Заключение

Согласно результатам исследования большинство больных диабетом мало информирована о своем заболевании,следовательно с ними нужно проводить углубленную просветительскую работу.

Также нужно проводить просветительскую работу скаждым больным сахарным диабетом для них должны работать школы сахарного диабета.

Изучив дополнительные литературу по учебникам и памяткам, более углублённо узнал тему сахарного диабета и профилактику диабетической стопы.Научился осуществлять сестринский уход пациентами с сахарным диабетом и диабетической стопой.использовал различные способы профилактики диабетической стопы.

Список использованной литературы

1.  Балаболкин М.И. Инсулинотерапия сахарного диабета// Для тех, кто лечит. - 2003. - № 8. - с.5 - 16.

2. Балаболкин М.И. Сахарный диабет// Для тех, кто лечит. - 1999. - № 4. - с.4 - 62.

3. Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Старковой Н.Т - СПб.: Питер, 1996. - 544 с

4. Справочник врача общей практики / Н.П. Бочков, В.А. Насонова 2002. - В 2 томах. Т 2. - 992 с.

5. Справочник по неотложной медицинской помощи / Сост. Бородулин» 2003. - 704 с.: ил.

Дедов И.И., Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Диабетическая стопа // М.: Практическая медицина, 2005. – 197 с.

6. Пупышев М.Л., Изупова Н.Ю., Пупышева Т.Л. Применение клеточной трансплантации в лечении деструктивных форм диабетической стопы // 2001. – С. 124-125.

7. Тронько Н.Д. Государственная комплексная программа «Сахарный диабет» // Доктор. – 2003. - №5. – С. 9-12.

8. http://endocrinolog.ru/illnesses/diabet/diabet_about/

9. http://www.doctor-alex.ua/saharnyi-diabet/

10. http://medactiv.ru/yendo/endo-0247.shtml

11. http://doctor.itop.net/ArticleItem.aspx?ArticleId=628

12. http://my-derma.com.ua/kak-uhazhivat-za-stopami-pri-saharnom-diabete/

Приложения А

Диабетическая стопа картин

ПриложенияБ

Глюкометр

Помповая инсулинотерапия

ПриложенияВ

Химический состав и калорийность диетического стола №9

Химический состав	Калорийность
углеводы	300 - 350 г (в основном полисахариды)
белки	90 - 100 г (55 % животные)
жиры	75 - 80 г 30 % растительные)
калории	2300 - 1500 ккал
натрия хлорид	12 г
свободная жидкость	1,5 л

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда для диеты № 9

Разрешается	Исключается
Супы
из разных овощей, щи, борщ, свекольник, окрошка мясная и овощная; слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками.	крепкие, жирные бульоны, молочные с манной крупой, рисом, лапшой
Хлеб и мучные изделия
Ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта хлеб, в среднем 300 г в день. Несдобные мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба.	изделия из сдобного и слоеного теста
Мясо и птица
Нежирные говядина, телятина, обрезная и мясная, свинина, баранина, кролик, куры, индейки в отварном, тушеном и жареном после отваривания виде, рубленые и куском.	жирные сорта, утку, гуся, копчености, большинство колбас, консервы
Молочные продукты
Молоко и кисломолочные напитки, творог полужирный и нежирный и блюда из него.	соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки
Овощи
Картофель, морковь, свекла, зеленый горошек, капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны.	соленые и маринованные
Плоды, сладкие блюда, сладости
Свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде. Желе, самбуки, муссы, компоты, конфеты на ксилите, сорбите или сахарине.	виноград, изюм, бананы, инжир, финики, сахар, варенье.

Приложения Г

Беседы для пациентов

Диета при сахарном диабете

Рекомендуемые продукты и блюда для диеты №9

- Хлеб и хлебные из изделия – преимущественно из цельного зерна или с добавлением отрубей; диабетические сорта хлеба: белково-отрубной, белково-пшеничный.

- Супы – преимущественно вегетарианские или на костном бульоне из сборных овощей, борщи, рассольники, окрошка, фасолевый (один-два раза в неделю на мясном или рыбном бульоне).

- Блюда из мяса и птицы – нежирные сорта мяса и птицы – говядина, баранина, свинина, курица, индейка, кролик в отварном, заливном, запеченном виде (один раз в неделю разрешается в жареном виде). Не рекомендуются гусь, утка, внутренние органы животных, мозги.

- Колбасные изделия – с невысоким содержанием жира.

• Блюда из рыбы – разнообразная морская и речная рыба – треска, навага, ледяная, судак, щука преимущественно в отварном, заливном, запеченном виде.

• Овощи, зелень – капуста цветная и белокочанная, лиственный салат, баклажаны, кабачки, арбуз, тыква, огурцы, помидоры, зеленый горошек, бобы, фасоль, чечевица, перец болгарский, лук, свекла, морковь, петрушка, укроп, сельдерей, экстрагон, кинза. Ограничивается картофель.

• Блюда из ягод и фруктов – несладкие сорта ягод и фруктов: яблоки, груши, айва, апельсины, лимоны, грейпфрут, гранат, вишня, слива, персики, смородина, брусника, малина, земляника, клюква, рябина в сыром, сушеном виде, в виде компотов, желе, киселей без добавления сахара, с использованием сахарозаменителей. Не рекомендуются бананы, инжир, ограничивается виноград, изюм.

• Блюда из круп, макаронных изделий – овсяная, гречневая, «геркулес», пшено, диетические макаронные изделия с включением отрубей, в виде разнообразных каш, запеканок, с учетом общего количества углеводов в диете.

• Блюда из яиц – одно яйцо в день, всмятку или в виде омлета, яичницы, для добавления в блюда.

• Молочные продукты – преимущественно обезжиренные или низко жирные – творог в свежем виде или в виде сырников, пудингов, творожников (без добавления сахара), кефир, простокваша, молоко, сыр, сливки, сливочное масло пониженной жирности.

• Кондитерские изделия – только диетические с сахарозаменителями (галеты, печенье, вафли на ксилите, мармелад, конфеты с сахарозаменителями).

• Жиры – масло сливочное (крестьянское), бутербродный маргарин, подсолнечное, кукурузное, оливковое масло в натуральном виде.

• Напитки – чай, чай с молоком, кофейный напиток, томатный сок, фруктовые и ягодные соки без сахара, отвар шиповника, безалкогольные напитки без сахара, минеральная вода.

• Закуски – салаты, винегреты, заливная нежирная рыба и мясо, сельдь вымоченная, сыр, нежирная колбаса, икра овощная.

 

Исключаемые продукты и блюда для диеты №9

• Сахар, конфеты, шоколад, кондитерские изделия с добавлением сахара, сдоба, пироги, варенье, мороженое и другие сладости.

• Изделия из сдобного теста.

• Мясо гуся, утки, копчености, соленая рыба.

• Топленое молоко, сливки, ряженка, сладкий йогурт, айран.

• Мясные и кулинарные жиры.

• Крепкие и жирные бульоны.

• Молочные сыры, сливки, сладкие творожные сырки.

• Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбасы, соленая рыба.

• Рис, манная крупа, макаронные изделия.

• Соленые и маринованные овощи. Маринованная и квашеная капуста.

• Острые, пряные, копченые закуски, горчица, перец.

• Виноград, изюм, инжир, бананы и другие сладкие фрукты.

• Соки и фруктовые воды с добавлением сахара.

• Алкогольные напитки.