1.Характеристика природного вскармливания. Переваги природного вскармливания . Противопоказания и утруднения во время грудного вскармливания. Виды и сроки введения прикорма.

Грудно́е, или есте́ственное вска́рмливание — форма питания новорождённого человека, является единственным физиологически адекватным питанием новорождённого и грудного ребёнка.

Наиболее важные преимущества грудного молока:

-Грудное молоко (особенно молозиво) богато Ig. IgA играют важную роль в местном иммунитете ЖКТ новорождённых. IgG, попавшие в организм ребёнка, обеспечивают пассивный иммунитет от многих инфекционных заболеваний. Кроме того, грудное молоко содержит факторы специфической и неспецифической резистентности0По антигенным свойствам грудное молоко (в отличие от коровьего) менее чужеродно для ребёнка.

-Грудное молоко содержит оптимальный набор ферментов, витаминов и других необходимых ребёнку компонентов.

-Концентрация жиров в грудном и коровьем молоке практически одинакова, но качественный состав различен: грудное молоко содержит в несколько раз больше полиненасыщенных жирных кислот, служащих необходимыми компонентами фосфолипидов и входящих в состав клеточных мембран. Расщепление жира в желудке у грудных детей начинается под влиянием липазы грудного молока.

-Грудное молоко содержит большое количество углеводов (ß-лактозы); в состав коровьего входит а-лактоза. ß-лактоза медленнее всасывается в кишечнике ребёнка, поэтому достигает толстой кишки, где вместе с олиго-аминосахаридами стимулирует рост нормальной флоры (преимущественно бифидобактерий), подавляющей размножение патогенных микроорганизмов и кишечной палочки.

-Грудное молоко богато различными ферментами: амилазой, трипсином, липазой (липазы в грудном молоке больше, чем в коровьем почти в 15 раз, а амилазы - в 100 раз). Это компенсирует временную низкую активность ферментов у ребёнка и обеспечивает усвоение довольно большого объёма пищи.

-Концентрация кальция и фосфора в грудном молоке ниже, чем в коровьем, но их соотношение наиболее физиологично для грудного ребёнка, усваиваются они намного лучше. Поэтому у детей, находящихся на естественном вскармливании, рахит развивается реже.

-При естественном вскармливании формируется психологическая связь между матерью и ребёнком, развиваются родительские чувства.

Прикорм - введение новой пищи, постепенно и последовательно заменяющей одно грудное кормление.

4-6 мес Соки (яблочный, затем сливовый, вишнёвый, лимонный); фруктовое пюре из яблок, бананов, груш и др.

6-7 мес Яичный желток

7,5-8 мес Творог (20-40 г в день)

7,5-8мес Мясо (готовое пюре из свинины, индейки, кролика, конины, говядины, телятины)

8-9 мес Рыба (обычно готовое пюре с овощами), дают 1-2 раза в неделю вместо мяса.

1мес+600гр 2и3мес+800гр

Новый прикорм вводится через 3-4 недели после введения предыдущего

2.Гломерулонефрит.Этиология .классификация .МС процесс.

Гломерулонефрит-поражение клубочков почек.

Возникает заболевание чаще всего после ангин, тонзиллитов, инфекций верхних дыхательных путей, скарлатины и др. Важную роль в возникновении гпомерулонефрита играет стрептококк.

По характеру течения бывает острый и хронический.

Причины:

острые вирусные заболевания; массированные интоксикации; отравления лекарственными веществами; неблагоприятная экологическая обстановка; хронические заболевания внутренних органов; реакция на вакцинацию.

Симптомы нефротической формы гломерулонефрита у детей: слабость и недомогание; повышение температуры тела; отеки по утрам на лице и ногах; выделение белка с мочой; боли в области поясницы; интоксикация и повышенная жажда; потеря веса. При прогрессировании гломерулонефрита по нефротическому типу развивается отечность внутренних органов. За счет выпота жидкости в плевральную полость может возникать одышка, бледность кожных покровов, учащение сердцебиения. ребенок жалуется на сухость во рту, жажду.

Симптомы гематурической формы гломерулонефрита у детей: моча окрашивается в темный цвет; высокая температура тела; повышение артериального давления; головные боли; боль в поясничной области со спины; общая слабость и недомогание.