3. Организационные мероприятия

Аварийные ситуации при работе с ВИЧ-инфицированными пациентами должны учитываться в каждом ЛПУ как несчастный случай на производстве и оформляется в соответствии с действующими законами и нормативными актами.

• О каждом аварийном случае необходимо немедленно сообщить руководителю подразделения или ответственному лицу.

• По факту травмы заполнить журнал "По учету травматизма" (приложение №2) и составить "Акт расследования несчастного случая на производстве".

• О факте травматизма следует сообщить в Центр СПИД и ТУ Роспотребнадзора.

• Оформить травмированному медицинскому работнику направление на консультацию в Центр СПИД (приложение №3).

4. Обследование травмированного медработника

Провести серологическое обследование на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты. Общие меры профилактики.

5. Консультирование в Центре спид

Пострадавший должен обратиться в Центр СПИД для консультации специалиста и определения дальнейшей тактики.

В случае необходимости врач Центра СПИД назначает схему ПКП сроком на 30 дней (в виде моно -, би-, тритерапии).

Учитывается степень повреждения (попадание материала на слизистые или поврежденную кожу, порез, укол и т.д.), локализация повреждения, проникновение повреждающего предмета через какие-либо препятствия (резиновые перчатки, одежда и т.д.), продолжительность действия по времени.

Перед назначением ПКП проводятся исследования крови мед-работника для возможной последующей коррекции схемы терапии:

• биохимическое (креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, ACT);

• клиническое (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, нейтрофилы, лейкоцитарная формула);

• тест на беременность.

Медработник, получивший травму, должен находиться под диспансерным наблюдением в Центре СПИД в течение года. Лабораторное обследование пострадавшего на антитела к ВИЧ проводятся через 1, 3, 6 и 12 месяцев после аварийной ситуации.

Пострадавший должен быть предупрежден, что он может послужить источником ВИЧ-инфекции в течение всего периода наблюдения и поэтому ему надлежит соблюдать меры предосторож-ности, чтобы избежать возможной передачи ВИЧ (исключение донорства, практика защищенных половых контактов).

Приложение 1

АПТЕЧКА «АНТИ-ВИЧ»

Перечень медикаментов, входящих в аварийную аптечку, для оказания первой медицинской помощи:

1. 70% этиловый спирт (фл. 50,0 мл);

2. 5% спиртовая настойка йода (фл. 10,0 мл);

3. лейкопластырь (1 ул.);

4. перевязочный материал: вата, бинт (1 уп.);

5. резиновый напальчник (3-5 шт.);

6. шприц (10-20 мл) для промывания глаз (при отсутствии проточной воды)

7. дистиллированная вода или вода для инъекций.

Приложение 2

Структурное подразделение ЛПУ	Ф.И.О. медработника	Должность медработника	Дата и час травмы	Характер травмы, аварии	Проводимая манипуляция, при которой произошла аварийная ситуация	ВИЧ-статус пациента	Проведенные профилакт. мероприятия	Прочие ведения	Подпись ответствен. лица
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Приложение 3

НАПРАВЛЕНИЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

в ГУ «Курганский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД»

Ф.И.О. медработника: ____________________________________

ЛПУ: __________________________________________________

Отделение: _____________________________________________

Должность медработника: _________________________________

Дата травмы: _______________, время: ______ час. _______.мин.

Проводимая манипуляция: _______________________________

Краткое описание аварии: ________________________________

Предпринятые меры: ____________________________________

Ф.И.О. пациента: ________________________________________

Дата рождения: _________________________________________

Адрес: _________________________________________________

ВИЧ-статус: _____________________________________________