Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Аби ДП.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

1.9 Құрылғының жұмысының тәртіптемелері

CMV (Control Mecanical Ventilation) режимі өкпенің басқарылатын жасанды ауа жаңартуы .

Айтылмыш режимнің негізі, ауа жұту барысында аппараттың тыныс нобайында тыныс газының қысымы аса басым түсіп, қысым қоршаған орта құралады осыған қарамастан және әсер қысымнан айырым газ емделуші өкпесіне үрленеді . Газдың тыныс көлемінің тапсырылған мағынасының жетістігі құрылғының нобайында ауыстырып, қосып беру фазасының болғандығында , қысым құрылғы арқылы науқастан ауа шығарылуы сияқты шығып, өкпедегі қысым атмосфералық деңгейге дейін түседі.

Осы режимде тиісті аумақтар:

-тыныстың көлемі;

-демнің жиілігі;

-ауа шығару және ауа жұту уақытының қатынасы.

Көрсетілген аумақтар дәрігер арқылы емделушінің жағдайына байланысты құрылғыда бекиді .

Бұл режим емделушіге тек дәрігердің бақылауында және өздігінен тыныс ала алмаған жағдайда қолданылады.

CMV+S (Control Mecanical Ventilation +Sign) режимі басқарылатын өкпенің жасанды ауа жаңартуы өкпенің мерзімді үрленуімен .

CMV+S CMV классикалық режим болып табылады және оның айырмашылығы, ауық-ауық құрылғы мерзімді үрлеуді көбейтіп отырады.

SIMV (Sinchronizet Intermittent Mandatory Ventilation) режимі - синхрондық үздік еркінен тыс ауаны жаңарту.

Осы режим дербес демнің қалпына келтіруі арқылы құрылғының тыныс нобайында өздігінен-өзі дем құралады, алайда ауаны жаңарту кепілді көлемді ұстап қалу, құрылғыда ауық-ауық бірнеше топтама үшін бір "еркінен тыс" топтама жасау үшін тықпаланады . Синхронды көрсетілген топтамалары уақытша емделушінің ауа жұтуына құрылғы арқылы триггерлі шығыр көмек көрсетеді .

Мынадай қосудың жиілігін анықтау оператор жолымен қондырғының велотынысының көлеміне, ауа жұту және ауа шығару уақытының шендері.

Осы режим емделушінің тыныстық мускулатурасын баптап қояды .

A+CMV (Assistant Control Mecanical Ventilation) режимі - (триггер режим) өкпенің қосалқы басқаруы жасанды ауаны жаңартуы .

Осы режимнің көмегімен аппараттың триггер құрылымы үшін ауыстырып қосудың аспап реттегіш құрылымы ауа жұту себебінен науқас тынысының мехнаты арқылы жүзеге асады.

PEEP (Positive Exspiratory Pressure and) режимі ауа шығарудың соңында салмақты қысым тудырады.

Сол себептен активті ауа жұту және пассивті шығару емделушінің өкпелерінің барысында емес ауа шығарудың алдын алып, функциялық қалдықтың сыйымдылығының ауаны жаңартуды қиюы, ал тағайындалған қалдықты оператор шығар ады .

Зерттеу нәтижесі көрсеткендей жасанды ауа жаңарту, функционалды өкпенің қалдықтығының сыйымдылығын көбейте отырып , тыныс алу жолдары азаяды, альвеолда құйылыс кедергі жасайды. Алайда РЕЕР тыныстың жолының баяулатпай, тыныс жолының және альвеолалар осы үрдіс арқылы өрши түседі.

Құрылғы істесе BiPEEP (Binary Positive End Expiratory Pressure ) режимі жасанды ауаны жаңарту өкпе мен ауық-ауық ауыспалы параметрлері РЕЕР.

СРАР ( Continuous Positive Airway Pressure ) режимі түпкілікті салмақты қысымның тыныс жолдарында түзелуі .

Осы режимде емделушінің меншікті демінің сүйеніші түпкілікті салмақты қысыммен тыныстың жолдарында жүзеге асады .

Түпкілікті салмақты қысымның аумағын оператор тағайындайды.

Аталған құрылғыны келесі режимдер қамсыздандырады

- ВiF (Binary Flow) - газдың қосалқы тасқыны ;

- SB (Spontaneus Breath) - емделушінің жедел демінің режимі арқылы ;

Құрылғының жұмысының режимдері 3.2 және 3.3сызбада көрсетілген .