Мікробіологічна діагностика стрептококових інфекцій.

280. У хворого, що знаходиться на постільному режимі, підвищилася температура тіла до

390С, з'явився кашель з виділенням великої кількості мокротиння, біль в грудній клітці. При

дослідженні мокротиння виявлені Гр+ коки, розташовані парами. Який мікроорганізм є най-

більш ймовірним збудником захворювання?

Е. Streptococcus pneumoniае

281. Інфекцію жовчного міхура спричинили мікроорганізми, що мають овоїдну форму, роз-

міщуються попарно або короткими ланцюжками. На підставі результатів серологічких реак-

цій мікроорганізми віднесені до стрептококів групи Д. Яку вони мають назву?

А. Ентерококи

282. У дитячому садку 20 дітям, які контактували з хворим на скарлатину, ввели внутрішньо-

шкірно токсин Діка. У трьох дітей на місці введення відзначена припухлість і почервоніння, у

інших - реакції немає. Оцінити результати реакції.

Д. У дітей з позитивною реакцією Діка будуть відстуні антитіла до токсину гемолітичнго

стрептокока

283. Після перенесеної інфекції верхніх дихальних шляхів дитина тривалий час страждає від

болю у суглобах, що підсилюється в осінній період. Який мікроорганізм є найбільш ймовір-

ною причиною перенесеного захворювання?

В. S. pyogenes

284. У дитини 2 років з катаральними явищами і висипкою на шкірі лікар запідозрив скарла-

тину. Внутрішньошкірно дитині була введена невелика кількість сироватки до еритрогенного

токсину стрептокока, на місці ін'єкції висипка зникла. Що означають результати реакції?

A. Клінічний діагноз підтвердився

285. З ротоглотки хлопчика, що хворіє на хронічний тонзиліт, виділили культуру кокоподіб-

них мікроорганізмів. У мазках вони розташовувалися у вигляді ланцюжків. Які це можуть бу-

ти мікроорганізми?

E. Стрептококи

286. Кров, взяту від хворого з підозрою на сепсис, посіяли на цукровий бульйон. У цукровому

бульйоні утворився придонний осад. У мазку, виготовленому з осаду, визначалися грампози-

тивні коки, що розташовуються у вигляді довгих ланцюжків. При пересіванні на кров'яний

агар виросли дрібні, прозорі, круглі колонії, оточені зоною гемолізу. Які мікроорганізми при-

сутні у крові хворого?

A. Стрептококи

287. У мазку слизу з мигдаликів хворого на ангіну знайдені кулястої форми мікроорганізми,

що розташовуються короткими ланцюжками. Який з перерахованих мікроорганізмів знайде-

ний у мазках з мигдаликів?

B. Стрептококи

288. У хлопчика 12 років після перенесеної ангіни розвинулося ревматичне ураження серця.

Кожна наступна стрептококова інфекція погіршувала стан хворого. Який препарат доцільно

використовувати для профілактики ускладнень?

E. Пеніцилін

289. Від хворого на гломерулонефрит виділені стрептококи групи А. Які антигени стрептоко-

ків визначають типову специфічність і мають вирішальне значення в забезпеченні вірулентно-

сті збудників?

В. М – протеїн

290. У дитини 7 років, хворої на ангіну був узятий патологічний матеріал (мазок з поверхні

мигдаликів) і засіяний на кров'яний агар. Через добу виросли колонії стрептококів, на-

вкруги яких середовище стало прозорим. Наявність якого чинника патогенності у збудника

виявило це дослідження?

А. Гемолізина

291. Лікарем-бактеріологом після проведення мікроскопії харкотиння хворого виявлено

грампозитивні овальної форми мікроорганізми, які розміщуються переважено парами. Які

мікроорганізми, найбільш вірогідно, виявлені у харкотинні?

A. Streptococcus pneumoniae

292. У дитини 8 років, яка часто хворіє на ангіну, викликану стрептококами, лікар запідозрив

розвиток ревматизму. Який метод мікробіологічної діагностики слід використати для

підтвердження діагнозу?

A. Серологічний

293. При огляді дитини 2 років лікар виявив висипання на шиї та у верхній частині грудної

клітини, а також ерітему язика (“малиновий язик”) та поставив діагноз: “Скарлатина”. Який

мікроорганізм є збудником цього інфекційного захворювання?

A Streptococcus pyogenes

294. З ротової порожнини клінічно здорового чоловіка 25 років виділена культура Гр+ коків,

що мають трохи подовжену форму, розташовані парами або короткими ланцюжками, утворять капсулу, на кров'яному агарі дають альфа-гемоліз. Носієм якого патогенного мікрооргані-

зму є цей чоловік?

С. Streptococcus pneumoniae

295. У мокротинні хворого з підозрою на пневмонію виявлені грампозитивні диплококи, подо-

вжені, з загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми виявлені в мазку?

B. Streptococcus pneumoniae

296. При мікроскопії мокротиння хворого на крупозну пневмонію виявлена значна кількість

грампозитивних ланцетоподібних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого збудника

варто очікувати?

B. Streptococcus pneumoniae

297. У хворого з клінічним діагнозом “крупозна пневмонія” у грудочках гною, отриманих з

мокротиння виявлені синьо – фіолетового кольору ланцетоподібної форми диплококки, оточе-

ні капсулою; лікар – бактеріолог у висновку написав, що в мокротинні присутній S.

рneumoniae. Який метод був використаний бактеріологом для орієнтовного підтвердження

клінічного діагнозу?

А. Мікроскопічний

298. Від хворого з підозрою на крупозну пневмонію з мокротиння виділені грампозитивні ко-

ки, здатні утворювати капсулу. При ідентифікації чистої культури мікроорганізми ферменту-

вали інулін і лізувалися жовчю. Які мікроорганізми виділені від цього хворого?

С. Streptococcus pneumoniae

Мікробіологічна діагностика менінгококової та гонококової інфекцій. Гонококовий сто-

матит

299. Двоє дітей з дитячого садка знаходяться в лікарні з діагнозом “менінгококовий менінгіт”.

Необхідно провести обстеження інших вихованців і персоналу цього дитсадка для виявлення

стертих форм менінгококової інфекції і менінгококового носійства. Який метод діагностики

варто використовувати?

Д. Культуральне дослідження носоглоткового слизу

300. Дитина 5 років видужує після важкого менінгококового менінгіту. Коли вона зможе знову

відвідувати дитячий садок?

Е. При негативному результаті бактеріологічного дослідження носоглоткового слизу

301. У дитячому саду здійснене обстеження дітей і персоналу з метою виявлення менінгококо-

вого носійства. Підберіть метод мікробіологічного дослідження:

A. Бактеріологічний

302. Бактеріолог при дослідженні слизу з носоглотки дотримувався визначених правил збере-

ження збудників у матеріалі. При бактеріоскопічному дослідженні встановлена наявність гра-

мнегативних коків, що нагадують кавові зерна і розташовані парами та тетрадами. Назвіть

збудника, що був виділений бактеріологом.

B. Neisseria meningitidis

303. При бактеріоскопічному дослідженні носоглоткового слизу дитини 2,5 років, хворого на

назофарінгіт, виявлені Гр- диплококи, схожі за формою на кавові зерна. Які органи дитини

найбільш ймовірно будуть уражені, якщо ці мікроорганізми проникнуть у кров?

A. Оболонки мозку

304. Від дитини, хворої на церебро-спинальний менінгіт, отримана мутна спинномозкова

рідина, що містить велику кількість лейкоцитів. Якою серологічною реакцією варто скориста-

тися для експрес-діагностики захворювання?

C. Імуноферментний аналіз

305. Хворий 5 років скаржиться на сильний головний біль, блювоту. Об'єктивно: ригідність

м'язів потилиці, безупинна блювота, нудота, герпетичний висип на обличчі, лихоманка. Який

патологічний матеріал потрібний для бактеріологічного підтвердження попереднього діагнозу

- цереброспинальний менінгіт?

A. Пункція спинно-мозкової рідини, що витікає під тиском і має неприємний запах

306. Хворій на назофарингіт дитині лікар поставила діагноз “менінгококовий назофарингіт”.

Який метод лабораторної діагностики найбільш доцільний для підтвердження діагнозу?

E. Бактеріологічний

307. У дитини, що відвідувала дитячий садок, де був випадок менінгококової інфекції, виділе-

на чиста культура грамнегативних диплококів. Які з навединних фактів свідчать, що даний

мікроорганізм - Neisseria meningitidis?

В. Росте при 370-С на сироватковому агарі

308. На підставі проведеного обстеження та застосування мікробіологічного дослідження хво-

рій дитині було встановлено діагноз: епідемічний цереброспинальний менінгіт. Який мікроор-

ганізм спричинив це захворювання?

А. Neisseria meningitidis

309. У препараті, виготовленому з ліквора хворого на гнійний менінгіт, виявили Грам-

негативні диплококи розташовані у лейкоцитах. Що забезпечує незавершеність фагоцитозу

Neisseria meningitidis?

А. Капсульні полісахаридні антигени

310. У дитячому садку одній дитині встановлено діагноз: менінгококовий назофарингіт. Яку

вакцину може бути застосовано з метою екстренної специфічної профілактики менінгококової

інфекції у контактних дітей?

А. Хімічну

311. Мікробіологічне дослідження гнійних виділень з уретри виявило присутність бактерій, що

за Грамом забарвлювалися негативно, нагадували кавові зерна і розташовувалися у лейкоци-

тах. До збудників якого захворювання їх віднести?

B. Гонорея

312. У хворої дитини з явищами гнійного кератоконъюктивиту лікар-офтальмолог запідозрив

бленорею. Якими методами лабораторної діагностики варто скористатися для підтвердження

діагнозу?

А. Мікроскопічним і бактеріологічним

313. На спеціальному живильному середовищі після посіву виділень гною з уретри виросли

прозорі з рівними краями колонії, опуклі, слизової консистенції. При мікроскопії препаратів з

цих колоній, виявлені грамнегативні бобовидні диплококи. Збудником якого захворювання

вони можуть бути?

С. Гонореї

314. Від хворого з підозрою на гонорею, який самостійно лікувався пеніциліном, взяли на дос-

лідження гній з уретри. При дослідженні виявлені L-форми гонококів. Який механізм дії пені-

циліну на гонококи?

А. Порушує синтез клітинної стінки

315. При бактеріологічному дослідженні хворого з підозрою на гонорею росту мікроорганізмів

на спеціальних живильних середовищах не виявлено. Які методи діагностики потрібно засто-

сувати щоб підтвердити чи спростувати попередній діагноз?

Е. Поставити РЗК, алергічну пробу

316. У жінки 28 років, що кілька місяців тому хворіла на гостру гонорею і самостійно лікува-

лася пеніциліном, спостерігається запалення придатків матки. Реакція Борде-Жангу позитивна.

Які ще органи і системи хворої можуть бути уражені, якщо не провести курс лікування?

С. Суглоби

317. При дослідженні гнійних виділень із шийки матки виявлена присутність грамнегативних

бобоподібних диплококів, які знаходилися як у середині, так і поза лейкоцитами. Назвіть етіо-

логічний фактор гнійного запалення шийки матки.

A. Neisseria gonorrhoeae

318. З виділень уретри хворого на уретрит виділена чиста культура кокоподібних мікрооргані-

змів. Виділений мікроорганізм у короткому строкатому ряді ферментує лише глюкозу до кис-

лоти. Назвіть рід і вид виділеного мікроорганізму.

B. Neisseria gonorrhoeae

319. Молодий чоловік, у якого в анамнезі була гонорея і від якої він цілком вилікувався, знову

занедужав на гонорею. У даному випадку можна говорити про:

A. Реінфекцію

320. Хворому, що звернувся до лікаря з приводу безпліддя, було призначено обстеження на

токсоплазмоз і хронічну гонорею. Яку реакцію варто поставити для виявлення прихованої фо-

рми токсоплазмозу і хронічної гонореї у даного хворого?

B. РЗК

321. До лікаря-дерматолога звернувся хворий. З гнійних виділень уретри цього пацієнта лікар

приготував мазок та забарвив за Грамом. При мікроскопії в препараті виявлена маса лейкоци-

тів, у цитоплазмі яких знаходилася грамнегативні бобоподібної форми диплококи. Результати

якого процесу спостерігаються в препараті?

C. Фагоцитозу

322. Хворій жінці поставили клінічний діагноз “гонорея”. Яке з перерахованих нижче дослі-

джень можна застосувати для підтвердження діагнозу?

A. Мікроскопія патологічного матеріалу.

323. Хворий доставлений у лікарню з підозрою на хронічну форму гонореї. Яку серологічну

двухсистемну реакцію можна використовувати для виявлення специфічних антитіл у сироват-

ці крові?

C. Реакцію зв'язування комплементу

324. У новонародженої дитини виявлено гнійні виділення з кон’юктиви ока. Під час мікроско-

пії мазка з кон’юктиви знайдено велику кількість лейкоцитів та грамнегативні бобоподібні ди-

плококи, що знаходяться всередині лейкоцитів. Який збудник є причиною цього захворюван-

ня?

C. Neisseria gonorrhoeae

325. У новонародженого виявили гіперемію, набряк на слизовій оболонці порожнини рота,

невеликі ерозії з в’язким слизово-гнійним відокремлюваним. В мазках із виділень виявляється

велика кількість лейкоцитів, що містять грамнегативні диплококи. Такі ж мікроорганізми роз-

ташовані і поза лейкоцитами. Який попередній діагноз ви поставите?

B. Гонококковый стоматит

52

326. При мікроскопічному дослідженні виділень з уретри хворого гострим уретритом

виявлені бобовидної форми мікроорганізми діаметром до 1 мкм, розміщені попарно,

Д. Гонококи

Мікробіологічна діагностика захворювань, спричинених кишковою паличкою. Мікробіо-

логічна діагностика черевного тифу та паратифів А і В (1-4 тиждень захворювання), мік-

робіологічна діагностика сальмонельозу

327. З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, що знаходилась на штучному годуванні,

виділена культура E. сoli серотипу О - 111. Який діагноз можна поставити?

А. Колі-ентерит

328. При постановці досліду з кон'югації бактерій використовувалися штами кишкової палич-

ки: 1 - стійкий до стрептоміцину ауксотроф по лізину (F+) і 2 - чуттєвий до стрептоміцину

прототроф (F -). Яке середовище варто вибрати для виділення рекомбінантів?

Е. З факторами F+ і F -

329. У відділенні для немовлят відзначені випадки менінгіту, спричиненого кишковою палич-

кою. При санітарно-бактеріологічному обстеженні приміщень також виявлена кишкова палич-

ка. Яке дослідження варто провести для встановлення ідентичності виділених штамів?

Е. Коліцинотипування

330. Хворий 18 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, блювання, нудоту, ді-

арею (дефекація до 10 разів у добу). Лікар поставив попередній діагноз “дизентерія”. Однак

при бактеріологічному дослідженні блювотних мас і фекалій шигели не були виділені. На се-

редовищі Ендо виросли колонії малинового кольору з металевим блиском. З якою із діагнос-

тичних сироваток позитивна реакція аглютинації виділеної культури найбільш ймовірна?

С. Полівалентна OK-сироватка

331. Хлопчик 12 років знаходиться в лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При по-

сіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який

мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю виключити з числа можливих збудників за-

хворювання?

A. Escherichia coli

332. В інфекційну лікарню госпіталізована дитина з підозрою на коліентерит. З випорожнень

виділена кишкова паличка. Як встановити приналежність палички до патогенних варіантів?

A. У реакції аглютинації з О-сироватками

333. У хлопчика 7 років - холероподібне захворювання (блювота, профузна діарея). При посіві

фекалій хворого на середовище Ендо виросли однотипні колонії: малинового кольору, з мета-

левим блиском. Який мікроорганізм є найбільш можливим збудником захворювання?

C. Ентеротоксигенна Escherichia coli

334. При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини із симптомами

гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які

це можуть бути мікроорганізми?

A. Ешерихії

335. В інфекційну клініку госпіталізовано дитину 4 років з попереднім діагнозом (колі-

ентерит). Спостерігаються симптоми загальної інтоксикації, блювота, діарея. При бактеріоло-

гічному дослідженні випорожнень на середовищі Ендо виросли колонії червоного кольору з

металевим блиском, що на склі аглютинувалися полівалентною ОК – сироваткою. Яким чином

встановили, що від хворої виділена патогенна кишкова паличка?

А. За антигенними властивостями

336. З випорожнень хворого, у якого була діарея, виділена чиста культура E.coli. Як довести,

що виділений штам є етіологічним фактором даного захворювання?

Е. Провести сероіндентифікацію

337. У бактеріологічній лабораторії провели дослідження чистої культури, яка

ідентифікована як E.coli. Яке з тверджень відносно властивостей бактерій даного виду не є ві-

рним?

А. Усі представники виду є умовнопатогенними

338. У дитини з гострою кишковою інфекцією швидко розвинулись ознаки зневоднення,

з’явилась кров у випорожненнях. Педіатром було запідозрено коліентерит. Яким методом не-

обхідно скористатись для діагностики ентерального ешеріхіозу?

Е. Бактеріологічним

339. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділена чиста культура збудника, яку ідентифі-

ковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як сальмонела

тифу. Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації збудника?

C. Сероідентифікацію

340. З метою діагностики черевнотифозного і паратифозного захворювання проведена реакція

аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним Vi-антигеном у розведен-

ні 1:1600, із черевнотифозним Н-антигеном – у розведенні 1:200. Про що це свідчить?

Д. Про захворювання на черевний тиф

341. У хворого з підозрою на черевний тиф протягом двох тижнів захворювання лабораторний

діагноз не був встановлений. Який матеріал треба направити в лабораторію для бактеріологіч-

ного дослідження на третьому тижні?

A. Фекалії і мочу

342. Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який ме-

ханізм взаємодії антигенів і антитіл лежить в її основі?

A. Аглютинація

343. Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, під час якої до різних розведень

сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оці-

нюють за наявністю осаду зі склеєних бактерій. Ця реакція відома під назвою

Д. Відаля

344. Хворий поступив до інфекційної клініки з попереднім діагнозом “черевний тиф?”. Відчу-

ває себе хворим протягом трьох днів. Використання якого методу дасть можливість підтверди-

ти діагноз?

E. Виділення гемокультури

345. У лабораторію надійшла кров хворого на черевний тиф для виявлення антитіл. Яку із на-

ведених серологічних реакцій необхідно для цього застосувати?

A. Реакцію аглютинації

346. При обстеженні на бактеріоносійство черевного тифу в сироватці крові куховарки С. ви-

явлені Vi-антитіла. Яка реакція була використана в цьому випадку?

C. РНГА

347. В анотації до препарату зазначено, що він містить антигени збудника черевного тифу, ад-

сорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?

C. Для виявлення антитіл у реакції непрямої гемаглютинації

348. Ефективна діагностика носійства збудників кишкових інфекцій ґрунтується на виявленні

антитіл до визначених антигенів бактерій у реакції непрямої гемаглютинації. Який стандарт-

ний препарат застосовують в цій реакції?

A. Еритроцитарні діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерій

349. При повторній постановці реакції аглютинації Відаля виявлено зростання титрів антитіл у

сироватці хворого до Vi-антигенів S.typhi з 1:100 до 1:400. Як можна пояснити отримані ре-

зультати?

E. Хворіє на черевний тиф

350. Хворий з підозрою на черевний тиф був госпіталізований в інфекційне відділення на 11-й

день захворювання. Який основний матеріал для дослідження найкраще взяти від хворого в

цей період?

B. Сироватку крові

351. Для серологічної діагностики черевнотифозного бактеріоносійства використали діагнос-

тикум, який являє собою оброблені таніном еритроцити барана, на яких адсорбовані Vi-

антигени Salmonella typhi. У якій реакції буде застосований цей діагностикум?

E. РПГА

352. Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначили левоміцетин, але на-

ступного дня стан хворого погіршився, температура підвищилася до 39,6оС. Чим пояснити по-

гіршення стану хворого?

A. Дією ендотоксинів збудника

353. До лікаря-інфекціоніста на прийом прийшов хворий із скаргами на лихоманку, яка триває

три дні, загальну слабкість, безсоння, головний біль. Лікар запідозрив черевний тиф. Який ме-

тод лабораторної діагностики найкраще призначити для підтвердження діагнозу?

A. Виділення гемокультури

354. Пацієнт звернувся в лікарню на другому тижні захворювання, яке за клініко-

епідеміологічними даними нагадувало черевнотифозно-паратифозну інфекцію. Лікар вирішив

підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використову-

вати для цього?

Е. Діагностикуми

355. У хворого на черевний тиф на 2-му тижні захворювання в організмі з'явилися антитіла

проти збудника. Які механізми їхньої захисної дії?

А. Опсонізація, активація комплементу

356. У реакції пасивної гемаглютинації, поставленої з еритроцитарним черевнотифозним Vi-

діагностикумом, виявили антитіла в розведенні сироватки обстежуваного до 1:80, що вище ді-

агностичного титру. Такий результат свідчить:

С. Про можливе носійство паличок черевного тифу

357. З крові хворого виділено культуру збудника черевного тифу. Які культуральні властивості

характерні для цього збудника?

А. Утворення безбарвних колоній на середовищі Ендо і Плоскірева

358. При плановому обстеженні працівника харчового підприємства на носійство збудника че-

ревного тифу виявлено за допомогою пасивної гемаглютинації титр антитіл до Vi-антигену

1:80. Чи можна віднести цю людину до групи носіїв?

А. Так, це носій

359. Убита черевнотифозна вакцина при перевірці на ефективність в досліді на кролях дала

такі результати: титр антитіл перед імунізацією 1:5, після імунізації 1:5. Як це можна поясни-

ти?

Д. У процесі приготування вакцина втратила імуногенні властивості

360. До лабораторії надійшла кров хворого на черевний тиф (15-й день хвороби) для постано-

вки реакції аглютинації. Вкажіть реактив, з яким очікується позитивна реакція.

В. Черевнотифозний О-діагностикум

361. В районі, де очікується спалах черевного тифу, необхідно провести профілактику серед

дошкільників. Який препарат найбільш доцільно використовувати для цього?

С. Черевнотифозний полівалентний бактеріофаг

362. В інфекційне відділення лікарні доставлено чоловіка 37 років з клінічними ознаками че-

ревного тифу, термін захворювання 5 днів. Бактеріологічне дослідження фекалій хворого дало

негативний результат. Який метод діагностики виявиться найбільш доцільним з метою уточ-

нення клінічного діагнозу?

А. Бактеріологічне дослідження крові

363. У жінки 32 років протягом тижня спостерігається висока температура, сильний головний

біль, лихоманка, печінка і селезінка збільшені, на шкірі живота помітні елементи розеольозно-

го висипу. Лікар поставив діагноз “черевний тиф?”. Який патологічний матеріал необхідно ві-

дправити на дослідження для уточнення діагнозу?

Е. Кров із ліктьової вени, 10 мл

364. Чоловік 57 років, який переніс черевний тиф 2 роки тому назад, відмовляється пройти об-

стеження на бактеріоносійство. Він стверджує, що ніяк не може бути носієм сальмонели тифу.

Лікар переглянув його медичну картку і погодився з цим. На підставі чого був зроблений та-

кий висновок?

Е. У пацієнта був видалений жовчний міхур

365. Хворому з підозрою на черевний тиф лікар-інфекціоніст призначив бактеріологічне дос-

лідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що в перший тиждень захво-

рювання на черевний тиф або паратиф спостерігається:

В. Бактеріемія

366. Хворий надійшов до інфекційної лікарні на 8-й день зі скаргами на головний біль, незду-

жання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакції аглюти-

нації Відаля встановлено, що вона позитивна у розведенні 1:200 з О-діагностикумом збудника

черевного тифу. Який діагноз можна поставити на підставі цього дослідження?

E. Черевний тиф

367. При посіві випорожнень хворого на черевний тиф на середовищі Ендо виросли колонії,

які мають різне забарвлення і розміри: одні – червоні великі, інші – безбарвні середніх розмі-

рів. До яких середовищ за призначенням відноситься зазначене в умові живильне середови-

ще?

C. Дифференційно- діагностичних

368. При повторній постановці реакції аглютинації Відаля виявлено зростання титру антитіл

до Vi-антигенів S.typhi у сироватці хворого з 1:100 до 1:800. Як можна пояснити отримані ре-

зультати?

B. Є гострим носієм черевнотифозних мікробів

369. У зв'язку зі спалахом черевного тифу виникла необхідність обстеження працівників кафе.

Яка реакція застосовується для діагностики носійства?

Е. Vi –гемаглютинації

370. У місті А. спостерігаються спорадичні випадки черевного тифу. Який метод мікробіологі-

чної діагностики не може бути застосований для виявлення інфікуваних людей S.typhi?

А. Біологічний

371. В серологічній лабораторії досліджується кров хворого з попереднім діагнозом: “черев-

ний тиф”. Через який час від початку більшості інфекцій може бути ефективним серологічний

метод діагностики інфекційних захворювань?

Д. Через тиждень

372. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження виділеної з крові хворого з підо-

зрою на черевний тиф чистої культури бактерій. Яку серологічну реакцію слід поставити з ме-

тою вивчення її антигенної структури?

В. Аглютинації

373. При бактеріологічному дослідженні промивних вод від хворих на харчове отруєння висія-

ли чисту культуру бактерій з такими властивостями: грамнегативна рухлива паличка, на сере-

довищі Ендо росте у вигляді безбарвних колоній. Представником якого роду було зумовлене

захворювання?

А. Salmonella

374. Від хворого на гастроентерит виділено збудник, який за морфологічними, культураль-

ними і біохімічними властивостями віднесений до роду сальмонел. Які діагностичні препара-

ти необхідно використовувати для ідентифікації збудника за антигенними властивостями?

А. Аглютинуючі діагностичні сироватки

375. При ідентифікації збудника харчової токсикоінфекції з'ясувалося, що за своїми біохіміч-

ними властивостями він відноситься до роду Salmonella. Які ознаки збудника дозволять най-

більш точно встановити його видову належність?

Е. Антигенна структура

376. Зареєстровано спалах харчового отруєння, пов'язаного із вживанням кондитерських виро-

бів, що зберігалися при кімнатній температурі і при виготовленні яких використовували качи-

ні яйця. Які мікроорганізми могли викликати це захворювання?

B. Сальмонели

377. При бактеріологічному дослідженні випорожнень кухаря ресторану, у якого клінічні про-

яви захворювання відсутні, на вісмут-сульфітному агарі виросли дрібні колонії з металевим

блиском. Які це можуть бути мікроорганізми?

A. Сальмонели

378. При бактеріологічному дослідженні блювотних мас від хворих виділені грам-негативні

палички середніх розмірів із закругленими кінцями, рухливі, які аглютинуються із сальмоне-

льозною О-сироваткою групи В. Ідентичні мікроорганізми виявлені в м'ясному салаті, який

напередодні вживали всі захворілі. Про збудників якого захворювання можна думати в цьому

випадку?

A. Сальмонели - збудники гострого гастроентериту

379. Хлопчик, 12 років, знаходиться в лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві

фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікро-

організм можна з найбільшою імовірністю виключити з числа можливих збудників захворюван-

ня?

Д. Еsсhеrісhіа соlі

380. У більшості запрошених, котрі побували на банкеті, після 12 годин з'явилися блювота,

біль у животі, діарея, підвищення температури. З анамнезу з’ясувалося, що всі гості вживали

м'ясний салат, мариновані огірки, кабачки, картоплю, булочки з кремом, фруктові соки. Які з

перерахованих мікроорганізмів імовірніше всього будуть виявлені при бактеріологічному дос-

лідженні матеріалу від хворих?

А. S.enteritidis

381. Від хворого на токсикоінфекцію виділено чисту культуру, яку ідентифіковано як Salmonella enteritidis. У даному випадку мова йде про належність до:

А. Серотипу

382. В бактеріологічній лабораторії з метою сероідентифікації культури бактерій, що

виділена з матеріалу від хворого з підозрою на сальмонельозний гастроентерит, була проведе-

на серологічна реакція. Яка саме реакція може бути поставлена із цим антигеном?

E. Реакція флокуляції

383. Через 2 тижні від початку захворювання у хворого з підозрою на черевний тиф була по-

ставлена реакція аглютинації Відаля. Реакція виявилася негативною. Що може бути причиною

негативної реакції Відаля?

Д. Відсутність черевного тифу у хворого