19.Смена постельного белья продольным способом

20.Смена постельного белья продольным способом

Цель: соблюдение требований личной гигиены пациента.

Показания: не реже 1 раза в 7-10 дней в плановом порядке и по мере необходимости.

Оснащение: комплект чистого нательного и постельного белья, резиновые перчатки, прорезиненный мешок для грязного белья, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

Смену белья производят два человека.

I. Смена постельного белья продольным способом.

1. Приготовить 1 мешок для грязного белья.

2. Надеть перчатки.

3. Приготовить чистую простыню, скатав ее в продольном направлении.

4. Убрать подушки из-под головы пациента.

5. Осторожно повернуть пациента на бок к краю кровати.

6. Скатать грязную простыню до середины кровати в продольном направлении.

7. Расстелить чистую простыню на освободившуюся часть кровати – валиком к пациенту.

8. Осторожно повернуть пациента на другой бок, положив на чистую простыню.

9. Убрать грязную простыню в мешок для грязного белья.

10. Расправить чистую простыню, заправляя края под матрац.

11. Уложить пациента в исходное положение.

12. Сменить наволочки, пододеяльник.

13. Положить подушки и, приподняв голову пациента, укрыть его.

14. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

II. Смена постельного белья поперечным способом.

1. Приготовить мешок для грязного белья.

2. Надеть перчатки.

3. Сменить наволочки на подушках.

4. Приготовить чистую простыню, скатав ее до середины в поперечном направлении.

5. Приподнять голову и верхнюю часть туловища пациента, убрать подушки.

6. Скатать грязную простыню со стороны изголовья в поперечном направлении до середины кровати.

7. Расстелить чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту.

8. Положить подушки, уложить пациента на подушки.

9. Приподнять нижнюю часть туловища пациента и ноги, придерживая его под поясницу.

10. Убрать грязную простыню в мешок для «грязного» белья.

11. Расправить чистую простыню, заправляя края просты­ни под матрац.

12. Уложить пациента в удобное положение.

13. Сменить пододеяльник, укрыть пациента.

14. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Недопустимые ошибки:

• неправильный выбор способа смены постельного белья

• нарушение правил асептики при выполнении манипуляции

При выполнении - с недопустимой ошибкой – манипуляция не зачитывается!

21.Проведение комплекса сердечно – лёгочной реанимации

Цель: восстановление сердечной и дыхательной деятельности.

Показания: отсутствие сердечной деятельности, фибрилляция, отсутствие дыхания, состояние клинической смерти.

Противопоказания: биологическая смерть, травма, несовместимая с жизнью, конечная стадия прогрессирующего неизлечимого заболевания.

Оснащение: марлевые салфетки (носовой платок), резиновые перчатки 70 % этиловый спирт.

Последовательность действий.

1. Надеть перчатки, уложить пациента на спину на горизонтальную ровную, твердую поверхность, расстегнуть сдавливающую одежду.

2. При необходимости, очистить дыхательные пути больного с помощью пальцев рук.

3. Разогнуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть пациента.

4. Наложить салфетки на рот пациента, сделать 2 вдувания в рот больного или нос.

5. Правильно расположить свои руки для непрямого массажа сердца.

6. Сделать 30 компрессий на грудную клетку с частотой 100 компрессий в минуту, на глубину 5-7 см.

7. Повторить 2 вдувания и 30 компрессий.

8. Пальпировать сонную артерию в течение 5 сек, определяя наличие пульса. При отсутствии пульса продолжить реанимацию в таком же порядке в течение 30 мин.

Примечание: если реанимацию проводят 2 спасателя, то 1 производит вдувания, а 2 – компрессии.

Осложнения: попадание воздуха в желудок, перелом грудины, ребер, пневмоторакс, разрыв печени.

Недопустимые ошибки:

• проводить ИВЛ не зажав носа

• не правильно выбрано на теле место для рук при проведении компрессий