Методы и виды стерилизации

1. Термический метод (паровые, воздушные, глаперленовые стерилизаторы) – инфракрасный.

2. Химический метод (газовые стерилизаторы, растворы химических средств) – плазменный.

3. Радиационный метод (установки с радиоактивным источником излучения для промышленной стерилизации изделий однократного применения).

В практике ЛПУ широко применяется термический метод стерилизации насыщенным паром и сухим горячим воздухом.

Горяче-воздушный метод стерилизации (сухожаровой шкаф)

Стерилизуют изделия из металла, стекла и силиконовой резины. Режимы:

180⁰С с экспозицией 60 мин.;

160⁰С с экспозицией 150 мин.).

Виды контроля режима и качества стерилизации:

• термический (термометры на сухожаровых шкафах, максимальные термометры);

• термохимические индикаторы;

• биологический – биотесты;

• бактериологический – посев на стерильность.

Сроки хранения стерильного изделия:

• в асептических условиях без упаковки – 6 часов;

• в пергаменте, бумаге мешотчатой влагостойкой – 3 суток.

Паровой метод стерилизации (автоклав)

Стерилизуют:

• изделия из стекла, металла, текстильных материалов (режим: 2,2 атм, 132⁰С, экспозиция 20 мин.;

• резиновые перчатки, изделия из резины и полимеров (режим: 1,1 атм, 120⁰С, экспозиция 45 мин.

Виды контроля режима и качества стерилизации:

• термохимические индикаторы;

• максимальные термометры;

• бактериологический;

• биологический.

Сроки хранения стерильного изделия:

• в коробке стерилизационной без фильтра – 3 суток;

• в двухслойной бязевой упаковке – 3 суток;

• в стерилизационных коробках с фильтром – 20 суток.

ХИМИЧЕСКИЙ метод стерилизации

Стерилизуют:

• изделия из полимерных материалов в 6% р-ре перекиси водорода;

• режущие инструменты, резину, стекло при:

• 18⁰С и экспозиции 360 мин.;

• 50⁰С и экспозиции 180 мин.

Условия проведения стерилизации:

Изделия стерилизуются в закрытых емкостях из стекла, пластмассы или покрытых эмалью (эмаль стерильных емкостей не должна иметь повреждений) при полном погружении в раствор на время экспозиции, после чего изделия промываются стерильной водой (фурацилином) дважды.

Срок сохранения стерильности

Простерилизованные изделия, выложенные в стерильной КСК, хранятся 3 суток.

Примечания:

• 6% р-р перекиси водорода может использоваться 7 суток со дня приготовления при хранении в закрытой емкости;

• температура р-ра в процессе стерилизации не поддерживается.

УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС

Цель: сохранение стерильности в процессе стерилизации, хранения и использования изделий медицинского назначения.

Показания: подготовка к стерилизации: упаковка перевязочного материала, операционного белья; упаковка изделий медицинского назначения из металла, резины.

Необходимые условия:

• коробки стерилизационные (КС) – биксы разной емкости и формы;

• коробки стерилизационные с фильтром (КФ) – биксы разной емкости и формы;

• целое чистое операционное белье (простыни,полотенца,халаты и т.д.)

• перевязочный материал (салфетки, турунды, ватные шарики, полоски-помазки с ватой и т.д.);

• изделия медицинского назначения (инструменты, шприцы, перчатки и т.д.), прошедшие дезинфекцию и предстерилизационную очистку;

• дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.

Действия медсестры:

1. Проверить исправность бикса.

2. Открыть боковые отверстия.

3. Обработать бикс изнутри и снаружи дезинфицирующим раствором.

4. Подготовить стерилизационный материал к укладке в соответствии с нормами загрузки биксов.

5. Определить вид укладки и подготовить соответственно:

• видовая укладка – материалы и инструменты одного вида;

• целевая укладка – материалы или инструменты для одной операции или процедуры;

• универсальная укладка – всё необходимое для накрывания стериль-ного стола или работы в течение 1 дня в процедурном кабинете

6. Выстелить бикс изнутри салфеткой из бязи.

7. Уложить материалы или изделия: вертикально; рыхло; послойно и секторально

8. Поместить индикатор стерилизации в зависимости от Т^о режима, применяемого для данного вида изделий (не менее 3-х в биксе)

9. Уложенный материал накрыть салфеткой, выстилающей бикс.

10. Закрыть бикс, к ручке прикрепить бирку с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала, даты укладки, фамилии и подписи лица, производившего укладку.

11. Доставка бикса в ЦСО осуществляется в плотном влагостойком мешке, подлежащем стерилизации и используемом для эффективной обратной транспортировки бикса из ЦСО.

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ГЕПАТИТАМИ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ ПУТЕМ