- •Выпускная квалификационная работа
- •Содержание
- •Список сокращений
- •Введение
- •Теоретические предпосылки изучения проблемы железодефицитной анемии беременных
- •1.1. Железодефицитная анемия беременных
- •1.2. Влияние железодефицитной анемии на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного
- •1.3. Профилактика жда беременных
- •1.1 Методика и материалы исследования
- •1.2 Анализ и интерпретация результатов исследования
- •«Заболеваемость с жда беременных в г. Сибай»
- •«Структура тяжести жда беременных»
- •Глава 2. Описание использованного материала и применяемых методик исследования
- •«Влияние жда на течение беременности»
- •«Влияние жда беременных для здоровья новорожденных»
- •«Опрос беременных для выяснения факторов риска жда беременных»
- •«Опрос беременных для выяснения факторов риска жда беременных»
- •«Уровень осведомленности беременных о жда и мерах профилактики»
- •«Частота употребления беременными продуктов богатых железом»
- •«Уровень среднедушевого дохода семьи беременных»
- •«Частота употребления беременными продуктов, нарушающих всасывание железа»
- •«Экспериментальное наблюдение за беременными экспериментальной группы»
- •«Экспериментальное наблюдение за беременными сравнительной группы»
- •«Уровень гемоглобина беременных экспериментальной и сравнительной групп»
- •Глава 3. Заключение
- •Практические рекомендации
- •Список источников и литературы
- •Анкета «Уровень осведомленности беременных о жда и мерах профилактики»
- •Анкета «Частота употребления беременными продуктов богатых железом»
- •Анкета «Частота употребления беременными продуктов, нарушающих всасывание железа»
«Уровень гемоглобина беременных экспериментальной и сравнительной групп»
Глава 3. Заключение
В экспериментальной работе для профилактики ЖДА беременных мы воспользовались печатным способам профилактики – памяткой. Так как данный метод имеет достоинства:
а) большой тираж печатных изданий;
б) охват широких слоев населения;
в) возможность неоднократного прочитывания;
г) точность изложения.
Проводив экспериментальное наблюдение за беременными с целью изучения эффективности роли акушерки в профилактике ЖДА беременных, убедились, что объяснив беременным о последствиях ЖДА для беременности, родов, плода и здоровье новорожденного, проводив профилактическую работу, с разъяснением о необходимости употребления железосодержащих продуктов, и продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту, ограничения продуктов, нарушающих всасывание железа, регулярного и правильного применения препаратов железа, можно значительно повысить уровень гемоглобина беременных.
Таким образом, выдвинутая нами гипотеза, о том, что своевременная и адекватная профилактическая деятельность акушерки способствует успешному предотвращению железодефицитной анемии у беременных, подтвердилась.
Выводы
По статистическим данным в женской консультации ГБУЗ ЦГБ РБ «Перинатальный центр» г. Сибай на 01 июня 2014 г. состоит на учете 613 беременных женщин. Из них 334 женщин с диагнозом ЖДА. По структуре тяжести ЖДА, у беременных больше пребладает анемия легкой степени.
Путем статистической обработки историй родов, мы выяснили, что основными осложнениями ЖДА беременных являются гестоз и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Анализ историй развития ребенка показал, что дети, родившиеся от матерей с ЖДА, часто рождаются с гипоксией и с убылью массы тела с длительным восстановлением.
Анализируя опроса, следует отметить, что среди факторов риска преобладают ранний токсикоз беременных с частой рвотой, женщины, ранее болевшие анемией, женщины с хроническими заболеваниями ЖКТ.
Анкетирование беременных с целью выяснения уровня осведомленности беременных о заболевании и мерах профилактики ЖДА, дали следующие результаты: Большинство пациенток (67%) считают, что анемия просто показатель крови, а так же почти все беременные (93%) не знают о последствиях ЖДА для беременности, родов, о мерах профилактики ЖДА.
Исследование показало, беременные редко употребляют продукты богатые железом, из-за нехватки знаний о железосодержащих продуктах, и из-за материальных трудностей в семье: среднедушевой доход ниже прожиточного минимума имеют 32 семей, выше уровня прожиточного минимума – 18 семей.
Анкетирование выявило, что большинство беременных злоупотребляют продуктами, содержащими кальций, оксалаты, полифенолы, которые нарушают всасывание железа.
Для изучения эффективности роли акушерки в профилактике ЖДА беременных проводилось экспериментальное наблюдение за беременными II триместра с ЖДА. С беременными экспериментальной группы на протяжении 3-х месяцев мы регулярно проводили работу по профилактике ЖДА. Критериями включения беременных женщин в экспериментальную и сравнительную группы являлись: женщины с первой беременностью, возраст от 18 до 30 лет, срок беременности от 12 недель до 24 недель, гипохромная ЖДА легкой степени, гемоглобин (НЬ) <109 г/л, но не <90 г/л, цветовой показатель (ЦП) <0,85. При включении беременных в экспериментальную группу учтено их согласие.
К концу эксперимента выяснили, что у беременных экспериментальной группы, с которыми вели профилактическую работу, значительно повысился уровень гемоглобина (17%), беременность протекала без осложнений. С беременными сравнительной группы профилактическая работа не проводилась, и уровень гемоглобина у женщин данной группы повысился очень незначительно (5%).
