1.10.Профилактика

Первичная профилактика диабета

При первичной профилактике мероприятия направлены на предупреждение сахарного диабета: изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного диабета, профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем.

К основным профилактическим мероприятиям ИНСД относятся рациональное питание взрослого населения, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. Следует ограничивать и даже полностью исключать из питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, богатую животными жирами. Эти ограничения относятся в первую очередь к лицам с повышенным риском заболевания: неблагоприятная наследственность в отношении сахарного диабета, ожирение, особенно при его сочетании с диабетической наследственностью, атеросклероз, гипертоническая болезнь, а также к женщинам с диабетом беременных или с нарушениями толерантности к глюкозе в прошлом в период беременности, к женщинам, родившим плод с массой тела более 4500г. или имевшим патологическую беременность с последующей гибелью плода.

К сожалению, профилактики сахарного диабета в полном смысле этого слова не существует, но в настоящее время успешно разрабатывается иммунологические диагностикумы, с помощью которых можно выявить возможность развития сахарного диабета на самых ранних стадиях на фоне еще полного здоровья.

Вторичная профилактика сахарного диабета

Вторичная профилактика сахарного диабета направлена на предупреждение прогрессирования заболевания и его осложнений. К мероприятиям вторичной профилактики сахарного диабета относятся прежде всего все перечисленные рекомендации по первичной профилактике и специальные мероприятия, главные из которых следующие:

- Рациональное питание с ограничением легкоусваивающихся углеводов, позволяющее поддерживать нормальную массу тела.

- Достаточная, с учетом возраста и состояния физическая активность.

Следует особо подчеркнуть, что тщательное выполнение рекомендаций по первичной профилактике сахарного диабета позволяет рассчитывать на их эффективность в 80-90% случаев у лиц с потенциальным сахарным диабетом. Адекватная же терапия сахарного диабета позволяет задержать у больных развитие осложнений на десятилетия и увеличить продолжительность их жизни до уровня средней продолжительности жизни населения страны.

Курение ухудшает циркуляцию крови в ногах и, следовательно, повышает шансы, что рано или поздно нужно будет делать ампутацию

Огромную роль в снижении веса играет двигательная активность пациента. В лечении сахарного диабета важны посильные физические нагрузки как профилактика гиподинамии. Активный образ жизни пойдет на пользу пациенту и является хорошим профилактическим средством в профилактике осложнений сахарного диабета.Быстрая ходьба - отличное средство от ожирения. Ходите пешком в любую погоду по 4 километра в день. Принимайте витамины и не нервничайте.

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, особенно если вам более 40 лет, у вас лишний вес или среди ваших родственников есть диабетики

Рекомендуются применять лекарственные травы и растения, способствующие понижению уровня глюкозы в крови: ягоды черники, рябины, лопух, лесная земляника, корень девясила, женьшеня, листья грецкого ореха.

Человек, страдающий сахарным диабетом, должен навсегда расстаться с такими вредными привычками, как курение и употребление алкоголя. Многих осложнений сахарного диабета можно избежать, соблюдая рекомендации врачей, которые помогут сделать жизнь пациента максимально полноценной. Ночной сон должен составлять не менее 7-8 часов.

Профилактика диабетической стопы занимает особое место в прафилактической работе.

Опасность обжечь ноги — высокая, потому что ослаблена чувствительность ступней к температуре. Держать ноги как можно дальше от источников тепла. Никаких каминов, обогревателей, бутылок с горячей водой или электрических одеял.

В холодную погоду носить толстые теплые носки и обувь достаточной ширины, чтобы она не давила на ноги в носках. Никогда не ходить босиком, ни на улице, ни даже в помещении.

Не наклеивать пластырь или еще какой-то липкий материал на ступни. Потому что то, это может вызвать повреждения кожи, и они потом будут долго и трудно заживать. Если нужно надеть повязку на ногу, то использовать другие способы ее крепления — например, резинки, лишь бы не липкий пластырь.

Для кожи ног больного диабетом опасны многие распространенные средства, которые продаются в аптеке без рецепта. Например, йод, перекись водорода и салициловая кислота. Не использовать йод или перекись водорода для дезинфекции ран на ногах, даже при наличие ран на ноге. Необходимо купить в аптеке особый йод, который не обжигает кожу, и держите его под рукой. В качестве ранозаживляющих и антисептических средств рекомендуется применять мази и гели на основе растительных компонентов

Во избежание мацерации не держите ноги в воде слишком долго. Речь идет не только о ванне или душе, но и о купании в бассейнах и водоемах. Если вы все же решили насладиться водными процедурами – наносите на кожу защитные средства.

Если не ногах появились мозоли, то не их нельзя удалять! Не использовать для этого ни ногти, ни скальпель, ни другие предметы. Не удаляйте мозоли сами и не позволяйте этого делать никому, в том числе врачу-подиатру. Грубая кожа на мозолях — это защита подошвы ног от повреждения из-за неудачно подобранной обуви. Если удалить мозоли, то эта защита пропадает.

Удаление мозолей у больных диабетом — самая распространенная причина образования язв, которые потом приводят к ампутации стопы. В случае появления мозолей на ногах нужно перейти на удобную ортопедическую обувь. Если обувь подобрали правильно, то избыточной нагрузки на подошвы ног не будет, и со временем мозоли исчезнут сами.

Если у больного диабетом ногти на ногах становятся тоньше, то нужно выяснить, не грибок ли является причиной этого. Если окажется, что это действительно грибковая инфекция, то врач выпишет средство, которое нужно накладывать на пораженные ногти дважды в сутки. К сожалению, грибок обычно приходится лечить 12 месяцев или даже дольше. Могут понадобиться не только местные средства, но и прием таблеток против грибка.[6]