10)Нарушение углеводного, солевого и водных обменов в орг-ме.

Нарушения углеводного обмена

Углеводы являются одним из наиболее значимых компонентов пищи. Эти вещества - главный источник энергии, они участвуют практически во всех видах обмена веществ: белков, жиров, нуклеиновых кислот, ионов.

Наиболее распространенными видами нарушения углеводного обмена являются: гипогликемия и гипергликемия.

Гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови ниже определенной нормы. Причиной гипогликемии могут быть проблемы с пищеварением, при которых нарушено расщепление и всасывание углеводов. Также гипогликемия может наблюдаться при патологии печени, почек, снижении функции щитовидной железы, надпочечников, при введении избыточной дозы инсулина, а также при чересчур жесткой малоуглеводной диете.

Гипергликемия – состояние, противоположное гипогликемии. При гипергликемии уровень глюкозы, наоборот, повышается выше нормы. Гипергликемия может развиваться при сахарном диабете, переедании (особенно длительном избыточном потреблении сладостей), при некоторых опухолях коры надпочечников, феохромоцитоме (опухоли мозгового вещества надпочечников, вырабатывающей гормоны), гипертиреозе (увеличении щитовидной железы, сопровождающемся повышенной выработкой гормонов), печеночной недостаточности. Уровень глюкозы в крови может существенно возрастать при стрессовых ситуациях, во время выраженного психического возбуждения.

Нарушение водно-солевого обмена

Нарушение обмена воды и электролитов выражается в избытке или дефиците внутриклеточной и внеклеточной воды, всегда сопряжёнными с изменением содержание электролитов. Увеличение общего количества воды в организме, когда её поступление и образование больше, чем выделение, называют положительным водным балансом.

Уменьшение общих запасов воды, когда её потери превышают поступление и образование, называют отрицательным водным балансом или обезвоживанием организма. Аналогично разливают положительный и отрицательный солевой баланс.

Нарушение водного баланса приводит к нарушение обмена электролитов и, наоборот, при нарушениях баланса электролитов меняется баланс вода.

Нарушение водно-солевого обмена помимо изменения общего количества воды и солей в организме, может проявляться также патологическим перераспределением воды и основных электролитов между плазмой крови, интерстициальным и внутриклеточным пространствами.

При нарушении водно-солевого обмена в первую очередь изменяется объём и осмотическая концентрация внеклеточной воды, особенно её интерстициального сектора. Изменение водно-солевого состава плазмы крови далеко не всегда адекватно отражает изменения, происходящие во внеклеточном пространстве и тем более во всём организме. Более точное суждение о характере и количественной стороне сдвигов водно-солевого обмена можно составить путём определения количества общей воды, внеклеточной воды и воды плазмы, а также общего количества натрия и калия в организме.

11)Некроз, опр-ие, причины, формы, исход.

Некроз. Это гибель отдельных клеток, тканей или органов в организме. Некрозу предшествуют периоды ослабления и прекращения функций клеток и тканей. Это некробиоз, переходящий в некроз, а затем в аутолиз – разложение клеток. В патологии обширный некроз приводит к смерти больных. Причины некроза:

Механические факторы

Температурные факторы

Химические факторы

Ионизирующее излучение

Нарушение нервной и сосудистой трофики

Первостепенной признак некроза – необратимые изменения ядер и цитоплазмы клеток. Клетки теряют воду, их ядра сморщиваются и уплотняются (кариопикноз). Нуклеиновые кислоты выходят в цитоплазму, и ядро распадается (кариорекϲᴎс). Ядерное вещество растворяется (кариолизис). Стоит сказать, что растворяется вся клетка (цитолиз). Первостепенной признак некроза – отсутствие ядер в клетках. При некрозе иʜᴛᴇрстициальной ткани волокна ее набухают, разрушаются, и образуется гомогенная масса (некротический детрит). Вокруг очага некроза обычно образуется линия воспаления. Некротизированная ткань отличается от здоровой структурой, цветом и запахом. Линия воспаления показывает на возможные пределы иссечения пораженной ткани или уровень ампутации конечности.  Формы некроза:

• Сухой (творожистый): при туберкулезе легких некротизированная ткань напоминает сухой творог.

• Влажный: в головном мозге в результате разжижения некротических масс образуется полость (киста)

• Гангᴩᴇʜа: отличается черным или бурым цветом тканей, т.к. при соприкᴏϲʜовении кровяных пигментов с атмосферным воздухом ᴏʜи окисляются в сульфид железа.

Исход некроза -Благоприятный: некротизированная ткань подвергается ферментативному расплавлению, а дефект замещается рубцом; самоампутация

-Неблагоприятный: развитие в некротизированной ткани гнойного воспаления, когда токϲᴎны попадают в кровоток, вызывая интокϲᴎкацию, нарушение гомеостаза и смерть.