1. Анатомо-физиологические особенности кожи. Заболевания кожи новорождённых. Этиология , классификация , мс процесс при везикулопустулёзе и пузырчатке новорождённых.

Часто на носу , иногда на щеках у новорождённого можно заметить желтовато-белые точки-это накопление секрета в протоках сальных желёз. Потовые железы в первые 3 месяца функционируют слабо. Кожа покрыта пушком , кожа головы покрыта волосам , брови и ресницы развиты слабо, ногти достигают кончиков пальца .Подкожная жировая клетчатка у плода появляется в последние 2 месяца беременности

Причинами заболевания кожи новорождённого : долгое пербывание ребёнка в мокрых пелёнках , ненадлежащий уход за кожей , недбале подмывание нередко приводит к попрелостям(3-степени попрелости: 1-покраснение кожи без нарушения её целостности;2-резкое покраснение с разеданием поверхностного шара кожи; 3- характерные мокнутия )

Гнойное воспаление:

Везикулопустулёз- хар/ся появлением мелких гнойничковых высыпаний (размер от проса до горошины). Чаще появляются в природных складках, на коже головы , на туловище.

Пузырчатка новорождённых-чаще возникает на 1-2 неделе жизни. Имеет вид пузырьков разной величины , которые наполнены серозно-гнойной жидкостью. Появляются на шее, конечностях , животе. Если высыпаний много, то самочувствие ребёнка ухудшается : повышается температура , плохо спят , не увеличивается масса тела , .

ЛЕЧЕНИЕ:

Зелёнка, гигиена тела , ультрофиолетовое облучение .

2. Особенности течения пневмонии у новорождённых и недоношеных детей, неотложная помощ при гипертермии.

Пневмония у новорожденных – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в тканях легких. Болезни присущи поражения стенки бронхов.

-При внутриутробном поражении легочной ткани ребенка симптомы пневмонии заметны сразу после родов, особенно если ребенок рождается недоношенным (беременность длилась менее 37 недель:

*кожа и слизистые ребенка приобретают синюшный оттенок (цианоз), особенно это *заметно на губах, языке, конечностях;

*первый крик совсем слабый или практически отсутствует (вследствие воспаления легочной ткани);

*дыхание аритмично (прерывисто), шумное — сопровождается влажными хрипами;

*температура тела детей, которые родились в нормальные сроки (38-42 недели), резко повышена (около 40°C), у недоношенных детей наблюдается понижение температуры (около 35°C);

*снижение реакции на раздражители, ослабление рефлексов (ответов на раздражители), вялость;

*может наблюдаться отечность нижних конечностей;

*ребенок часто срыгивает, возможна рвота;

*наблюдается снижение веса, медленнее происходит отпадение остатка пуповины, *возможны воспаления пупочной ранки.

Факторы развития пневмонии у новорожденных:

внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода);

асфиксия (удушье);

родовые травмы (например, повреждение головного мозга, верхних дыхательных путей при несоответствии размеров головки ребенка выходу из малого таза его матери);

гипотрофия (недоразвитие мышц, в том числе дыхательных, вследствие чего наблюдаются застойные явления в легких);

врожденные пороки сердца, легких;

наследственные нарушения иммунитета;

гипо-, авитаминозы (снижения количества или отсутствие витаминов)

-При заражении ребенка во время родов симптомы пневмонии проявляются приблизительно через двое суток:

*температура тела, как правило, повышена (до 40°C);

*снижение аппетита (ребенок отказывается сосать, часто срыгивает; возможна рвота);

*синюшный (цианотичный) оттенок кожи губ, околоносовой области;

*диспепсия (нарушение пищеварения: боль в животе, диарея (понос));

*дыхание доношенных детей становится частым и шумным (компенсация нарушенных *функций газообмена), у недоношенных — редким и слабым;

*явления общей интоксикации (слабость, сонливость, вялость).

Факторы развития пневмонии у новорожденных:

внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода);

асфиксия (удушье);

родовые травмы (например, повреждение головного мозга, верхних дыхательных путей при несоответствии размеров головки ребенка выходу из малого таза его матери);

гипотрофия (недоразвитие мышц, в том числе дыхательных, вследствие чего наблюдаются застойные явления в легких);

врожденные пороки сердца, легких;

наследственные нарушения иммунитета;

гипо-, авитаминозы (снижения количества или отсутствие витаминов).