- •Основные клинические протоколы и приказы мз рк по акушерству и неонатологии
- •9. Перечень основных медикаментов: 22
- •5. Перечень основных диагностических мероприятий 101
- •8. Перечень основных медикаментов 101
- •Физиологические роды
- •Название протокола: Физиологические роды
- •Перечень основных медикаментов:
- •Перечень дополнительных медикаментов: нет
- •Классификация: нет
- •Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
- •- Беременность (еще) не подтвержденная;
- •Перечень основных медикаментов:
- •Перечень дополнительных медикаментов: нет
- •Код (коды) по мкб-1
- •Первичная профилактика: нет
- •Методы наблюдения за состоянием плода в родах.
- •Со стороны матери:
- •Со стороны плода:
- •Перечень основных медикаментов: нет
- •Перечень дополнительных медикаментов: нет
- •Гипертензивнные состояния при беременности
- •Код (коды) по мкб-10: 0-10
- •Определение
- •Классификация.
- •Факторы риска
- •Профилактика
- •Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
- •Тактика лечения
- •Бимануальная компрессия матки может проводиться одновременно с введением утеротоников
- •Незрелая шейка матки (по Бишопу менее 6 баллов)
- •Зрелая шейка матки (по Бишопу 9 баллов и более)
- •Диагностические критерии:
- •Перечень основных диагностических мероприятий:
- •Тактика лечения:
- •Профилактика рдс проводится с 24 до 34 недель беременности:
- •Плацентарные факторы:
- •Нестрессовая кардитокография
- •Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
- •Тактика лечения:
- •Ведение беременности с зврп
- •Гипотермия новорожденных
- •Классификация и диагностические критерии гипотермии новорожденных (воз,1993 г):
- •Факторы риска:
- •Профилактика гипотермии у новорожденного
- •Критерии эффективности лечения:
- •Уход за маловесными новорожденными младенцами
- •Асфиксия при рождении
- •Определение:
- •Классификация:
- •Факторы риска
- •Первичная профилактика
- •Диагностические критерии
- •Перечень дополнительных диагностических мероприятий
- •Тактика лечения
- •Критерии эффективности лечения.
- •Открытый артериальный проток
- •Первичная профилактика
- •Диагностические критерии Клиническая картина:
- •Перечень основных диагностических мероприятий Допплерография;
- •Перечень дополнительных диагностических мероприятий
- •Тактика лечения Лечение:
- •Перечень основных медикаментов
- •Перечень дополнительных медикаментов Тактика ведения:
- •Мониторинг во время лекарственного лечения:
- •Критерии эффективности лечения
- •Неонатальная желтуха
- •Классификация:
- •Перечень дополнительных медикаментов
- •Критерии эффективности лечения:
- •Хроническое заболевание легких
- •Уровень оказания медицинской помощи:
- •Определение:
- •Классификация
- •Факторы риска:
- •Первичная профилактика.
- •Диагностические критерии
- •Перечень основных диагностических мероприятий
- •Перечень дополнительных диагностических мероприятий
- •Перечень основных медикаментов
- •Перечень дополнительных медикаментов
- •Критерии эффективности лечения
- •Бактериальный сепсис новорожденного
- •Коды мкб:
- •Диагностические критерии:
- •Тактика лечения:
- •Перечень дополнительных медикаментов язвенно-некротический энтероколит
- •Первичная профилактика
- •Диагностические критерии
- •Перечень основных диагностических мероприятий
- •Перечень дополнительных диагностических мероприятий
- •Тактика лечения
- •Перечень основных медикаментов
- •Перечень дополнительных медикаментов
- •Критерии эффективности лечения
- •Общие положения
- •В акушерстве и гинекологии:
- •У плода, новорожденного, ребенка первого года жизни:
- •Понятие «непредотвратимые потери» предполагает:
- •В акушерстве и гинекологии:
- •У плода, новорожденного, ребенка первого года жизни:
- •Факторы ненадлежащего ухода определяются медицинскими, социально - экономическими и административными критериями.
- •Медицинские критерии включают в себя:
- •Оценка критериев предотвратимости случаев материнской и младенческой смерти
- •Понятие «предотвратимые потери» предполагает:
- •В акушерстве и гинекологии:
- •У плода, новорожденного, ребенка первого года жизни:
- •Выявление дефектов диагностических мероприятий:
- •Выявление дефектов лечебных мероприятий:
- •Социально-экономические критерии:
- •Административные критерии:
- •Общие положения
- •Уровни и объем перинатальной помощи в медицинских организациях охраны материнства и детства
- •Порядок перевода беременных, рожениц, родильниц,
- •Оборудование и медикаменты необходимые при транспортировке женщин:
- •Набор для приема родов
- •Критерии госпитализации беременных в соответствие с уровнем оказания помощи
- •Объем и квалификационные требования к организациям родовспоможения в соответствие с уровнем медицинской помощи
- •3 Показания для госпитализации беременных в отделения патологии беременности родовспомогательных организаций в зависимости от уровня оказания перинатальной помощи Цель госпитализации:
- •Уровень
- •Уровень
- •Уровень
Персонал КТС должен уметь пользоваться медицинским оборудованием: транспортный кувез, аппарат ИВЛ, монитор, устройства для инфузионной терапии (перфузоры). Объем помощи должен проводиться в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения.
Оборудование и медикаменты необходимые при транспортировке женщин:
Рефлексный молоточек
Транспортный аппарат ИВЛ
Кардиомонитор
Кислородный баллон
Перфузор
Электрический отсос
Мешок для ручной вентиляции
Реанимационные наборы для женщин: ларингоскоп, интубацион- ные трубки, батарейки для ларингоскопа, воздуховоды.
Аспирационные катетеры: № 6,8,10 Fr
Набор для приема родов
Бетаметазон, дексаметазон
Адреналин, дофамин
Магний сульфат, инъекционный фенобарбитал, фенитоин, диазепам.
Окситоцин
Токолитики
Ампициллин, пенициллин, гетамицин, эритромицин
Нифедипин
Физраствор, глюкоза 5%, 10%.
Укладка для остановки кровотечения
31.Оборудование и медикаменты необходимые при транспортировке новорожденного ребенка:
Инкубатор
Транспортный аппарат ИВЛ
Кардиомонитор
Кислородный баллон
Перфузор/дозатор
Электрический отсос
Кислородные маски двух размеров для недоношенных и доношенных новорожденных
Реанимационные наборы для новорожденных: ларингоскопы с прямыми клинками для доношенных и недоношенных, интубационные трубки различных размеров, батарейки для ларингоскопа.
Аспирационные катетеры: № 6,8,10 Fr
Адреналин, дофамин
Фенобарбитал, фенитоин, диазепам.
Ампициллин, пенициллин, гетамицин, эритромицин
Физраствор, глюкоза 5%, 10%.
|
Первый уровень |
Второй уровень |
Третий уровень |
Кри терии госпи тализа ции |
Не осложненная беременность и срочные физиологические роды. |
Риск преждевременных родов при сроке 34 недели и более. Преэклампсия легкой степени. Многоводие Рубец на матке после кесарева сечения/мио- мэктомии и др. неосложненный. Многоплодная беременность от 34 и более недель. Беременные с ЭГП в стадии ремиссии. |
Риск преждевременных родов при сроке 22 - 33 недели + 6 дней. Преэклампсия тяжелой степени. Эклампсия. Преждевременная отслойка плаценты. Акушерские кровотечения. Острое многоводие. ЗВУР. Возраст старше 40 лет и младше 16 лет в сочетании с акушерской и/или экстрагенитальной патологией. Три и более операций кесарева сечения или одно с осложнением в анамнезе. Многоплодная беременность с 22 недель. Опухоли матки, миомы (большие, множественные), заболевания придатков в сочетании с беременностью, аномалии тазовых органов, деформация костей таза. Узкий таз 3-4-ой степени. Беременность после ЭКО с 22 до 34 недель беременности включительно. Резус изоиммунизация. ВПР плода. Беременные с ЭГП в суб- и декомпенсации (для решения вопроса перевода в Республиканские организации). |
Критерии госпитализации беременных в соответствие с уровнем оказания помощи
Объем и квалификационные требования к организациям родовспоможения в соответствие с уровнем медицинской помощи
Объем и квалификационные требования |
|||
|
Первый уровень |
Второй уровень |
Третий уровень |
Объем и квалификационные требования |
Ведение парто- грамм Парентеральное введение антибиотиков Парентеральное ведение окси- тоцнна Ведение нормальных родов с 37 недель Ручное удаление плаценты и ручное обследование полости матки Инструментальное влагалищное родоразрешение Удаление остатков плаценты, кесарево сечение Переливание крови и ее компонентов Оказание первичной реанимации новорожденных и уход за новорожденным Диагностика врожденных пороков, внутриутробной задержки плода, гипогликемии новорожденных, неонагального сепсиса, судорог, аспирационного синдрома Ведение новорожденных с гипер- билирубинемией Инфузионно- трансфузионная терапия |
Ведение партограмм Парентеральное введение антибиотиков. Парентеральное ведение окситоцина Ведение родов с 34 недель Ведение родов в тазовом предлежании Индукция родов Ручное удаление плаценты Инструментальное влагалищное родораз- решение Удаление остатков плаценты Кесарево сечение Гистерэктомия при неотложных состояниях Переливание крови и ее компонентов, инфузионно- трансфузионная терапия Оказание первичной реанимации новорожденных и уход за новорожденным Катетеризация центральных вен и периферических сосудов Диагностика врожденных пороков, внутриутробной задержки плода, гипогликемии новорожденных, неонатального сепсиса, респираторного дистресс- синдрома ведение новорожденных с гипербилируне- мией, респираторным дистресс-синдромом, с некротическим энтероколитом, с певмотрак- сом. |
Ведение партограмм Ведение преждевременных родов с 22-х недель Ведение родов через естественные родовые пути после кесарева сечения (с рубцом на матке) Индукция родов Ручное удаление плаценты Инструментальное влагалищное родоразрешенне Удаление остатков плаценты, кесарево сечение Гистерэктомия при неотложных состояниях Переливание крови и ее компонентов Оказание первичной реанимации новорожденных и уход за новорожденным Катетеризация центральных вен и периферических сосудов Диагностика врожденных пороков, внутриутробной задержки плода, гипогликемии новорожденных, неонатального сепсиса, респираторного дистресс-синдрома Ведение новорожденных с гипербилируне- мией, респираторным дистресс-синдромом, с некротизирующим энтероколитом, с пневмо- траксом. Ведение новорожденных с назафаренгиальным постоянным положительным давлением Ретинопатия недоношенных бронхопульмональная дисплазия (СДР синдром) персистирующая легочная гипертензия новорожденных |
