4.2. Расслабление портняжной мышцы
|
Визуальные критерии расслабления Взаимоудаление мест прикреплений Таз: экстензия, абдукция и наружная ротация. Бедро: экстензия, абдукция и внутренняя ротация бедра; Голень: экстензия, абдукция и наружная ротация голени. Деформация контуров: латеральное смещение таза в сторону расслабленной мышцы, бедро приведено и ротировано внутрь, а голень кнаружи; переразгибание в коленном суставе. |
4.3. Расслабление стройной мышцы
|
Визуальные критерии расслабления Взаимоудаление мест прикреплений Таз: экстензия, абдукция и внутренняя ротация. Бедро: экстензия, аддукция и внутренняя ротация бедра; Голень: экстензия, абдукция и наружная ротация голени. Деформация контуров: латеральное смещение таза в сторону расслабленной мышцы, бедро приведено и ротировано внутрь, а голень кнаружи; переразгибание в коленном суставе, торзия коленного сустава. |
Е. Берцовый регион
1. Смещение регионального центра тяжести вперед и в сторону
1.1. Расслабление малоберцовых мышц
Визуальные критерии расслабления малоберцовых мышц Взаимоудаление мест прикреплений Голень: аддукция голени. Стопа: инверсия стопы (супинация) Деформация контуров: стопа ротирована внутрь, супинирована, увеличен свод стопы. Между голенью и стопой образуется тупой угол открытый наружу. |
2. Смещение регионального центра тяжести вперед и внутрь
2.1. Расслабление большеберцовых мышц
Визуальные критерии расслабления большеберцовых мышц Взаимоудаление мест прикреплений Голень: абдукция голени. Стопа: эверсия стопы (пронация) Деформация контуров: стопа ротирована наружу, пронирована, уплощается свод стопы. Между голенью и стопой образуется угол открытый внутрь. |
3. Смещение регионального центра тяжести назад
3.1. Расслабление икроножных мышц
Визуальные критерии расслабления икроножных мышц Взаимоудаление мест прикреплений Голень: экстензия голени. Стопа: тыльная флексия стопы. Деформация контуров: тыльное сгибание в голеностопном суставе (за счет перерастяжения икроножных мышц). |
4. Смещение регионального центра тяжести вперед
4.1. Расслабление большеберцовых и малоберцовых мышц
Визуальные критерии расслабления Взаимоудаление мест прикреплений Стопа: подошвенная флексия стопы. Деформация контуров: подошвенное сгибание в голеностопном суставе. |
Глава 2 неоптимальный динамический стереотип
2.1 МОТОРНЫЕ ПАТТЕРНЫ (ТИПИЧНЫЕ, АТИПИЧНЫЕ)
1. Моторный паттерн «Флексия бедра»
Мышцы, формирующие динамический паттерн
Мышцы-агонисты:
подвздошно-поясничная мышца
Мышцы-синергисты:
прямая мышца бедра
аддукторы бедра
мышца, напрягающая широкую фасцию бедра
портняжная мышца
стройная мышца
Мышцы-нейтрализаторы:
мышца, напрягающая широкую фасцию бедра
гребешковая мышца, нейтрализующая абдукцию агониста
Мышцы-фиксаторы:
разгибатели спины фиксируют проксимальный конец агониста
мышцы живота – прямая, косые ограничивают подвижность таза
Мышцы-антагонисты:
большая ягодичная мышца
разгибатели бедра (полусухожильная, полумембранозная, двуглавая мышца бедра)
Реактивные мышцы
Прямая мышца живота, портняжная, икроножная и экстензоры бедра.
Визуальные критерии нормы
|
Динамические нарушения
Гиповозбудимость пояснично-подвздошной мышцы.
Визуальные критерии: гиповозбудимость сопровождается недостаточной флексией бедра, в сочетании с другими движениями бедра и включением в движение мышц туловища.
Клиника
Триггерные зоны в брюшке мышц, включающихся в движение с опережением: наружная косая мышца.
Триггерные зоны в местах прикрепления гиповозбудимой пояснично-подвздошной мышцы: поперечные отростки и боковые поверхности тел L1-4, верхние 2/3 подвздошной ямы, малый вертел бедренной кости.
Компенсаторная гипервозбудимость наружной косой мышцы живота
|
Взаимосближение мест прикреплений:Ребра: ребра смещаются каудально и ротируются внутрь. Таз: краниальное смещение подвздошной кости, латерофлексия таза.
Направление движения: вместо флексии бедра пациент выполняет экстензию таза (таз поднимается вместе с ногой), в сочетании с флексией и латерофлексией туловища. При каждом подъеме ноги пациент наклоняется в сторону. |
Динамические нарушения
Гиповозбудимость прямой мышцы бедра.
Визуальные критерии: ее гиповозбудимость сопровождается недостаточной флексией бедра, в сочетании с другими движениями бедра и включением в движение мышц туловища.
Клиника
Триггерные зоны в брюшке мышц, включающихся в движение с опережением: стройная, средняя ягодичная, грушевидная, аддукторы бедра, гребешковая мышца и мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.
Триггерные зоны в местах прикрепления прямой мышцы бедра: передненижняя подвздошная ость, возвышение на верхнем крае вертлужной впадины, верхний край коленной чашечки с коленной связкой, доходящей до большеберцового бугорка.
Компенсаторная гипервозбудимость стройной мышцы.
|
Взаимосближение мест прикреплений: Таз: латерофлексия и ротация таза в разноименные стороны, симфиз смещается латеро-каудально, Большеберцовая кость: флексия, аддукция и наружная ротация.
Направление движения: во время выполнения флексии бедра происходит приведение и внутренняя ротация ноги, флексия коленного сустава и наружная ротация стопы, а крыло подвздошной кости поднимается вверх. |
Компенсаторная гипервозбудимость передней части средней ягодичной мышцы
|
Взаимосближение мест прикреплений: Таз: латерофлексия таза. Флексия, абдукция и наружная ротация подвздошной кости. Бедро: флексия, абдукция и внутренняя ротация бедра.
Направление движения: во время выполнения флексии бедра возникает наклон таза, отведение и внутренняя ротация ноги.
|
Компенсаторная гипервозбудимость грушевидной мышцы.
|
Взаимосближение мест прикреплений: Таз: латерофлексия таза; экстензия, абдукция и внутренняя ротация подвздошной кости. ЗВПО приближена к крестцу. Бедро: флексия, абдукция и наружная ротация.
Направление движения: во время выполнения флексии бедра возникает наклон таза в противоположную сторону, отведение и наружная ротация ноги. Крыло подвздошной кости поднято на стороне укорочения.
|
Компенсаторная гипервозбудимость аддукторов бедра.
|
Взаимосближение мест прикреплений: Таз: латерофлексия таза в противоположную сторону; флексия, аддукция и наружная ротация подвздошной кости. Бедро: флексия, аддукция и наружная ротация.
Направление движения: во время выполнения флексии бедра возникает наклон таза в противоположную и ротация в одноименную сторону, приведение и наружная ротация ноги. Крыло подвздошной кости поднято на стороне укороченной мышцы. |
Компенсаторная гипервозбудимость гребешковой мышцы.
|
Взаимосближение мест прикреплений: Таз: латерофлексия таза в сторону укороченной мышцы и ротация в противоположную. Флексия, аддукция и наружная ротация подвздошной кости. Бедро: флексия, аддукция и наружная ротация.
Направление движения: при выполнении флексии бедра возникает наклон таза в одноименную и ротация в противоположную сторону, происходит приведение и наружная ротация ноги. Крыло подвздошной кости опущено на стороне укороченной мышцы. |
Компенсаторная гипервозбудимость мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра.
|
Взаимосближение мест прикреплений: Таз: латерофлексия таза в сторону укороченной мышцы. Флексия, абдукция и наружная ротация подвздошной кости. Бедро: флексия, абдукция и внутренняя ротация.
Направление движения: при выполнении флексии бедра возникает наклон таза в одноименную сторону, крыло подвздошной кости опущено на стороне укороченной мышцы. Нога отведена и ротирована внутрь. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
