Эпикриз:

Пациент Хотеенко Александр Алексеевич 78 лет поступил в ГАУЗ БОБ №1 отделение хирургия 1 в связи с ухудшением самочувствия. Жалуется на на незначительное снижение веса в течение последних трех месяцев более чем на 10 килограмм, интенсивные боли в правом подреберье. Повышенное АД 140/70 мл. рт. ст. Появление первых симптомов заболевания отмечает около трёх месяцев. При объективном обследовании со стороны органов пищеварения отмечается образование головки поджелудочной железы. Со стороны органов кровообращения выявлено повышенное АД. Со стороны других систем патологии не выявлено. Данные дополнительных исследований показали: Лабораторные: -Б/х анализ крови(О. б.- 72; Аль- 30,2;Кр-78; Гл- 7.3; Мочевина-3.8; М. кислота-284.2; Общ. Билирурбин- 196; Прям. Билирурбин-120; Na-140; K-4.46; АЛТ-608; АСТ-300)

-ОАМ:-(Гл-0; Эр-единичные; Лейк.-1-2; Цил.- нет; Бактерии-нет; Кристаллы солей-нет)

-иммуносерологическое исследование крови:-Гр. кр.- А2(вторая) Rh +

Инструментальные:-ЭКГ(QT=381 мс; QRS=80 мс)

-УЗИ органов брюшной полости(Размеры увеличены:-правая доля 19.7 см. Эхогенность повышена умеренно. Структура однородная. Желчные протоки:-расширены до 1.7 см, визуализируется образование повышенной эхогенности без четкой акустической тени 1.7 см ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:- стенки не утолщены. Содержимое однородное, перерастянут. СЕЛЕЗЕНКА:-размеры не увеличены, структура однородная. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:- размеры увеличены: головка до 4 см, толщина тела до 2.2 см, толщина хвоста до 2.4 см)

-Обзорная рентгенография органов брюшной полости(признаков кишечной непроходимости, свободного газа и других патологических изменений не определяется)

-МСКТ брюшной полости(объёмное образование головки поджелудочной железы, аденома правого надпочечника, аневризма брюшного отдела аорты). За время пребывания в стационаре получил следующее лечение:- операция №1 от 27.04 в 12.00: видеолапароскопия диагностическая;- операция №2 от 28.04 панкреатодуоденальная резекция. Лечения получил в полном объеме, послеоперационный период протекал без осложнений. После проведенного лечения состояние больного улудшилось. Жалоб не предъявляет. Объективно: отклонения со стороны систем органов не выявлено.

Прогноз:

Для жизни: благоприятный

Для труда: благоприятный