсическая дилатация кишки;

4) неэффективность консервативной терапии;

5) стеноз, вызвавший острую кишечную непроходимость.

204. Осложнениями рака ободочной кишки являются:

1) обтурационная кишечная непроходимость;

2) метастазы в печень;

3) параканкрозный абсцесс;

4) кровотечение;

5) перфорация.

205. Операцией выбора при неосложненном раке селезеночного изгиба ободочной кишки является:

1) резекция селезеночного изгиба ободочной кишки

2) левосторонняя гемиколэктомия

3) субтотальная колэктомия

4) левосторонняя гемиколэктомия со спленэктомией

5) резекция поперечного отдела ободочной кишки.

206. Чем объясняется необходимость трехрядного шва при наложении

анастомозов на толстой кишке?

а) более тонкой стенкой кишки;

б) более толстой стенкой кишки;

в) инфицированностью кишечного содержимого;

г) наличием жировых привесок.

207. Какую операцию необходимо выполнить при раке восходящей

ободочной кишки?

а) резекцию восходящей ободочной кишки;

б) удаление всей восходящей ободочной кишки;

в) правостороннюю гемиколэктомию;

г) краевую резекцию с анастомозом в 3/4.

208. Какую операцию предпочтительно выполнить при слепом

ранении передней стенки нисходящей ободочной кишки?

а) поперечную резекцию кишки;

б) краевую резекцию с анастомозом в 3/4;

в) левостороннюю гемиколэктомию;

г) правостороннюю гемиколэктомию.

209. Чем отличаются колостомия и противоестественный задний

проход?

а) только тем, что противоестественный задний проход накладывается на

сигмовидную кишку;

б) при колостомии отверстие на брюшной стенке двухствольное, а при

противоестественном заднем проходе — одноствольное;

в) колостомию можно сделать на любом отделе ободочной кишки;

г) наличием при противоестественном заднем проходе так называемой

«шпоры», препятствующей прохождению каловых масс в прямую

кишку.

210. Когда накладывается свищ на сигмовидную кишку?

а) при непроходимости поперечной ободочной кишки;

б) при ранениях нисходящей ободочной кишки;

в) при непроходимости прямой кишки;

г) при непроходимости тонкой кишки.

211. С какой целью производится этот этап по ходу операции

наложения противоестественного заднего прохода париетальную

брюшину соединяют с кожей?

а) чтобы изолировать полость брюшины;

б) чтобы изолировать слои клетчатки брюшной стенки и предотвратить их

инфицирование;

в) для фиксации;

г) для промывания полости брюшины;

д) чтобы предотвратить развитие спаечной болезни.

212. Для чего при наложении противоестественного заднего прохода

серозный покров сигмовидной кишки соединяют с париетальной

брюшиной?

а) для предупреждения развития каловой флегмоны;

б) для предупреждения развития спаечной болезни;

в) для предупреждения инфицирования полости брюшины;

г) для фиксации сигмовидной кишки;

д) все ранее приведенные варианты верны.

213. Через какое время после выполнения плановой операции

наложения противоестественного заднего прохода можно вскрыть

просвет сигмовидной кишки?

а) через 12 ч;

б) через 1 сут.;

в) через 5 сут.;

г) через 1 неделю;

д) вскрытие производится по желанию больного.

214. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов:

а) ранняя операция;

б) адекватное вскрытие и санация гнойного очага;

в) иссечение внутреннего отверстия;

г) адекватное дренирование.

Выберите правильную комбинацию ответов: