- •Основные клинические протоколы и приказы мз рк по акушерству и неонатологии
- •9. Перечень основных медикаментов: 22
- •5. Перечень основных диагностических мероприятий 101
- •8. Перечень основных медикаментов 101
- •Физиологические роды
- •Название протокола: Физиологические роды
- •Перечень основных медикаментов:
- •Перечень дополнительных медикаментов: нет
- •Классификация: нет
- •Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
- •- Беременность (еще) не подтвержденная;
- •Перечень основных медикаментов:
- •Перечень дополнительных медикаментов: нет
- •Код (коды) по мкб-1
- •Первичная профилактика: нет
- •Методы наблюдения за состоянием плода в родах.
- •Со стороны матери:
- •Со стороны плода:
- •Перечень основных медикаментов: нет
- •Перечень дополнительных медикаментов: нет
- •Гипертензивнные состояния при беременности
- •Код (коды) по мкб-10: 0-10
- •Определение
- •Классификация.
- •Факторы риска
- •Профилактика
- •Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
- •Тактика лечения
- •Бимануальная компрессия матки может проводиться одновременно с введением утеротоников
- •Незрелая шейка матки (по Бишопу менее 6 баллов)
- •Зрелая шейка матки (по Бишопу 9 баллов и более)
- •Диагностические критерии:
- •Перечень основных диагностических мероприятий:
- •Тактика лечения:
- •Профилактика рдс проводится с 24 до 34 недель беременности:
- •Плацентарные факторы:
- •Нестрессовая кардитокография
- •Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
- •Тактика лечения:
- •Ведение беременности с зврп
- •Гипотермия новорожденных
- •Классификация и диагностические критерии гипотермии новорожденных (воз,1993 г):
- •Факторы риска:
- •Профилактика гипотермии у новорожденного
- •Критерии эффективности лечения:
- •Уход за маловесными новорожденными младенцами
- •Асфиксия при рождении
- •Определение:
- •Классификация:
- •Факторы риска
- •Первичная профилактика
- •Диагностические критерии
- •Перечень дополнительных диагностических мероприятий
- •Тактика лечения
- •Критерии эффективности лечения.
- •Открытый артериальный проток
- •Первичная профилактика
- •Диагностические критерии Клиническая картина:
- •Перечень основных диагностических мероприятий Допплерография;
- •Перечень дополнительных диагностических мероприятий
- •Тактика лечения Лечение:
- •Перечень основных медикаментов
- •Перечень дополнительных медикаментов Тактика ведения:
- •Мониторинг во время лекарственного лечения:
- •Критерии эффективности лечения
- •Неонатальная желтуха
- •Классификация:
- •Перечень дополнительных медикаментов
- •Критерии эффективности лечения:
- •Хроническое заболевание легких
- •Уровень оказания медицинской помощи:
- •Определение:
- •Классификация
- •Факторы риска:
- •Первичная профилактика.
- •Диагностические критерии
- •Перечень основных диагностических мероприятий
- •Перечень дополнительных диагностических мероприятий
- •Перечень основных медикаментов
- •Перечень дополнительных медикаментов
- •Критерии эффективности лечения
- •Бактериальный сепсис новорожденного
- •Коды мкб:
- •Диагностические критерии:
- •Тактика лечения:
- •Перечень дополнительных медикаментов язвенно-некротический энтероколит
- •Первичная профилактика
- •Диагностические критерии
- •Перечень основных диагностических мероприятий
- •Перечень дополнительных диагностических мероприятий
- •Тактика лечения
- •Перечень основных медикаментов
- •Перечень дополнительных медикаментов
- •Критерии эффективности лечения
- •Общие положения
- •В акушерстве и гинекологии:
- •У плода, новорожденного, ребенка первого года жизни:
- •Понятие «непредотвратимые потери» предполагает:
- •В акушерстве и гинекологии:
- •У плода, новорожденного, ребенка первого года жизни:
- •Факторы ненадлежащего ухода определяются медицинскими, социально - экономическими и административными критериями.
- •Медицинские критерии включают в себя:
- •Оценка критериев предотвратимости случаев материнской и младенческой смерти
- •Понятие «предотвратимые потери» предполагает:
- •В акушерстве и гинекологии:
- •У плода, новорожденного, ребенка первого года жизни:
- •Выявление дефектов диагностических мероприятий:
- •Выявление дефектов лечебных мероприятий:
- •Социально-экономические критерии:
- •Административные критерии:
- •Общие положения
- •Уровни и объем перинатальной помощи в медицинских организациях охраны материнства и детства
- •Порядок перевода беременных, рожениц, родильниц,
- •Оборудование и медикаменты необходимые при транспортировке женщин:
- •Набор для приема родов
- •Критерии госпитализации беременных в соответствие с уровнем оказания помощи
- •Объем и квалификационные требования к организациям родовспоможения в соответствие с уровнем медицинской помощи
- •3 Показания для госпитализации беременных в отделения патологии беременности родовспомогательных организаций в зависимости от уровня оказания перинатальной помощи Цель госпитализации:
- •Уровень
- •Уровень
- •Уровень
Методы наблюдения за состоянием плода в родах.
При оценке состояния плода в родах использовать термин «угрожающее состояние плода (nonreassuring fetal status)» при наличии патологических изменений, выявленных аускультативно или на КТГ (например: повторяющиеся вариабельные децелерации, тахикардия или брадикардия плода, поздние децелерации или низкая оценка биофизического профиля плода).
Аускультация сердцебиения плода
Наблюдение за роженицей осуществляет акушерка/врач родового блока.
Периодическое выслушивание сердцебиения плода является основным и достаточным методом наблюдения за состоянием плода в родах при отсутствии особых показаний.
Рекомендуемая частота выслушивания сердцебиения плода:
в латентную фазу - каждые 30 мин в течение одной минуты после схватки.
в активную фазу - каждые 15 минут в течение одной минуты после схватки.
Оценка КТГ
в потужной период - после каждой второй потуги, но не реже, чем через 5 мин.Параметры КТГ
Оценка
Базальный ритм (уд/мин)
Вариабельность
(уд/мин)
Децелерации
Акцелерации
Нормальный (Реактивный тест)
110-160
6-25 уд/мин < 5 за < 40 мин
Нет или случайные простые или ранние децелерации
Есть
спонтанные
Атипичный
(Ареактивный)
Брадикардия 100-110 тахикардия >160 в теч >30мин, но<80 мин
< 5 за 40- 80 мин
Серийные (>3) простые вариабельные децелерации Иногда поздние децелерации Одинарные длительные децелерации>2 мин. но< 3 мин
Отсутствие
акцелераций
Ненормальный
(Патологический)
Брадикардия <100 тахикардия >160 в теч >80 мин
< 5 за-> 80 мин
>25 уд/мин за > Юмин
Синусоидальный
Серийные (>3) сложные вариабельные: децелерации <70 уд/мин в течение 60 сек.;
потеря вариабельности во впадине или в базовых;
двухфазные децелерации;
превышение;
медленное возвращение к базовым;
базовый ниже после децелерации;
базовая тахикардия или брадикардия;
Поздние децелерации >50% сокращений
Одинарные длительные децелерации >3 мин. но <10мин.
Обычно
отсутствуют
Отсутствие не является убедительным признаком патологии
КТГ непрямая:
Показания для КТГ в родах: