Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
патология.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
440 Кб
Скачать
☆

27) Этиология, патогенез, определения, примеры.

Этиология — раздел общей нозологии, изучающий причины болезней, патогенные факторы и их первичное взаимодействие с организмом, условия развития болезней. Этиология в медицине, по сути, прикладная ветвь общефилософской теории причинности. Ее главная задача — ответить применительно к болезни на вопрос «Отчего?».

Общий патогенез — это учение о механизмах развития, течения, индивидуальных особенностей и исходов заболеваний. Как и общая этиология, патогенез имеет дело с причинно-следственными связями, последовательностью событий, наступающих вслед за первичным взаимодействием патогенного фактора и организма.

Патогенез дает клинической медицине объяснение наблюдаемых ею симптомов и синдромов, позволяет объединять симптомы в синдромы, устанавливать родство или отличие нозологических форм по их механизмам и, таким образом, поставляет информацию, необходимую для классификации болезней, их диагностики и патогенетического лечения.

Основная цель патогенетических исследований — ответить, применительно к болезни, на вопрос «Как? Каким образом?»

28) Патология сердца: аритмия- нарушение автоматизма и возбудимости. Понятие о них.

Аритмия - это признак различных заболеваний, который проявляется в виде нарушения ритма сокращения и проводимости в сердце. Эти болезни могут сопровождаться поражением сосудов, сердечной мышцы, клапанов и с нарушением нервной регуляции работы сердца. В сердце есть клетки, обладающие автоматизмом – способностью самостоятельно формировать импульс (возбудимость) и передавать его дальше (проводимость). Скопление таких клеток называются узлами; их всего два: синусовый узел - работает в норме, и атриовентрикулярный (предсердножелудочковый) – запускается в случае отказа работы минусового узла. Есть также специальные волокна, по которым импульс быстро передается к мышечным клеткам, что в результате приводит к сокращению сердца. После того, как импульс прошел по сердцу, клеткам необходимо время для восстановления и подготовки к продукции нового импульса. Эти узлы и волокна вместе образуют проводниковую систему сердца. Аритмия возникает при нарушении работы какой-то части этой системы.

Нарушения автоматизма

  • Номотопные (водитель ритма — в синусовом узле)

  • синусовая тахикардия (СТ)

  • синусовая брадикардия (СБ)

  • синусовая аритмия (СА)

  • синдром слабости синусового узла (СССУ)

  • недыхательная синусовая аритмия

  • Гетеротопные (водитель ритма — вне синусового узла)

  • нижнепредсердный ритм

  • атриовентрикулярный ритм

  • идиовентрикулярный ритм

  • Нарушения возбудимости

  • Экстрасистолии

  1. По источнику: предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые

  2. По количеству источников: монотопные, политопные

  3. По времени возникновения: ранние, интерполированные, поздние

  4. По частоте: единичные (до 5 в минуту), множественные (более 5 в минуту), парные, групповые

  5. По упорядоченности: неупорядоченные, аллоритмии (бигеминия, тригеминия, квадригеминия)

  1. Пароксизмальные тахикардии (предсердная, АВ, желудочковая)