Содержание темы. Тип круглые черви (Nemathelminthes).

Круглые черви характеризуются удлиненным цилиндрическим телом, отсутствием сегментации. Распространены повсеместно, многие из них паразитируют в организме человека.

У круглых червей хорошо развиты мышечная, нервная, пищеварительная, выделительная и половая системы.

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют

В отличие от плоских червей они раздельнополые, обладают половым диморфизмом.

Жизненный цикл круглых червей более простой, чем у плоских червей. В большинстве случаев они размножаются без смены личиночных форм. Яйца и личинки многих из них развиваются во внешней среде без промежуточного хозяина, такие виды относятся к геогельминтам. Другие виды - биогельминты, в личиночной стадии паразитируют в промежуточном хозяине.

Среди нескольких классов круглых червей медицинское значение имеют представители класса собственно круглых червей (Nematoda).

Заболевания, вызываемые круглыми червями называются нематодозами.

Аскарида человеческая (Ascarislumbricoides) - возбудитель аскаридоза.

Локализация. Паразитирует в тонком кишечнике человека.

Географическое распространение. Повсеместно, кроме Крайнего Севера. По распространенности аскаридоз занимает второе место среди нематодозов.

Морфологические особенности. Крупный гельминт.Самки достигают 40 см длины, а самцы - 20 см. Задний конец самцов загнут вентрально, яйца покрыты тремя оболочками. Наманган переднем конце расположено ротовое отверстие, анус – вблизи заднего конца. Кожно-мускульный мешок состоит из кутикулы, гиподермы и мышечного слоя. Гиподерма имеет симпластическое строение, мышечный слой образует гиподермальные валики (рис.78.)

Аскарида имеет первичную полость тела, заполненную жидкостью в которой содержатся внутренние органы. Жидкость выполняет роль гидроскелета и является токсином. Ротовое отверстие окружено тремя кутикулярными губами. Кишечник имеет трубчатое строение, развит также задний отдел пишеварительной трубки.

Выделительная система состоит из крупных клеток, распологающихся в передней части тела. Выделительные канальцы объядиняются в общий проток, открываюшийся наружу, участвуют в выделении продуктов метаболизма (рис.79).

Нервная система состоит из околоточного нервного кольца и нервных стволов (более развиты дорзальный и вентральные стволы). Органы чувств развиты слабо

Половая система имеет трубчатое строение. Мужская половая система состоит из неперных семенника, семяпровода, семяизвергательного канальца, открывающегося в задний отдел кишечника.

Рис-78.Внутреннее строение аскариды.

а-самка; б-самец: 1-губы; 2-нервное кольцо; 3-глотка; 4-фагоцитарные клетки; 5- «пищевод» 6-средняя кишка; 7- боковой валик гиподермы с выделительным каналом; 8-яйцевод; 9-матка; 10-яичник; 11-влагалище; 12-брющной валик гиподермы; 13-скмяпровод; 14- семенник; 15-семяизвергательный канал.

Рис-79.Поперечный срез самки аскариды.

а -поперечный срез: 1-спинной валик гподермы; 2-плазматические отростки мышечных клеток; 3-мышечные клетики; 4-яичник в продольном разрезе; 5-стенка кишечника; 6-кутикула; 7-боковой валик гиподермы; 8-канал выделительной системы; 9-поперечный срез яичника; 10-матка; 11-яйцевод в продольном разрезе; 12-брюшной валик гиподермы; 13-яйцеводы, перерезанные поперек; б-участок кожно-мускульного мешка; 14-кутикула; 15-гиподерма; 16-мышечные клетки.

Женская половая система состоит из парных трубчатых яичников, яйцеводов и маток. Матки объединяются и образуют вагину, открывающуюся наружу на переднем конце тела.

Рис. 79.

Жизненный цикл. Паразитирует только в организме человека (антропоноз). Относится к геогельминтам. Яйца созревают во влажной почве при температуре 18-25 ^оС и наличии свободного кислорода. Через 2-3 недели становятся инвазионными.

Человек заражается через загрязненные яйцами овощи, ягоды, фрукты. В кишечнике из яйца выходят личинки и проникнув в кровеносные сосуды мигрируют в печень, правое предсердие и желудочек, затем в легкие, где активно передвигаясь последовательно попадают в бронхи, трахею, глотку и могут быть проглочены.

Вторично попав в кишечник они превращаются в половозрелые формы. Миграция продолжается примерно две недели. Превращение во взрослую форму происходит в течение 70-75 суток. Взрослые особи живут в организме примерно 1 год.

Патогенное действие. В результате токсического действия продуктов жизнедеятельности аскариды наблюдаются головные боли, тошнота, снижение работоспособности. В результате закупорки кишечника может наступить острая непроходимость. Личинки могут вызвать аллергические реакции, пневмонию (миграционный аскаридоз).

Лабораторная диагностика. Исследования яиц в фекалиях, личинок - в мокроте.

Профилактика. Личная - тщательное мытье рук, овощей, фруктов, употребление только кипяченной воды.

Общественная - благоустройство территории, устройство водопровода, канализации, дегельминтизация больных, компостирование удобрений, санитарно-просветительные работы.

Острица (Enterobiusvermicularis)- возбудитель энтеробиоза.

Локализация. Нижний отдел тонкой и начальный отдел толстой кишки.

Географическое распространение. Повсеместно, является самым распространенным геогельминтом. Наиболее часто встречается у детей.

Морфологические особенности. Длина самок достигает 10-12мм, самцов - до 5мм. Задний конец самцов закручен спирально. Характерно наличие - везикулы (вздутие на переднем конце тела) и бульбуса (в задней части пищевода). Эти образования участвуют в прикреплении и фиксации паразита к стенке кишечника. Питается содержимым кишечника, иногда кровью.

Жизненный цикл. Энтеробиоз относится к группе антропонозов. Половозрелые самки после оплодотворения спускаются в прямую кишку, ночью активно выползают из ануса и на коже промежности откладывают до 10-15 тыс. яиц, после чего погибают. В течение 6-7 часов яйца созревают и становятся инвазионными. Заражение происходит путем аутореинвазии через руки, при заглатывании яиц. В организме личинки развиваются без миграции. Время жизни остриц не превышает 1 месяца (рис.80).

Патогенное действие. Вызывает нервные расстройства. У девочек и женщин возможны воспалительные процессы в половых органах.

Лабораторная диагностика. Исследования яиц в соскобах с перианальных складок кожи. Можно обнаружить яйца под ногтями или взрослые формы в фекалиях.

Профилактика. Личная - мытье рук, прививание детям гигиенических навыков. Общественная - систематическая влажная уборка помещений, регулярное обследование детей в детских учреждениях, лечение больных, обследования работников детских учреждений и предприятий общественного питания.

Рис-80.Острица и власоглав.

а-самка острицы; б-самец острицы: 1-рот; 2-везикула; 3-пищевод; 4-бульбус; 5-средняя кишка; 6-отверстие влагалища; 7-9- части половой системы; 10-анальное отверстие; в-самка власоглава; г-самец власоглава; 1-передний конец; 2-задний конец