Мікробіологічна діагностика протозойних інфекцій

638. При мікроскопічному дослідженні мазків спинномозкової рідини, забарвлених за Рома-

новським-Гімза, виявлені найпростіші, котрі мають форму півмісяця з загостреними кінцями,

блакитною цитоплазмою і рубіново-червоним ядром. Про збудника якого захворювання може

йти мова?

С. Токсоплазмоз

639. Які шляхи інфікування за умов малярії?

С. Трансмісивний

640. У жінки 32 років з безсимптомним перебігом хвороби вдруге народилася мертва дитина з

вираженою мікроцефалією. Про яке захворювання, в першу чергу, варто подумати лікарю?

Д. Токсоплазмоз

641. До лікаря звернулися пацієнти зі схожими скаргами: слабкість, болі в кишечнику, розлад

ШКТ. Після дослідження фекалій з'ясувалося, що в терміновій госпіталізації потребує один з

пацієнтів, у якого виявлені цисти з чотирма ядрами. Для якого найпростішого характерні такі

цисти?

С. Дизентерійна амеба

642. При дослідженні мазка крові, взятого від хворого і забарвленого за методом Романовсько-

го, лікар виявив найпростіші і поставив діагноз: хвороба Круза – Чагаса. Який збудник спри-

чинив захворювання у даного хворого?

Д. Trypanosoma cruzi

643. До лікаря-гінеколога звернулася жінка із скаргами характерними для запального процесу

піхви. Яким видом найпростіших він може бути спричинений?

A. Trichomonas vaginalis

644. До лікаря звернулася вагітна жінка зі скаргами, характерними для токсоплазмозу. Для

102

підтвердження клінічного діагнозу запропоновано дослідити кров. Яку серологічну реакцію

необхідно поставити в даному випадку?

A. Реакцію зв'язування комплементу

645. Лікар, при мікроскопії мазка крові, забарвленого за методом Романовського, виявив най-

простіших у формі півмісяця, протоплазма яких забарвлена в блакитний колір, а ядро в – чер-

воний. Які найпростіші імовірніше всього виявлені?

A. Токсоплазми

646. До лікаря звернувся хворий. На відкритих частинах тіла лікар виявив безболісні виразки

покриті буро-червоними кірками. Під ними знаходилася поверхня покрита грануляціями. При

мікроскопії мікропрепарату, пофарбованого за Романовським-Гімзе, у полі зору виявлені мік-

роорганізми округлої та овальної форми. Тривалість хвороби більше року. Які найпростіші

імовірніше всього виявлені?

B. Leichmania tropica var. major

647. При мікроскопічному дослідженні нативного препарату з випорожнень хворого, які ма-

ють слизово-кров'янистий характер, виявлені мікроорганізми округлої форми, у цитоплазмі

яких містяться еритроцити, а також цисти дрібних розмірів з 4 ядрами. Про якого збудника йде

мова ?

A. Entamoeba histolytica

648. Хворому, що звернувся з приводу безпліддя до лікаря, призначене обстеження на токсо-

плазмоз і хронічну гонорею. Яку реакцію варто поставити для виявлення прихованого токсо-

плазмозу і хронічної гонореї в даного хворого?

B. РЗК

649. Хворий Н., 40 років, після багатомісячного плавання в районах Західної Африки поверну-

вся додому. Через 15 днів відчув слабкість, головний біль, підвищення температури, лихоман-

ку. Лікарем поставлено діагноз “малярія”. Якими методами лабораторного дослідження діаг-

ностики можна підтвердити цей діагноз?

A. Мікроскопічним, серологічним

650. У гастроентерологічне відділення надійшов хворий із запаленням жовчних шляхів. У

порціях жовчі виявлені рухливі найпростіші грушоподібної форми, двоядерні, з опорним сте-

ржнем-аксостилем. Яке протозойное захворювання діагностується у хворого?

А. Лямбліоз

651. Для виявлення антитіл до токсоплазм у сироватці крові вагітної була використана непря-

ма реакція імунофлуоресценції. Для цього спочатку фіксований мазок токсоплазм обробили

досліджуваною сироваткою. Чим потрібно обробити препарат на наступному етапі?

В. Люмінесцентною сироваткою проти імуноглобуліну людини

652. До хірургічного відділення лікарні поступив хворий з підозрою на абсцес печінки.

Хворий тривалий час знаходився у відрядженні в одній з африканських країн і неодноразово

хворів на гострі шлунково-кишкові розлади. Яке протозойне захворювання може бути в хворо-

го?

Д. Амебіаз

653. У мазку дуоденального вмісту хворого з розладом травлення виявлено найпростіших

розміром 10-18 мкм. Тіло грушоподібної форми, 4 пари джгутиків, у розширеній передній ча-

стині тіла два ядра, які розміщені симетрично. Який вид найпростіших найбільш вірогідний?

Д. Лямблія

654. Під час мікроскопії виділень з ясен хворого, який хворіє на парадонтоз, виявлені найпро-

стіші грушоподібної форми, довжиною 6-13 мкм. У паразита одне ядро, на передньому кінці

розташовані 4 джгутика, є ундулююча мембрана. Які найпростіші виявлені у хворого?

Е. Трихомонади

655. Хворий звернувся до стоматолога із симптомами запалення в ротовій порожнині. У маз-

ках, взятих з поверхні зубів та ясен, виявлені найпростіші з непостійною формою, що зміню-

ється внаслідок утворення псевдоніжок. Розміри – від 6 до 30 мкм. Вкажіть вид найпростіших?

В. Ротова амеба

656. При обстеженні лікарями санітарно-епідеміологічної станції працівників сфери громадсь-

кого харчування нерідко виявляється безсимптомне паразитоносійство, коли клінічно здорова

104

людина є джерелом цист, які заражують інших людей. Для паразитування якого збудника не-

можливе таке явище?

А. Кишкова трихомонада

Мікологічна діагностика кандидозу, аспергільозу і пеніцильозу. Кандидоз слизової обо-

лонки порожнини рота. Мікробіологічна діагностика дерматомікозів

657. У клініку госпіталізували дитину із клінічними ознаками кандидозу. Яке лабораторне

дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу “кандидоз”?

А. Мікроскопічне, мікологічне

658. Вагітна жінка скаржиться на ураження слизової оболонки піхви, сверблячку і виділення із

статевих шляхів. Бактеріоскопія мазків з піхви показала наявність великих Гр+, овальних,

подовжених клітин, що утворюють псевдоміцелий. Яким шляхом найбільш імовірно відбулося

зараження?

B. Ендогенна інфекція

659. При мікроскопії мікропрепарату з виділень хворої на хронічний кольпо-вагініт, лікар ви-

явив округлі та еліпсоподібні клітини, що брунькуються, розміром 3-6 мкм. Про збудника

якого грибкового захворювання може йти мова в даному випадку?

Д. Кандидозу

660. Виберіть серед поданих нижче найбільш вірогідні причини розвитку гострого псевдомем-

бранозного кандидозу (молочниці).

A. Тривала антибіотикотерапія

661. У лабораторію було направлено зішкрібок білого нальоту зі слизової оболонки порожни-

ни рота. У результаті мікроскопічного дослідження було з’ясовано, що мікроорганізм нале-

жить до переліку збудників опортуністичних мікозів. Який з наведених мікроорганізмів є збу-

дником контагіозного, а не опортуністичного мікозу?

А. Microsporum cаnis

662. Зі слизових оболонок та з харкотиння хворого, який тривалий час приймав імунодепреса-

нти, були виділені грампозитивні великі овальні клітини з брунькуванням, що розташовані ха-

отично, та подовжені клітини у вигляді ланцюжків. Який збудник виділений?

Д. Кандиди

663. У дитини діагностували кандидоз порожнини рота. Який препарат використовується для

лікування кандидозу?

A. Ністатин

664. У дитини на слизовій оболонці щік і язика виявлені білуваті плями, що нагадують згорну-

те молоко. У препаратах-мазках виявлені Грам позитивні, овальні дріжджеподібні клітини. Які

це збудники?

E. Гриби роду Кандида

665. У клініку надійшла дитина, на слизовій оболонці щік, піднебіння і язика якої виявлений

наліт білого і жовтуватго кольору, характерний для кандидозу. Який матеріал необхідно взяти

для дослідження?

A. Плівковий наліт з різних ділянок ротової порожнини.

666. У лабораторію направлено зіскрібок білуватого нальоту зі слизових оболонок ротової по-

рожнини. Посі в м ат ер і ал у з р о б л ен о н а сер е д о ви щ е С аб ур о; ві д з н ачен и й р і ст смет ан о по-

д і б них к ол он ій; б ак тер і о ск о п і я вияви л а к ор о т к і н ит ки, щ о б р ун ь к ую т ь ся. До групи яких

інфекцій можна віднести цю хворобу?

Д. Мікоз

667. При мікроскопії зіскрібка з поверхні язика, забарвленого за методом Грама, виявлені ова-

льні, округлі, клітини темно-фіолетового кольору, що брунькуються. Про збудника якого за-

хворювання може йти мова?

E. Кандидозу

668. Після тривалої антибіотикотерапії у хворого на слизовій оболонці ротової порожнини бу-

ли виявлені ділянки з білим нальотом, що не знімався шпателем. Для якого захворювання ха-

рактерні такі ознаки?

C. Кандидоз

669. Лікар - педіатр при огляді тримісячної дитини відзначив, що слизова оболонка порожнини

рота, а також язик вкриті щільним білим нальотом. У матеріалі, взятому з місця ураження, ба-

ктеріолог виявив наявність грибів дріжджеподібної форми. На підставі одержаних результатів

був поставлений попередній діагноз “мікоз”:

А. Кандидоз

670. Під час профілактичного огляду школярів лікарем-стоматологом в учня С. на слизовій

оболонці ротової порожнини були виявлені білі кремоподібні бляшки, що легко знімалися,

залишаючи кров'яні ерозії. Лікар запідозрив псевдомембранний кандидоз і призначив хворому

мікологічне дослідження. Яке з перерахованих живильних середовищ необхідно використову-

вати для виявлення збудника кандидоза?

A. Середовище Сабуро

671. Хворий Т., 68 років пройшов тривалий курс антибіотикотерапії. Після лікування у хворо-

го з'явився білуватий наліт на слизовій оболонці порожнини рота. Мікроскопічне вивчення ма-

зків, виготовлених з нальоту, виявило великі, округлої форми, різної величини, грампозитивні

мікроорганізми . Що необхідно зробити для продовження мікробіологічної діагностики?

E. Посів матеріалу на середовище Сабуро

672. У дитини діагностували кандидоз порожнини рота. Який препарат використовується для

лікування кандидозу?

A. Ністатин

673. У хворошо з’явилось відчуття печії в ротовій порожнині, білий, сироподібний наліт на

язику. Діагностовано молочницю. Який із запропонованих засобів слід використати?

А. Ністатин

674. Лікар-педіатр при огляді тримісячної дитини відмітив, що слизова оболонка порожнини

рота, а також язик вкриті щільним білим нальотом. В матеріалі, взятому з місця ураження,

міколог виявив наявність грибів дріжджеподібної форми. Для якого мікозу найбільш харак-

терна така картина?

С. Кандидоз

675. В клініку надійшла дитина, на слизовій оболонці щік, піднебіння і язика якої виявлено то-

чковий наліт білого та жовтуватого кольору, зумовлений Candida albicans. Який із перелічених

лікарських препаратів використовується для лікування кандидозу?

А. Ністатин

676. При мікроскопії волоса, взятого від хворого з уражених ділянок, виявлені фрагменти мі-

целію гриба, спори, пухирці повітря і крапельки жиру. Для збудників якого грибкового захво-

рювання характерна така мікроскопічна картина волоса?

А. Фавусу

677. До лікаря звернулася пацієнтка, на шкірі волосистої частини голови якої з'явилися ураже-

ні ділянки з обламаним волоссям біля поверхні шкіри. При мікроскопії усередині волосся ви-

явлені дрібні спори. Про яке захворювання йде мова ?

Е. Мікроспорія

678. У чоловіка 40 років ушкоджені міжпальцеві ділянки на ногах: шкіра мокне, відшаровуєть-

ся, з'явилися тріщини. При посіві зіскрібка шкіри на середовище Сабуро виросли пухнаті ко-

лонії, білі зверху і зеленувато-жовті знизу. У мазках з верхньої частини колоній видні конідії у

вигляді “дубинок” з 1-5 клітинами. Які ще органи найбільш імовірно може вразити цей гри-

бок?

E. Нігті

679. При мікроскопії шматочків епідермісу уражених ділянок шкіри, узятих з міжпальцевих

складок і підошов хворих шахтарів, лікар виявив двоконтурні нитки міцелію, як округлі так і

квадратні спори. Про збудника якого грибкового захворювання може йти мова у даному випа-

дку?

Д. Епідермофітії

680. При тривалому лікуванні цефтріаксоном в порожнині рота виявлено білі нальоти, які лег-

ко знімаються тампоном. При мікроскопії мазків виявлено великі округлі клітини з ядром. На

яке середовище небхідно провести посів, щоб виділити збудника?

C. Сабуро

681. У чоловіка 70 років розвинувся протезний стоматит. Крім того, спостерігалося виражене

ураження кутів рота. Які мікроорганізми найбільш ймовірно з'явилися провідним етіологіч-

ним чинником такого ураження?

А. Гриби роду Candida

682. Лікар-стоматолог запідозрив, що стоматит у дитини 4 років має кандидозну етіологію, і

призначив мікроскопічне дослідження. Які структури, що їх буде виявлено у мазках з

ушкодженої слизової, підтвердять попередній діагноз?

Д. Подовжені клітини, що утворюють псевдоміцелій

683. Виберіть серед поданих нижче найбільш вірогідні причини розвитку гострого псевдомем-

бранозного кандидозу (молочниці).

Д. Тривала антибіотикотерапія

684. При приготуванні мазка з досліджуваного матеріалу,взятого від хворого з підозрою на

грибкову інфекцію,виявлено псевдоміцелій.Що це за мікроорганізм?

C. Гриби роду кандіда

685. На підставі клінічної картини стоматолог запідозрив у пацієнта хронічний атрофічний ка-

ндидоз і призначив для підтвердження діагнозу мікологічне дослідження. На яке живильне се-

редовище буде зроблено посів зіскрібка слизової оболонки порожнини рота в лабораторії?

В. Середовище Сабуро

686. Тривале застосування антибіотиків у пацієнта К., 43 років, спричинило кандидоз слизо-

вої оболонки порожнини рота. Який вид кандид найбільш часто викликає кандидоз порожнини

рота?

A. C. аlbісаns