Protozoa - Простейшие

Класс:Sporozoa - Споровики

Вид: Plasmodium vivax -Плазмодий, возбудитель 3-х дневной малярии

Вид:Plasmodium malariaе - Плазмодий, возбудитель 4-х дневной малярии.

Вид:Plasmodium falciparum- Плазмодий, возбудитель тропической малярии.

Вид: Toxoplasma gondii - Токсоплазма, возбудитель токсоплазмоза

Содержание темы.

КЛАСС СПОРОВИКИ (Sporozoa).

Характеризуется наиболее примитивным строением в сравнении с остальными простейшими. Число видов достигает до 2000, все представители являются внутриклеточными паразитами. Отсутствие органоидов передвижения, сократительных и пищеварительных вакуолей является результатом приспособления к паразитизму.

Представители класса отличаются сложностью цикла развития и чередованием бесполого и полового способов размножения. Все они образуют споры.

Медицинское значение имеют отряды кокцидии и кровяные споровики.

Отряд кокцидии (Coccidia).

Токсоплазма(Toxoplasmagondii) - возбудитель токсоплазмоза.

Локализация. В клетках головного мозга, печени, селезенки, лимфатических узлов, мышц человека, млекопитающих и птиц.

Географическое распространение. Повсеместно.

Морфология. По форме напоминает дольку апельсина или полулуние. Один конец заострен, другой закруглен. Заостренный конец имеет коноид, служащий для прикрепления в клетке хозяина (рис.62).

Рис-62.Тонкое строение токсоплазмы.

1-коноид; 2-микронемы; 3-микротрубочки; 4-микропора; 5-жировая капля; 6-ядро; 7-эндоплазматическая сеть; 8-комплекс Гольджи; 9-митохондрия; 10-роптрии.

Жизненный цикл. Имеет сложный цикл развития. Дефинитивным хозяином являются кошки и другие представители семейства кошачьих, промежуточными - птицы (около 100 видов),млекопитающие (более 200 видов), и человек.

Токсоплазмоз является природно-очаговой болезнью человека и животных (антропозооноз).

Инвазионной стадией как для дефинитивного, так и для промежуточного хозяина являются ооцисты (рис. 63).

Рис-63.Жизненный цикл токсоплазмы.

1-кошка – основной хозяин, в котором происходит шизогония и половой цикл; 2,3,4- стадии развития ооцисты (по 2 споры в каждой, по 4 спорозоита в споре); 5-6-мышь – промежуточный хозяин, в котором происходит бесполое размножение и образование цист; 7-внутриутробное заражение мышей.

В организм дефинитивного хозяина цисты попадают с мясом зараженного промежуточного хозяина. Из цисты выходят спорозоиты и проникнув в эпителиальные клетки кишечника превращаются в шизонты, размножаются шизогонией. Процесс повторяется несколько раз, после чего сменяется половым процессом. В результате гаметогенеза образуются микро- и макрогаметы. После оплодотворения образуется зигота, которая затем превращается в ооцисту. Внутри ооцист происходит спорогония, образуются две споры с четырьмя спорозоитами в каждой. Таким образом, в организме дефинитивного хозяина происходит последовательно шизогония, гаметогония, половой процесс и спорогония.

Ооцисты выделяются в среду с калом кошки, мочой, через носовую слизь, слюну и др.

Промежуточные хозяева заражаются при заглатывании ооцист с загрязненной пищей. Возможно и трансплацентарное заражение.

В организме промежуточного хозяина спорозоиты проникают в клетки внутренних органов и размножаются эндогонией, образуют цисты и псевдоцисты. Цисты сохраняются в их организме практически всю жизнь.

Лабораторная диагностика. Микроскопирование мазков крови и пунктатов лимфатических узлов. Можно провести также биопробы на лабораторных животных и культивирование. Используют также серологические и аллергические пробы.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, борьба с токсоплазмозом животных, соблюдение правил по уходу за животными и обработки мясопродуктов, тщательное обследование беременных на токсоплазмоз.

ОТРЯД ГЕМОСПОРИДИИ (Haemosporidia).

Представлен паразитами эритроцитов человека и животных. С медицинской точки зрения интерес представляет род Плазмодий, объединяющий малярийных плазмодиев.

В эритроцитах человека паразитирует четыре вида плазмодиев. Pl.vivax - самый распространенный, встречается в тропических и умеренно теплых районах.Pl.falciparum - наиболее опасный - в жарких регионах, Pl. malariаe -определяется относительно редко,Pl.ovale( на территории стран СНГ не встречается).

Цикл развития. Дефинитивными хозяевами и переносчиками плазмодий являются комары рода Anopheles (около 80 видов). Промежуточный хозяин - человек.

В организме человека плазмодии размножаются бесполым путем с образованием мерозоитов, шизонтов и гамонтов. В организме комара происходит половой процесс и спорогония.(рис. 64).

Человек заражается при укусе зараженного комара, со слюной которого попадают спорозоиты полулунной формы (инвазионная стадия - спорозоиты).

С током крови спорозоиты попадают в клетки печени и ретикулоэндотелиальной системы, где начинается проэритроцитарная шизогония, которая делится до 6-8 дней, затем спорозоиты округляются и превращаются в шизонты. В результате шизогонии образуются мерозоиты (из одного шизонта до 1000-5000 мерозоитов). После разрушения печеночных клеток мерозоиты попадают в кровяное русло и проникают в эритроциты. С этого момента начинается эндоэритроцитарная шизогония. После разрушения эритроцитов высвобождающиеся мерозоиты проникают в другие эритроциты.

В эритроцитах мерозоиты превращаются в шизонты. Шизонты последовательно проходят стадии кольцевидного, амебовидного шизонтов и шизогонии. Из Pl.vivax образуется 22, Pl.malariae - 6-12, Pl.falciparum - 12-18 мерозоитов.

Шизогонии повторяются через регулярные промежуточки времени.

У Pl.vivax и Pl.falciparum - 48 часов (3-х дневная малярия), у Pl. malariаe - 72 часа (четырехдневная малярия).

После повторной шизогонии некоторые мерозоиты внедрившись в эритроциты формируют незрелые гамонты - мужские микрогаметоциты и женские макрогаметоциты. Для дальнейшего развития гамонты должны попасть в организм комара.

Рис-64. Жизненный цикл малярийного плазмодия.

1-выход спорозоитов из слюнной железы комара и внедрение их в клетки печени; 2-4-тканевая шизогония в клетках печени; 5-10 эритроцитарная шизогония; 11-16-гаметогония; 17-женская гамета; 18-образование мужских половых клеток (гамет); 19-оплодотворение; 20-21-развитие оплодотворенной клетки и прикрепление ее к стенке желудка комара; 22-24-стадии развития ооцисты; 25-разрыв зрелой ооцисты и выход спорозоитов; 26-спорозоиты в слюной железе комара .

Таким образом, для комара инвазионной стадией является макро и микрогаметоциты. В желудке комара гаметоциты превращаются в зрелые микро- и макрогаметы.

После оплодотворения образуется зигота (оокинета). Созревание гаметы может произойти при температуре 15^оС и выше. Оокинета проходит под наружную стенку желудка и превращается в ооцисту. В ооцисте в результате спорогонии, образуются тысячи спорозоитов.

Малярия - типичный антропоноз, передается трансмиссивно.

Патогенное действие. Характеризуется периодической лихорадкой, увеличением печени и селезенки, прогрессирующей анемией. Возможно бессимптомное паразитоносительство.

Лабораторная диагностика. Микроскопирование мазков или толстой капли крови, полученной во время приступа болезни.

Профилактика. Личная - защита от укусов комаров. Общественная - своевременное выявление и лечение больных и паразитоносителей, борьба с комарами.

Цель занятия.

Изучение морфологии, жизненного цикла паразитических споровиков, лабораторной диагностики и профилактики вызываемых ими заболеваний.

Задания для самостоятельной подготовки студентов.

I.Изучить материал по теме, ответить на следующие вопросы:

1.Характерные признаки класса споровиков.

2.Цикл развития малярийного плазмодия. Шизогония, гаметогония, спорогония.

3.Пути заражения человека малярией.

4.Объясните периодичность приступов малярии.

5.Лабораторная диагностика малярии.

6.Профилактика малярии.

7.Токсоплазма, морфология, размножение, значение в педиатрии.

8.Понятия о приобретенном и врожденном токсоплазмозе.

9.Лабораторная диагностика токосплазмоза.

10.Профилактика токсоплазмоза.

II.Решить ситуационные задачи и ответить на тестовые вопросы.

Учебное оборудование.

Таблицы, графы логических структур по теме, слайды, микропрепараты, учебные видеофильмы, диапроектор, кодоскоп, микроскоп.

План занятия.

После обсуждения морфологии, географического распространения, локализации, цикла развития, патогенного влияния, лабораторной диагностики и профилактики токсоплазмы и малярийных плазмодиев, студенты изучают слайды, микропрепараты и знакомятся с учебными видеофильмами. В альбом зарисовывают цикл развития токсоплазмы и малярийного плазмодия.

В заключительной части занятия преподаватель проверяет альбомы, конспекты, выполнение заданий по ситуационным задачам и по тестовым вопросам, оценивает знания студентов и объясняет задание следующего занятия.

Ситуационные задачи.

1.Женщина, не прошедшая паразитологического исследования при беременности, родила ребенка с врожденными аномалиями развития. Какое заболевание можно заподозрить у женщины?

2.Установлено, что токсоплазмозом чаще страдают женщины. Какие привички женщин при приготовлении пищи могут способствовать этому?

3.Малярия передается трансмиссивным путем. Существуют ли другие способы передачи малярии.

4.У вернувшегося с туристического путешествия из Африки человека обнаружена малярия. Можно ли ожидать распространения этого заболевания среди населения?

5.Среди членов семьи вернувшегося из Афганистана обнаружены случаи малярии. Может ли он явится источником распространения малярии, хотя у него не обнаружена клинические признаки малярии?

Тестовые задания.

1.В какое время сутки исследуется кровь для лабораторной диагностики малярии?

А. В любое время суток. В. Утром. С.Ночью.

Д.Во время приступа. Е.Для приступа.

2.В каком организме протекает спорогония?

А. У комаров рода Aedes. В.У человека. С.У комаров рода Culex.

Д.У комаров рода Anopheles. Е.У всех видов комаров.

3.Где образуются шизонты малярийного плазмодия?

А. В клетках москита. В. В клетках комара. С.В гепатоцитах человека.

Д. В клетках блохи. Е.Верны ответы В и С.

4.Укажите дефинитивных хозяев токсоплазмы:

А.Кошки, представители семейства кошачьих.

В. Волки, шакалы. С.Птицы. Д.Млекопитающие. Е.Человек.

5.Где протекает проэритроцитарная шизогония?

А.В гепатоцитах. В.В эритроцитах. С.В организме окончательного хозяина. Д.В организме окончательного и промежуточного хозяина.

Е.В сыворотке крови.

6.Укажите инвазионную стадию токсоплазмы для человека:

А.Ооцисты. В.Гаметоциты. С.Гаметы. Д.Шизонты. Е.Мерозоиты.

7.Укажите инвазионную стадию малярийного плазмодия для человека:

А.Гаметоциты. В.Мерозоиты. С.Шизонты. Д.Спорозоиты. Е.Гаметы.

8.Заболевание, вызываемое представителями класса споровиков:

А.Лейшманиоз. В.Токсоплазмоз. С.Трипаносомоз. Д. Балантидиоз. Е.Лямблиоз.

9.Где образуются спорозоиты малярийного плазмодия?

А. В гепатоцитах человека. В.В эритроцитах. С.В организме москита.

Д.В комарах рода Кулекс. Е. В комарах рода Анофелес.

10.Где образуются гаметоциты малярийного плазмодия?

А. В гепатоцитах. В. В эритроцитах. С.В гепатоцитах комара.

Д.В стенке желудка комара. Е.В гемолимфе комара.