1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Складіть план протиепідемічних заходів.

3. Продемонструйте пальпацію лімфатичних вузлів.

ПЕДІАТРІЯ

Дівчинка 12 років, під час шкільної лінійки втратила свідомість. Перед цим скаржилася на головний біль. При огляді шкірні покриви бліді, кінцівки холодні, зіниці розширені. Дихання поверхневе, частота дихання – 15 за 1 хв., при аускультації дихання рівномірно ослаблене. Межі серця в нормі. Тони серця ослаблені, частота серцевих скорочень – 58 за 1 хв. Артеріальний тиск – 90/50 мм. рт. ст. Живіт м’який. Печінка, селезінка не пальпуються.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Продемонструйте методику вимірювання артеріального тиску у дітей, проведіть запис у температурному листку .

ПЕДІАТРІЯ

Хворий віком 12 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,0 °С, біль у колінних суг­лобах, їх припухлість. В анамнезі часті захворювання на ангіну. Об’єк­тивно виявлено припухлість і різку бо­лючість, гіперемію шкіри колінних і гомілковостопних суглобів. На шкірі живота виявлено кільцеподібний блідо-рожевий висип. Ліва межа серця на 1,5 см назовні від лівої середньоключичної лінії, тони ослаблені, грубий систолічний шум над верхівкою, тахі­кардія, АТ – 90/50 мм рт. ст., ЧСС – 110 за 1 хв.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Перерахуйте основні діагностичні критерії.

3. Продемонструйте методику розведення антибіотиків.

ПЕДІАТРІЯ

Хлопчик віком 7 років доставлений у приймальне відділення районної лікарні. При обстеженні встановлено, що правий ко­лінний суглоб збільшений, функція його знижена, шкіра над суглобом га­ряча на дотик. Із анамне­зу встановлено: масивні гематоми у ди­тини вперше з’явились у віці 1,5 ро­ку; у 3 роки вперше стався кровови­лив у правий колінний суглоб; у старшого брата та дідуся з боку матері підвищена кро­воточивість.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Які лабораторні дослідження потрібні для підтвердження діагнозу.

3. Продемонструйте вимірювання температуру тіла, її графічний запис.

ПЕДІАТРІЯ

Вас викликали до дитини 10 років, яка скаржиться на головокружіння, підвищення температури тіла до 39.6⁰С, загальну слабкість, ломоту по всьому тілу, блювання, головний біль, в’ялість, сонливість. Захворювання триває другий день. При огляді відмічається загальмованість, обличчя бліде, шкіра суха. Об’єктивно: пульс 160 уд/хв, АТ 140/80 мм. рт. ст. легка гіперемія зіву, тони серця ослаблені.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Призначте необхідні лікувальні заходи.

3. Продемонструйте догляд за дитиною під час блювання.

ПЕДІАТРІЯ

Дитяча медична сестра післяпологового відділення відмітила у 8-ми денної дитини пінисті виділення з рота і носа, вип’ячування губ при диханні. Маса тіла дитини при народженні – 2200 г. У мами в пологах було раннє злиття навколоплідних вод, слабкість родової діяльності. При огляді: шкіра бліда, ціанотична на обличчі, кистях і стопах. Дихання поверхневе, часте (80д.р. /хв.), супроводжується частими зупинками, появою ціанозу. При перкусії – легеневий звук. При аускультації легень вислуховується ослаблене дихання, дрібні вологі крепітуючі хрипи, тони серця ослаблені, тахікардія. Живіт здутий. Печінка і селезінка не пальпуються. Стілець рідкий, зеленувато-жовтого забарвлення.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Куди слід направити дитину для подальшого лікування.

3. Продемонструйте підрахунок частоти пульсу у дитини.

ПЕДІАТРІЯ

На ФАП принесли дитину віком 1,5 місяця. Народилася з масою тіла 3500 г. У даний час важить 4000 г. Годування груддю через 3.5години. Мати скаржиться, що дитина неспокійна між годуваннями.