Нормальна мікрофлора тіла людини

956. Хворій, що довгий час приймала протимікробні засоби, провели бактеріологічне дослі-

дження вмісту піхви та визначення рН. Встановлена відсутність лактобактерій та лужне сере-

довище. Що слід призначити хворій для відновлення нормальної мікрофлори піхви?

А. Молочно-кислі бактерії

957. Хворому на онкопатологію видалено майже весь товстий кишечник. Які препарати слід

призначити хворому для заміщення функції мікрофлори товстого кишечнику?

А. Вітаміни

958. У пацієнта після тривалого вживання антибіотиків розвинувся дисбактеріоз кишечнику.

Які препарати варто призначити для відновлення нормальної мікрофлори?

В. Еубіотики

959. При дисбактеріозах, що супроводжуються розвитком гнилісної флори і підвищенням рН

фекалій, необхідно призначити біологічні препарати, що окислюють середовище і виявляють

антагоністичну дію. Які мікроорганізми для цього придатні?

А. Біфідумбактерії

960. У дитини 10 років протягом трьох місяців спостерігається дисфункція кишечнику. Дослі-

дження фекалій на дисбактеріоз дало такі результати: біфідобактерї - 5х108; лактобацили - 109;

загальна кількість кишкової палички –107; кишкова паличка зі зниженими ферментативними

властивостями - 8%; умовно патогенні ентеробактерії - 5x10; стафілококи 104; гемолізуючий

стафілокок не виявлений; гриби роду кандида - 102. На який ступінь дисбактеріозу вказують ці

дані?

А. Норма

961. У хворого 68 років, що пройшов тритижневий курс антибіотикотерапії, відзначена дисфу-

нкція кишечнику, біль у животі. Дослідження фекалій на дисбактеріоз дало такі результати:

біфідобактерії - 5х 105 , лактобацили - 102, загальна кількість кишкової палички - 1010, кишкова

паличка зі зниженими ферментативними властивостями - 40%;

гемолізуча кишкова паличка - 10%,

умовно-патогенні ентеробактерії-105,

гемолізуючий стафілокок – 102,

гриби роду кандида – 103. На який ступінь дисбактеріозу вказують такі дані?

Д. III ступінь

962. Дитина 5 міс., що знаходиться на штучному вигодовуванні, одужує після коліентериту.

Перед випискою зі стаціонару було проведене дослідження кількісного і якісного складу мік-

рофлори кишечнику. Отримано такі результати: біфідобактерії - 5х 107;

лактобацили – 108 ;

загальна кількість кишкової палички - 109; кишкова паличка зі зниженими ферментативними

властивостями - 10%;

гемолізуюча кишкова паличка - 5%

умовно-патогенні ентеробактерії – 105; стафілокок – 104; гриби роду кандида - 103. Які засоби

найбільш прийнятні для корекцій мікробіоценозу кишечнику в дитини?

С. Біфідумбактерин

963. У вагітної жінки диагностировано бактеріальний дисбактеріоз піхви. Який препарат варто

обрати в даному випадку?

Д. Еубіотик

964. У хворого 56 років після тривалого лікування антибіотиками розвинувся дисбактеріоз:

втрата маси тіла, діарея, у фекаліях значна кількість гемолітичних кишкових паличок, протей,

стафілококи. Які з перерахованих заходів дозволять ліквідувати дисбаланс аутохтонной мік-

рофлори :

С. Відмінити антибіотики і призначити еубіотики

965. До стоматолога звернувся чоловік 63 років зі скаргами на ускладнення під час жування.

Лікар запідозрив розвиток правцевої інфекції. З'ясувалося, що тиждень тому хворий глибоко

проколов ногу іржавим цвяхом. Який матеріал необхідно відправити на дослідження в бакте-

ріологічну лабораторію для підтвердження клінічного діагнозу?

В. Кров хворого

966. У чоловіка 32 років на нижній щелепі утворилася щільна, гіперемійована припухлість,

біль практично відсутній. Через 2 тижні гній вийшов на поверхню вогнища, утворилася фісту-

ла, інфекційний процес став хронічним і повільно поширюється за дотиком тканин. При мік-

роскопії гною були виявлені гранули, що являють собою скупчення ниток, а також окремі па-

личкоподібні і коковидні форми. Який діагноз найбільш ймовірний?

А. Актиномікоз

967. До лікаря звернулася людина 21 року з щільною округлою виразкою на слизовій поверхні

щоки. Лікар запідозрив сифіліс і дав направлення на дослідження сироватки. Реакція Вассер-

мана виявилася негативною. Лікар поставив негативний діагноз. Як оцінити тактику лікаря?

Д. Необхідне бактеріоскопічне дослідження

968. При стоматологічному обстеженні дитини 3,5 років на слизовій оболонці щік і піднебіння

лікар помітив нальоти білого і жовтуватого кольору, що зливаються, утворюючи сироподібні

плівки. При знятті плівок – слизова оболонка гіперемійована, з гладкою поверхнею. Яка кар-

тина найбільш ймовірно буде спостерігатися при мікроскопії мазків із цих плівок?

В. Гр+ подовжені клітини, що брунькуються

969. При бактеріологічному обстеженні ротової порожнини хлопчика 10 років виявлена велика

кількість α-гемолітичних стрептококів. Яке найбільше вірогідне пояснення цього явища?

Е. α-гемолітичні стрептококи є представниками нормальної мікрофлори

970. З ротової порожнини клінічно здорового чоловіка 25 років виділили культуру Гр+ коків,

що мають дещо подовжену форму, розташовані парами або короткими ланцюжками, утворю-

ють капсулу, на кров'яному агарі дають альфа-гемоліз. Носієм якого патогенного мікрооргані-

зму є цей чоловік?

С. Streptococcus pneumoniae

971. На слизовій оболонці щоки хворого виявлено чисту округлу виразку з твердим дном та

рівними краями. Які мікроорганізми найбільш ймовірно будуть спостерігатися при мікроскопії

краплин рідини, що виділяються на поверхні виразки?

А. Тонкі спіралеподібні рухливі

972. Стоматологічний інструмент було простерилізовано кип'ятінням протягом 5 хвилин. Які

мікроорганізми, що потрапили на нього з ротової порожнини або крові пацієнта, могли збере-

гти життєздатність?

Е. Вірус гепатиту В

973. Лікар-стоматолог проаналізував якісний склад мікрофлори ротової порожнини 70-річного

чоловіка і зробив висновок про її дуже несприятливий стан. Виявлення яких мікроорганізмів

дозволило зробити такий висновок?

С. Escherichia colі

974. У гної, взятому з глибини некротичної виразки хворого на виразково-гангренозний стома-

тит, виявлено фузобактерії. Які ще мікроорганізми беруть участь у розвитку цього захворю-

вання і виділяються в асоціації з фузобактеріями?

Д. Спірохети

975. У юнака 17 років діагностовано гінгівостоматит, спричинений, як це показала РІФ, віру-

сом герпесу. За допомогою якого методу можна встановити чи є це захворювання результатом

первинної або рецидивуючої інфекції?

Д. Визначення IgМ і IgG у сироватці

976. У стоматологічного хворого було взято для дослідження гній з абсцесу, розташованого на

нижній щелепі. Патологічний матеріал засіяли на кров'яний агар для виявлення коків та на се-

редовище Кітта-Тароцці для виявлення анаеробів. Який з методів мікробіологічної діагности-

ки було використано у цьому випадку?

А. Бактеріологічний

977. При мікроскопії зубного нальоту були виявлені рухливі спіралеподібні бактерії. Який ме-

тод дозволив установити рухливість цих мікроорганізмів?

В. Темнопольна мікроскопія

978. Виберіть серед представників нормальної мікрорфлори рота облігатні анаероби.

B. Бактероїди, фузобактерії

979. До лікаря-стоматолога звернувся пацієнт Д. зі скаргами на халітозис (неприємний запах із

рота). Які бактерії домінують серед мікрофлори ротової порожнини в цьому випадку?

В. Рід Bacteroides

980. При бактеріологічному обстеженні ротової порожнини стоматологічного хворого виявле-

но ряд мікроорганізмів. Які з них відносяться до еукаріотів?

С. Candida albicans

981. У ротовій порожнині чоловіка 55 років виявлений стафілокок, який утворює ферменти

гіалуронідазу і колагеназу. Які найбільш можливі ушкодження може викликати цей мікроор-

ганізм?

А. Руйнування сполучної тканини

982. У хворого з рецидивуючими запальними ураженнями порожнини рота при бактеріологіч-

ному дослідженні виявлено велику кількість грамнегативних бактерій. Який висновок слід

зробити щодо стану хворого?

А. Дисбіоз

983. У хворого стоматологічної клініки зі змиву слизової оболонки ротової порожнини висіяли

кишкову паличку. До яких представників мікрофлори ротової порожнини належать ці бакте-

рії?

В. Транзиторної

984. Пацієнт В., 59 років, звернувся до стоматолога з приводу неприємного запаху з рота. Піс-

ля детального обстеження лікар установив, що причина неприємного запаху з рота (халітози-

са) пов'язана з порушенням мікрофлори порожнини рота. Які з перерахованих мікроорганізмів

можуть виконувати основну роль у розвитку халітозиса?

А. Анаеробні бактерії (превотели, бактероїди, пептострептококи, вейлонели)

44. Мікробіологічні та імунологічні аспекти етіології та патогенезу карієсу.

985. Розвиток карієсу відбувається в результаті дії комплексу шкідливих чинннків в

порожнині рота. Початковий етап карієсоутворення є прямим наслідком:

Д. Утворення бактеріями зубної бляшки органічних кислот

986. Після розтину верхньощелепного абсцесу, який супроводжується набряком тканин об-

личчя, температурою до 390С, було взято гній і відправлено до бактеріологічної лабораторії.

В результаті дослідження було встановлено, що патологічний матеріал містив мікроорганізми

з роду Bacteroides. До яких мікроорганізмів за типом використання кисня вони

відносяться?

C. Анаероби

987. Одним із факторів, що сприяє розвитку карієсу зубів у людини є утворення

мікроорганізмами значної кількості молочної кислоти. Виберіть серед перерахованих

мікроорганізми, які розкладають вуглеводи з утворенням великої кількості молочної кислоти.

C. Фузобактерії, лактобацили

988. До стоматологічного кабінету звернувся пацієнт з початковою стадією пульпіту. Які

мікроорганізми виявляються на цій стадії захворювання?

A. Оральні стрептококи, лактобактерії

989. Лікар-стоматолог проводить бесіду серед школярів з профілактики карієсу. Які речовини,

що містяться в харчових продуктах, сприяють росту та розмноженню стрептококів, які мають

першочергове значення у виникненні карієсу?

A. Вуглеводи

990. До стоматолога звернувся пацієнт із скаргами на біль у 5-ому нижньому правому зубі, що

з'являється при вживанні їжі, а також неприємні відчуття при дії на зуб холодного або гарячо-

го. При огляді лікар виявив у зубі порожнину. При зондуванні дна порожнини виявивлено

особливо хворобливі точки що вказувало на глибокий карієс. Вкажіть групу карієсогенних

мікроорганізмів.

B. S. mutans, лактобацили, актиноміцети

991. Лактобацили відносяться до карієсогенних мікроорганізмів, тому що вони:

С. Є продуцентами кислот

992. Хворий 28 років звернувся до стоматолога з скаргами на пульсуючу зубну біль, яка

віддає у скроню. При зондуванні знайденої каріозної порожнині відчувається біль по всьому її

дну, що характерне для гострого пульпіту. Які мікроорганізми найбільш часто беруть участь в

розвитку пульпіту?

А. Staphylococcus aureus.

993. У хворого з множинним карієсом проведене імунологічне обстеження, яке передбачає

оцінку гуморальної ланки місцевого імунітету у порожнині рота. Вкажіть, яке співвідношення

IgA, IgG, IgM характерне для слини здорової людини?

Д. 20:3:1

994. До стоматолога звернувся хворий із множинним карієсом. Які властивості найбільш

характерні для бактерій, що спричинюють карієс?

Д. Ацидогенні (сахаролітичні)

995. Лікар-стоматолог проводить профілактичну бесіду серед школярів з питань дотримання

правил гігієнічного догляду за зубами. Він повідомив дітям, що при порушенні гігієнічного

догляду за зубами на їх поверхні формується зубна бляшка, яка небезпечна для емалі зубів.

Вона формується протягом:

E. Декількох днів

996. Під час профілактичного огляду школярів лікар-стоматолог виявив, що у більшості з них

відсутні каріозні ушкодження зубів. Яким чином секреторні IgA здійснюють захист від

карієсогенних S.mutans ?

A. Першкоджають адгезії

997. Посів патологічного матеріалу від хворого на пульпіт було здійснено у середовище

Кітта-Тароцці. Які мікроорганізми планується виділити?

Д. Анаеробні

998. При обстеженні пацієнта стоматолог виявив на багатьох зубах "білі плями" – зони

демінералізації емалі. Вкажіть, які мікророганізми беруть участь у розвитку цього процесу?

A. Streptococcus mutans

999. Першою стадією розвитку карієсу є утворення зон демінералізації емалі. Які мікробні

фактори беруть участь у розвитку цього процесу?

C. Кислотоутворення Streptococcus mutans

1000. У хворого з високою температурою стоматолог- хірург провів пункцію флегмони

обличчя. Який матеріал слід направити в баклаболаторію?

B. Кров, гнійний ексудат

1001. У виникненні карієсу зубів велике значення має утворення зубної бляшки. Яка

мікрофлора переважає на початку утворення зубної бляшки.

B. Стрептококи, вейлонели

1002. У хворого на пульпіт спостерігається набряк м’яких тканин верхньої щелепи. Який

фактор є провідним у виникненні набряку?

E. Підвищення проникності стінки судин.

1003. Для протикаріозної імунізації запропоновано вакцину із зависі убитих нагріванням

S.mutans. Які побічні ефекти можливі після застосування цього препарату?

B. Ураження серця

1004. Карієс – одне з найбільш розповсюджених стоматологічних захворювань. При розробці

методів профілактики карієсу останнім часом покладають надії на використання противокаріо-

зної вакцини з S. mutans. Основний захисний механізм такої вакцинації пов'язують з:

А. Утворенням секреторного Ig А, що перешкоджає адгезії S. mutans

1005. Місцевий імунітет порожнини рота значною мірою обумовлений вмістом у слині анти-

тіл. Антитіла якого класу знаходяться в слині у набагато більшій концентрації, ніж у крові, то-

ді як вміст інших у слині і крові приблизно однаковий?

В. Ig А

1006. При бактеріологічному обстеженні групи хворих із карієсом зубів були виділені різні

мікроорганізми. Якому з нижче перерахованих мікроорганізмів належить провідна роль у ви-

никненні карієсу в даних хворих?

A. Streptococcus mutans

1007. Внаслідок несвоєчасного лікування пульпіту у пацієнта розвився остеомієліт нижньої

щелепи. Яке дослідження дозволить визначити збудника і підібрати ефективний препарат для

лікування хворого?

Д. Виділення чистої культури

1008. У відділенні щелепно-лицьової хірургії у хворого було діагностовано гнійне ускладнен-

ня. При бактеріологічному дослідженні матеріалу з рани виділена культура, що утворювала

пігмент синьо-зеленого кольору. Який з перерахованих мікроорганізмів може бути збудником

інфекції в даному випадку?

B. Pseudomonas aeruginosa

1009. Пацієнт звернувся до лікаря-стоматолога з приводу гінгівіту та альвеолярного гноєвиді-

лення, спричиненого грампозитивними бактеріями. Мікроорганізми якого роду найбільш час-

то викликають гнійно-запальні процеси щелепно-лицьової області?

Д. Lactobacillus

1010. Із каріозної порожнини і зубного нальоту виділено кілька видів стрептококів, яких вва-

жають головними факторами виникнення цієї патології. До якої родини в систематиці бактерій

за Берджі відносяться названі бактерії?

В. Streptococcaceae

1011. З ротової порожнини дитини 5 років, хворої на карієс, виділені Гр + мікроорганізми пра-

вильної сферичної форми. У мазках вони розташовані ланцюжками, на кров'яному агарі дають

155

невеликі напівпрозорі колонії без гемолізу. До якого виду найбільш ймовірно належать ці мік-

роорганізми?

А. Streptpcoccus mutans

1012. У юнака 20 років карієс призвів до ускладнення: запалення пульпи зуба. Лікар-

стоматолог вважає, що пульпіт був викликаний стрептококами. На яке живильне середовище

потрібно посіяти патологічний матеріал (вміст пульпи), щоб перевірити це припущення?

В. Кров'яний агар

1013. У хворого з каріозним ураженням поверхні зубів виявлені білі каріозні плями, в утво-

ренні яких беруть участь мікроорганізми. Лікар-стоматолог після лікування каріозних зубів

запропонував пацієнту провести профілактичні заходи для попередження розвитку карієсу. На

які фактори повинні бути спрямовані ці профілактичні заходи?

А. На вуглеводне харчування і S. mutans

1014. На підставі проведеного обстеження хворому К. лікар щелепно-лицьового відділення ра-

йонної лікарні поставив попередній діагноз “гострий одонтогенний остеомієліт”. При мікрос-

копії препарату, виготовленого з патологічного матеріалу, лаборант виявив грампозитивні ба-

ктерії кулястої форми, які розташовані у вигляді безладних скупчень (“грона винограду”).

Який мікроорганізм є збудником цього одонтогенного захворювання?

А. Стафілокок

1015. У щелепно-лицьовому відділенні обласної лікарні проведено оперативне втручання з

приводу флегмони підщелепної ділянки. За допомогою якого методу мікробіологічного дослі-

дження можна встановити етіологію даного захворювання з метою проведення ефективної ан-

тибіотикотерапії в післяопераційний період?

В. Бактеріологічного

1016. Які мікроорганізми найчастіше виступають у ролі збудників абсцесів щелепно-лицьової

ділянки?

Д. Стафілококи і стрептококи

1017. У відділення щелепно-лицьової хірургії надійшов хворий із твердою флегмоною і чис-

ленними фістулами, з яких виділяється гній з неприємним запахом. Який метод треба застосу-

вати для підтвердження діагнозу актиномікоз?

156

А. Бактеріоскопічний

1018. Після екстракції зуба у хворого прогресує гнійний запальний процес. При мікроскопіч-

ному дослідженні гною виявлені грампозитивні нерухомі, товсті, оточені капсулою палички.

Яким методом треба підтвердити попередній діагноз – газова анаеробна інфекція?

В. Бактеріологічним

1019. До лікаря-стоматолога звернувся пацієнт із приводу гострого пульпіту. Які мікрооргані-

зми відіграють основну роль у запаленні пульпи?

А. Стрептококи групи Д

1020. Внаслідок несвоєчасного лікування пульпіту у пацієнта розвинувся остеомієліт нижньої

щелепи. Завдяки якому дослідженню можна встановити вид збудника і підібрати ефективний

препарат для лікування хворого?

А. Виділенню чистої культури

1021. Хворий звернувся до стоматолога із симптомами запалення в ротовій порожнині. В маз-

ках, що взято з поверхні зубів і ясен, виявлені найпростіші з непостійною формою яка зміню-

ється внаслідок утворення псевдоніжек. Розміри – від 6 до 30 мкм. Вкажіть вид найпростішо-

го.

А. Ротова амеба

45. Мікробіологічні та імунологічний аспекти етіології та патогенезу уражень пародонту

1022. До стоматолога звернувся пацієнт із виразково-гангренозним стоматитом. Які

мікроорганізми закономірно виявляються в осередках запалення?

B. Фузобактерії та трепонема Венсана

1023. Хворий 36 років звернувся до стоматолога із скаргами на біль в 6 нижньому зубі справа

при жуванні, кровоточивість із зуба під час їжі і відчуття неприємного запаху. Чим обумовле-

ний халітолізис?

А. Утворенням мікроорганізмами метил-меркантана і сірководню.

1024. Оглянувши хворого лікар-стоматолог прийняв рішення, що бактеріологічне дослідження

патологічного матеріалу, взятого від хворого, не є доцільним. За яких умов це могло бути?

C. За умови алергічної природи патологічного процесу

1025. До стоматолога звернувся хворий Д., із скаргами на болі в яснах, їх припухлість,

гнійні виділення, почервоніння, утворення гранулем Гнійні виділення відправленні в

баклаболаторію. В мазку виявлено грампозитивні мікроорганізми у вигляді ниток , на

кінцях яких знаходились спори. Які мікроорганізми викликали запалення?

E. Actіnomyces isrrailii

1026. До стоматолога звернувся хворий з скаргами на болі, почервонінн, припухлість ясен.

Запідозрено герпетичний гінгівостоматит. Який вірус міг викликати це захворювання?

A. Вірус простого герпесу тип 1

1027. При огляді стоматолога у порожнині рота виявлено некротичний гінгівіт. При

бактеріологічному обстеженні виявлено Fusobacterium nucleatum, F.necrorum. Які тяжкі уск-

ладнення бувають при даній інфекції?

A. Важкі некротичні процеси з руйнуванням тканин обличчя (нома)

1028. У хворого на хронічний пародонтит планується провести дослідження з метою оцінки

місцевого імунітету порожнини рота. Де саме локалізовані плазматичні клітини, що синтезу-

ють імуноглобуліни, які виявляються у ротовій рідині?

A. У власній пластинці слизової оболонки та слинних залозах

1029. Відомо, що періодонтит виникає внаслідок дії різних видів бактерій і продуктів їхнього

обміну. Який вид бактерій продукує колагеназу, яка руйнує коллаген – основний білковий

компонент періодонта?

A. Prevotella melaninogenica

1030. У пацієнта внаслідок активації власних мікроорганізмів, які входять до складу мікрофлори слизової оболонки порожнини рота рота, виник гнійно-запальний процес тканин пародо-

нта. До якої форми інфекції належить захворювання?

B. Аутоінфекція

1031. У кабінеті лікаря-пародонтолога з метою призначення загальнозміцнювальної терапії у

пацієнтки вивчені фактори неспецифічної резистентності слини і відокремлюваного слизової

оболонки. Який з перерахованих нижче факторів неспецифічної резистентності в першу чергу

буде вивчений у досліджуваному матеріалі?

E. Лізоцим

1032. З досліджуваного матеріалу хворого на пародонтоз в асоціації зі спірохетами виявлені

грамнегативні паличкоподібні мікроорганізми з загостреними кінцями. Бактерії належать до

автохтонної мікрофлори порожнини рота. Можуть утворювати з пептону і глюкози молочну

кислоту. До якого роду належать виділені бактерії?

Д. Fusobacterium

1033. У школяра під час профілактичного огляду стоматолог виявив захворювання тканин па-

родонта. Встановлено, що пародонтоз є ускладненням раніше перенесеної вірусної інфекції, за

умов якої ушкоджуються дрібні судини. Захворювання викликає вірус родини Paramyxoviridae

роду Morbillivirus. Вірус складний, має гемаглютинін, не містить нейрамінідази, дуже чутли-

вий до дії сонячного світла. Поза організмом зберігається до 30 хвилин. Який вірус викликав

перенесене захворювання?

С. Вірус кору

1034. Для мікробіологічної діагностики одонтогенних захворювань лікар-стоматолог прово-

дить забір матеріалу. У який період це доцільно зробити?

А. Через 3-4 години після прийому їжі

1035. При пародонтозі змінюється поверхнева структура тканин. Які процеси варто досліджу-

вати для оцінки реакції організму на змінені структури пародонту?

А. Аутоімунні

1036. Від хворого з апікальним періодонтитом взято матеріал для виділення чистої культури

збудника. Куди можна посіяти патматериал для одержання ізольованих колоній?

А. На поверхню агару в чашці Петрі

1037. Від хворого з діагнозом пародонтоз при бактеріологічному дослідженні клінічного ма-

теріалу виділені грамнегативні поліморфні палички, що ростуть лише в анаеробних умовах і

вибагливі до живильних середовищ. Які з наведених мікроорганізмів можуть ними бути?

А. Бактероїди

1038. Під час мікроскопії виділень з ясен хворого, який страждає на парадонтоз, виявлені

найпростіші грушоподібної форми, довжиною 6-13 мкм. У паразита одне ядро, на передньому

кінці розташовані 4 джгутика, є ундулююча мембрана. Які найпростіші виявлені у хворого?

Е. Трихомонади

46. Мікробіологічні та імунологічний аспекти етіології та патогенезу інфекційних ура-