- •1.2. Визуальная и кинезиологическая диагностика патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы
- •Содержание
- •Предисловие
- •Терминологический словарь
- •1 Закон.
- •2 Закон.
- •3 Закон.
- •4 Закон
- •Укорочение мышцы как саногенная реакция организма на несостоятельность других мышц:
- •Расслабление мышцы, как саногенная реакция организма
- •Регионарный постуральный дисбаланс мышц как постуральная компенсаторная перегрузка
- •Глава 1 визуальная диагностика неоптимальности статики
- •Расслабление мышцы, как саногенная реакция организма
- •Регионарный постуральный дисбаланс мышц как постуральная компенсаторная перегрузка
- •/. Болевые мышечные синдромы как отражение рефлекторных связей между мышцами:
- •2. Болевые мышечные синдромы как отражение рефлекторных связей между мышцами и другими структурами организма:
- •Характеристика болевого синдрома, в основе которого лежит функциональное расслабление мышцы.
- •1.1 Алгоритм визуальной диагностики
- •1 . Статика в целом.
- •1.2 Регионарный постуральный баланс мышц.
- •Расслабление мышцы.
- •Компесаторное укорочение мышцы.
- •1.3 Варианты нарушения статического стереотипа а. Шейный регион
- •1. Смещение регионального центра тяжести вперёд
- •1.1. Расслабления коротких флексоров шеи
- •1.1.1. Компенсаторное укорочение верхней порции трапециевидной мышцы с двух сторон.
- •1.1.2. Компенсаторное укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы с двух сторон.
- •1.2. Неоптимальный статический стереотип при патогенетически значимых расслабленных коротких флексорах шеи
- •2. Смещение регионального центра тяжести назад
- •2.1. Расслабление экстензоров шеи
- •2.1.1. Компенсаторное укорочение лестничных мышц с двух сторон
- •2.2. Неоптимальный статический стереотип при патогенетически значимой расслабленных коротких экстензорах шеи
- •3. Смещение регионального центра тяжести в сторону
- •3.1. Расслабление верхней порции трапециевидной мышцы.
- •3.1.1. Компенсаторное укорочение верхней порции трапециевидной мышцы
- •3.1.2. Компенсаторное укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
- •3.2. Неоптимальный статический стереотип при патогенетически значимой расслабленных грудино-ключично-сосцевидной и верхней порции трапециевидной мышцы
- •Б. Грудной регион
- •1 .Смещение регионального центра тяжести назад и в сторону
- •1.1. Расслабление широчайшей мышцы спины
- •1.1.1. Компенсаторное укорочение верхней порции трапециевидной мышцы с одноимённой стороны
- •1.1.2.Компенсаторное укорочение квадратной мышцы
- •1.1.3. Компенсаторное укорочение большой грудной мышцы с одноимённой стороны
- •1. 2. Неоптимальный статический стереотип при патогенетически значимой расслабленной широчайшей мышцы спины
- •2. Смещение регионального центра тяжести вперед и в сторону
- •2.1. Расслабление большой грудной мышцы ключичной порции
- •2.2. Расслабление большой грудной мышцы грудинной порции
- •2.1.1. Компенсаторное укорочение малой грудной мышцы
- •2.1.2.Компенсаторное укорочение ромбовидных мышц
- •2.3.Неоптимальный статический стереотип при патогенетически значимой расслабленной широчайшей мышцы
- •2.4.Неоптимальный статический стереотип при патогенетически значимой расслабленной большой грудной мышце
- •3. Смещение регионального центра тяжести назад
- •3.1. Расслабление разгибателей спины
- •3.1.1. Компенсаторное укорочение
- •3.2. Неоптимальный статический стереотип при патогенетически значимых расслабленных разгибателях грудного отдела
- •В. Поясничный регион
- •1. Смещение регионального центра тяжести назад и в сторону
- •1.1. Расслабление квадратной мышцы поясницы
- •1.1.1. Компенсаторное укорочение квадратной мышцы поясницы с противоположной стороны
- •1.1.2. Компенсаторное укорочение наружной косой мышцы
- •1.1.3. Компенсаторное укорочение внутренней косой мышцы
- •1.1.4. Компенсаторное укорочение поясничной мышцы
- •1.1.5. Неоптимальный статический стереотип при патогенетически значимой расслабленной квадратной мышцы поясницы
- •1.1.6. Неоптимальный статический стереотип при патогенетически значимой расслабленной квадратной мышцы поясницы
- •2. Смещение регионального центра тяжести вперед и в сторону
- •2.1. Расслабление поясничной мышцы
- •2.2. Расслабление прямой мышцы живота
- •2.1.1. Компенсаторное укорочение квадратной мышцы поясницы
- •2.3. Неоптимальный статический стереотип при патогенетически значимой расслабленной прямой мышцы живота
- •Г. Тазовый регион
- •1. Смещение регионального центра тяжести в сторону
- •1.1. Расслабление грушевидной мышцы
- •1.2. Расслабление задней порции средней ягодичной мышцы
- •1.3. Расслабление передней порции средней ягодичной мышцы
- •1.4. Расслабление квадратной мышцы бедра
- •1.5. Расслабление мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра
- •1.1.1. Компенсаторное укорочение грушевидной мышцы
- •1.1.2. Компенсаторное укорочение квадратной мышцы бедра
- •1.1.3. Компенсаторное укорочение задней порции средней ягодичной мышцы
- •1.1.4. Компенсаторное укорочение передней порции средней ягодичной мышцы
- •2. Смещение регионального центра тяжести назад и в сторону
- •2.1. Расслабление большой ягодичной мышцы
- •2.1.2. Компенсаторное укорочение подвздошной мышцы
- •2.1.5. Неоптимальный статический стереотип при патогенетически значимой расслабленной большой ягодичной мышцы
- •3. Смещение регионального центра тяжести вперед
- •3.2. Расслабление подвздошной мышцы
- •3.3. Расслабление запирательных мышц
- •3.3. Расслабление длинной приводящей мышцы
- •3.4. Расслабление короткой приводящей мышцы
- •3.5. Расслабление гребешковой мышцы
- •3.1.1. Компенсаторное укорочение внутренней запирательной мышцы
- •Д. Бедренный регион Смещение регионального центра тяжести вперед
- •2.1. Расслабление прямой мышцы бедра
- •Смещение регионального центра тяжести вперед и внутрь
- •2.2. Расслабление медиальной порции четырехглавой мышцы бедра
- •2.1.3. Компенсаторное укорочение медиальной порции четырехглавой мышцы
- •2.1.2. Компенсаторное укорочение латеральной порции четырехглавой мышцы
- •2.1.4. Компенсаторное укорочение портняжной мышцы
- •2.1.3. Компенсаторное укорочение двуглавой мышцы бедра
- •Смещение регионального центра тяжести вперед и кнаружи
- •3.1. Расслабление двуглавой мышцы бедра
- •3.2. Расслабление большой приводящей мышцы
- •2.1.5. Компенсаторное укорочение стройной мышцы
- •Региональное смещение центра тяжести назад
- •1.1. Расслабление подколенной мышцы
- •2.1.1. Компенсаторное укорочение прямой мышцы бедра
- •2.1.4. Компенсаторное укорочение полумембранозной и полусухожильной мышц
- •3.1.1. Компенсаторное укорочение длинного аддуктора
- •4. Смещение регионального центра тяжести назад и внутрь
- •4.1. Расслабление полумембранозной и полусухожильной мышц
- •4.2. Расслабление портняжной мышцы
- •4.3. Расслабление стройной мышцы
- •Е. Берцовый регион
- •Глава 2 неоптимальный динамический стереотип
- •2. Моторный паттерн «Экстензия бедра»
- •3. Моторный паттерн «Абдукция бедра»
- •4. Моторный паттерн « Флексия туловища»
- •6. Моторный паттерн «Абдукция руки»
- •7. Моторный паттерн «Флексия руки»
- •Динамические нарушения
- •1 Оптимальный динамический стереотип
- •Глава 3 Построение функционального и клинического диагноза.
- •1. Направление смещения общего центра тяжести
- •2. Определение региона, патогенетически значимого в возникновении неоптимального статического стереотипа в виде «остановленного падения» тела.
- •3. Определение региона, компенсирующего смещение проекции общего центра тяжести («останавливающего падение» тела пациента).
- •4. Диагностика постурального дисбаланса мышц в патобиомеханически значимом регионе (поясничный регион).
- •5. Диагностика постурального дисбаланса мышц в компенсаторно перегруженном регионе (тазовый и грудной регионы).
- •Глава 4 стандартизация протоколов диагностики и лечения функциональных нарушений нервной системы
- •2. Визуальная диагностика неоптимальности статики
- •3. Визуальная диагностика неоптимальности динамики
- •4. Позвоночник , ограничение объема движения
- •5. Тазовые дисфункции
- •6. Укорочение мышц (пальпация, ад, пд)
- •7. Исследование мышечной сферы.Тестирование функциональной слабости мышц
- •8. Функциональные блоки позвоночника
- •9. Функциональные блоки суставов стопы
- •10. Дисфункции внутренних органов.
- •11. Краниальные нарушения
- •12. Неврологические нарушения
- •Заключение
- •Самостоятельная работа
1 Закон.
Механическое нарушение работы периферической нервной системы проявляется в снижении её проводниковой функции.
Основные симптомы: гипотония, гипорефлексия, гипестезия. Гипотония и гипорефлексия появляются значительно раньше, чем гипестезия (это связано с повышенной чувствительностью передних корешков спинного мозга к ишемии по сравнению с задними корешками).
При органических поражениях эти симптомы проявляются в покое, при функциональных нарушениях они возникают при нагрузке.
Для постуральных мышц – нагрузкой является изометрическое сокращение мышцы, для фазических мышц – концентрическое сокращение.
Гипотония постуральных мышц проявляется в снижении активности стреч-рефлекса (способности мышцы в условиях изометрического сокращения ответить на растяжение увеличением силы сокращения).
Гипорефлексия для фазических мышц проявляется в гиповозбудимости мышц-агонистов (замедляется их способность к концентрическому сокращению при выполнении движения).
Клинические проявления болевых синдромов: гипотония брюшка мышцы приводит к формированию участков гипертонуса в её сухожилии и укорочению брюшка мышцы-антагониста.
2 Закон.
Функциональные нарушения нервной системы сопровождаются формированием компенсаторной активности в других мышцах, которые включаются в поддержание статики и выполнение динамики.
Несвойственное им выполнение статических и динамических задач приводит к их перегрузке, компенсаторному укорочению длины (с формированием триггерных зон, расположенных вокруг места вхождения нерва в мышечное волокно) и возникновению гипервозбудимости (появляется включение мышцы в другие двигательные акты)
Клиника- боль в укороченных мышцах, компенсирующих биомеханическую несостоятельность гипотоничных и гиповозбудимых мышц
3 Закон.
Наличие тонусно-силового дисбаланса постуральных мышц приводит к асимметричной нагрузке их мест прикрепления к позвоночнику и суставам конечностей с последующим формированием функциональных блоков различного генеза: (с вовлечением различных слоёв позвоночного двигательного сегмента) мышечного, суставного, связочного, надкостничного, с асимметричным натяжением твёрдой мозговой оболочки),
Клиника:
А) локальная мышечная боль в блокированном суставе при движении,
Б) компрессия сосудов и периферических нервов, выходящих через межпозвонковые отверстия
4 Закон
Нарушение функции периферической нервной системы приводит к периферической ингибиции воздействия центральной нервной системы и активации патологических примитивных рефлексов, замыкающихся в этой зоне спинного мозга.
5 закон. Различные функциональные изменения в организме находятся друг с другом во взаимосвязи и взаимозависимости, формируя патологические функциональные кольца между собой, усугубляя функцию первоначальных функциональных нарушений
6 закон Функциональные нарушения мышечно-скелетной системы проявляются при нагрузке на организм: В связи с этим их можно выявить только при функциональной нагрузке: механической (стато-динамической), для мышцы - изометрическое напряжение, для твёрдой мозговой оболочки – скручивание тела, повышение внутричерепного давления, химической (пишеварительная), эмоциональной (вспоминание перенесённых событий), меридианальной (активация сигнальных точек меридианов).