1. Тахикардия

2. шум трения перикарда

3. боль за граудиной

4. снижение АД

5. все перечисленное

1385.ДЛЯ ОСТРОГО ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ХАРАКТЕРНО

1. нормальная звучность тонов

2. глухость сердечных тонов

3. шум трения перикарда

4. грубый систолический шум над всей областью сердца

5. расщепление 2 тона над легочной артерией

1386.ДЛЯ ОСТРОГО ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ХАРАКТЕРНО

1. осиплость голоса, дисфагия, боль в эпигастрии

2. боль в области сердца, шум трения перикарда

3. боль в животе, дизурия

4. боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул

5. экспираторная одышка, ортопное, частый сухой кашель

1387. ПРИЧИНА КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА

1. ювенильный ревматодиный артрит

2. системные васкулиты

3. туберкулезная инфекция

4. паразитозы

5. вирусная инфекция

1388.ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА МОЖНО ВЫСЛУШАТЬ

1. в межлопаточном пространстве

2. над зоной абсолютной тупости сердца

3. на небольшом участке в четвертом межреберье слева

4. правильного ответа нет

5. все ответы правильные

1389.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СУХОГО ПЕРИКАРДИТА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. рентгенография

2. эхокардиография

3. ЭКГ

4. холтеровское мониторирование

5. велоэргометрия

1390.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. аускультация

2. ЭКГ

3. холтеровское мониторирование

4. эхокардиография

5. рентгенография

1391.ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЕРИКАРДИТЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

1. одышка

2. глухость тонов сердца

3. расширение границ сердечной тупости

4. тахикардия и парадоксальный пульс

5. все перечисленное

1392.СНИЖЕНИЕ СОКРТАИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1. тетрады Фалло

2. гипертрофической кардиомиопатии

3. дилатационной кардиомиопатии

4. рестриктивной кардиомиопатии

5. коарктации аорты

1393.ПРИ ЭХО-КГ ДЛЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ХАРАКТЕРНО

1. гипертрофия межжелудочковой перегородки

2. увеличение полости левого желудочка

3. увеличение полости правого желудочка

4. гипертрофия предсердия

5. уменьшение полости правого желудочка

1394.ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ХАРАКТЕРНО

1. гипертрофия левого желудочка

2. увеличение полости левого желудочка

3. гипертрофия правого желудочка

4. гипертрофия межжелудочковой перегородки

5. увеличение полости обоих желудочков

1395.ВЫСОКУЮ АРТЕРИЛАЬНУЮ ГИПЕРТНЕЗИЮ ЧАЩЕ ОБУСЛАВЛИВАЕТ

1. порок развития сосудов почки

2. Пиелонефрит

3. вегето-сосудистая дистония

4. тиреотоксикоз

5. внутричерепная гипертензия

1396. ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТНЕЗИИ ХАРАКТЕРНО

1. головная боль, головокружения, тошнота, рвота

2. головная боль, тошнота, рвота, менингеальные знаки

3. головная боль, рвота, боли в животе, запах ацетона

4. повышение температуры, боли в животе, жидкий стул

5. боли в животе, дизурия

1397.ОБМОРОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ВСД ОБУСЛОВЛЕНЫ

1. вазовагальными реакциями

2. удлинением интервала Q—T

3. раздражением синокаротидного синуса

4. синдромом слабости синусового узла

5. атриовентрикулярной блокадой высоких градаций

1398.ВСД ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ

1. 1-3 лет

2. До 1 года

3. 3-8 лет

4. 10-15 лет

5. Старше 20 лет

1399.В ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ВСД ВКЛЮЧАЕТСЯ

1. Кардиоинтервалография

2. Компьютерная томография органов грудной клетки

3. Генетическое обследование

4. Микционная цистоуретрография

5. Проба Шалкова

1400.ВАГОИНСУЛЯРНЫЙ КРИЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1. понижение АД, понижением температуры тела, брадикардией

2. понижением АД, повышением температуры тела, брадикардией

3. повышением АД, повышением температуры тела, тахикардией

4. повышением АД, понижением температуры тела, тахикардией

5. понижение АД, понижением температуры тела, тахикардией

1401.В основе патогенеза системной красной волчанки лежит

1. образование органоспецифических антител к антигенам ядер клеток

2. образование органоспецифических антител к антигенам эпителия почечной ткани

3. образование органоспецифических антител к антигенам стромы соединительной ткани

4. образование органоспецифических антител к хрусталику глаза

5. образование органоспецифических антител к клеткам эндокарда

1402.Для системной красной волчанки характерны гематологические изменения

1. эритроцитоз с тромбопенией

2. нейтрофильный лейкоцитоз с анемией

3. изолированная тромбоцитопения

4. панцитопения

5. эозинофилия и лимфоцитоз

1403.Симптом сетчатого ливедо при системной красной волчанке это

1. петехиальные или пурпурозные элементы на коже конечностей

2. эритематозные высыпания на открытых участках кожи

3. фолликулярный гиперкератоз в области предплечий

4. синевато-фиолетовые пятна образующие сетку на коже

5. периодически развивающаяся ишемия пальцев

1404.Критерием диагностики дерматомиозита является

1. асимметричная слабость мышц плечевого и тазового пояса и передних сгибателей шеи

2. симметричная слабость мышц плечевого и тазового пояса и передних сгибателей шеи

3. боль в области поясничных мышц

4. боль в коленных суставах

5. геморрагическая сыпь над симметричными суставами

1405.Диагностическими биохимическими маркерами при дерматомиозите являются

1. повышение сывороточных показателей мочевины и креатинина

2. повышение всех показателей липидограммы

3. повышение сывороточных показателей билирубина, АлТ, АсТ

4. повышение сывороточных показателей КФК, ЛДГ, альдолазы

5. повышение эластазы-1 в сыворотке крови

1406.Достоверными диагностическими критериями поражения кожи при дерматомиозите являются

1. гелиотропная окраска век, чешуйчатый эритематозый дерматит тыла кистей и околосуставных областей

2. симметричная мелкоточечная геморрагическая сыпь над суставами

3. очаги десквамативного шелушения и атрофии кожи

4. макулопапулезная сыпь в области скуловых костей

5. увеличение плотности кожи с появлением ее спаянности с нижележащими тканями

1407.Завершающая стадия поражения кожи при системной склеродермии характеризуется

1. появлением плотного отека кожи, подлежащих тканей, кожа приобретает лилово-розовую окраску

2. увеличивается плотность кожи, уменьшается ее эластичность, отмечается спаянность кожи с подлежащими тканями, невозможность взятия кожной складки

3. изменение температуры кожи

4. истончение кожи с появлением характерного блеска, нарушение пигментации

5. значительное повышение активности сальных желез за счет их гипертрофии на фоне

формирования кожных язв

1408.Вторичный серонегативный спондилоартрит может развиться при

1. язвенная болезнь

2. желчнокаменная болезнь

3. болезнь Крона

4. целиакия

5. пневмония

1409.Энтезиты при ювенильном анкилозирующем спондилоартрите характеризуются

1. формированием кальцинатов с отложением гидроксиапатитов кальция в мышечной ткани

2. симптомами утренней скованности

3. формированием воспалительных изменений в местах прикрепления сухожилий и связок к костям с появлением болей в покое и припухлостью

4. стойкой деформацией суставных поверхностей

5. формированием увеитов со стойкой утратой зрения

1410.Методом выбора для окончательной верификации явлений сакроилеита при ювенильном анкилозирующем спондилоартрите является

1. проведение модифицированного теста Шобера

2. биохимическое исследование крови

3. исследование спинномозговой жидкости

4. магниторезонансная томография

5. иммуногенетическое исследование на HLA В27

1411.К группе гранулематозных васкулитов с поражением преимущественно мелких

сосудов относят

1. артериит Такаясу

2. кожный полиартериит

3. синдром Черджа-Строс

4. пурпуру Шенлейн-Геноха

5. болезнь Кавасаки

1412.Одним из наиболее частых и опасных осложнений болезни Кавасаки является

1. гломерулонефрит

2. язвенные поражения ЖКТ

3. гнойный лимфоаденит

4. аневризмы коронарных сосудов

5. острый увеит

1413.После установления диагноза болезни Кавасаки в комплексную терапию обязательно включают

1. парацетамол

2. кетопрофен

3. ибупрофен

4. диклофенак натрия

5. ацетилсалициловую кислоту

1414. Из заболеваний ревматологической группы к перечню орфанных заболеваний относят

1. ювенильный артрит

2. системную красную волчанку

3. острую ревматическую лихорадку

4. ювенильный артрит с системным началом

5. узелковый полиартериит

1415.Ювенильный артрит – это артрит неустановленной причины (при исключении другой патологии), длительностью более

1. четырех недель

2. шести недель

3. восьми недель

4. трех месяцев

5. шести месяцев

1416.Выявление какого признака является симптомом исключения при постановке диагноза ювенильный артрит с системным началом

1. миокардит

2. пневмонит

3. капиллярит

4. увеит

5. перигепатит

1417. препаратом выбора в группе цитотоксических модифицирующих болезнь противоревматических препаратов является

1. циклоспорин

2. Д-пеницилламин

3. преднизолон

4. метотрексат

5. лефлуномид

1418. Препаратом для лечения системной формы ЮРА, относящимся к группе ГИБП и представляющим собой гуманизированное моноклональное антитело к человеческому рецептору интерлейкина-6 является

1. тоцилизумаб

2. этанерцепт

3. адалимумаб

4. ритуксимаб

5. инфликсимаб

1419. К большим критериям диагностики острой ревматической лихорадки относят

1. гломерулонефрит

2. тонзиллит

3. кардит

4. выявление ревматоидного фактора

5. «бабочка» на лице

1420. Использование препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) повышает риск развития

1. иерсиниоза

2. бруцеллеза

3. туберкулеза

4. хламидиоза

5. шигеллеза

1421. Из заболеваний ревматологической группы к перечню орфанных заболеваний относят

1. ювенильный артрит

2. системную красную волчанку

3. острую ревматическую лихорадку

4. ювенильный артрит с системным началом

5. узелковый полиартериит

1422. Ювенильный артрит – это артрит неустановленной причины (при исключении другой патологии), длительностью более

1. четырех недель

2. шести недель

3. восьми недель

4. трех месяцев

5. шести месяцев

1423.Пауциартикулярным артритом называют

1. Ювенильный артрит с поражением сухожилий

2. Ювенильный артрит с явлениями спленомегалии, лимфоаденопатии, кардиопатии

3. Ювенильный артрит с поражением четырех и более суставов

4. Ювенильный артрит с поражением четырех и менее суставов

5. Ювенильный артрит с поражением шести и более суставов

1424. Лихорадка при системном артрите, как диагностический критерий должна быть не менее

1. 3 дней

2. 5 дней

3. 7 дней

4. 10 дней

5. 14 дней

1425. морфологическим критерием ювенильного артрита является

1. белковая дистрофия клеток синовиальной оболочки

2. хроническое гнойное воспаление синовиальной оболочки

3. хроническое негнойное воспаление синовиальной оболочки

4. вакуольная дисплазия синовиоцитов

5. нерегулируемая клеточная пролиферация

1426.Элемены сыпи при ювенильном артрите с системным началом характеризуются

1. выраженным зудом

2. длительностью и стойкостью

3. нестойкостью и быстрым исчезновением

4. появлением везикул с эрозированием и последующим образованием корочек

5. формированием элементов с последующей пигментацией

1427 Гемограмма при ювенильном артрите с системным началом характеризуется

1. выраженным лейкоцитозом с нейтрофильным сдвигом влево, гипохромной анемией, тромбоцитозом

2. лейкопенией с нейтрофилезом, анемией, тромбоцитопенией

3. панцитопенией

4. невыраженным лейкоцитозом с лимфоцитозом, анемией

5. лейкоцитозом с эозинофилией и моноцитопенией, анемией

1428. Среди осложнений при ювенильном артрите с системным началом отмечаются

1. гемолитико-уремический синдром

2. гемофагоцитарный синдром

3. гипертонический криз

4. гипотонический криз

5. энцефалитический криз

1429. одним из осложнений пауциартикулярного артрита может являться

1. патологический перелом конечности

2. судорожные подергивания конечности

3. асимметрия роста конечности в длину

4. асимметрия роста конечности в ширину

5. патологический подвывих конечности

1430. Основным патогенетическим методом терапии при гемофагоцитарном синдроме является

1. пульс-терапия метилпреднизолоном

2. пульс-терапия метотрексатом

3. пульс-терапия циклоспорином

4. пульс-терапия циклофосфаном

5. пульс-терапия азатиоприном

1431.Фактором неблагоприятного прогноза при ведении пациента с полиартикулярным вариантом ювенильного артрита является

1. поражение шейного отдела позвоночника

2. поражение мелких суставов кисти

3. поражение тазобедренных суставов

4. поражение илеосакрального сочленения

5. поражение коленных суставов

1432. Доза метотрексата, используемая в качестве первоначальной при лечении пациентов с полиартикулярным вариантом ювенильного артрита, составляет

1. 7-10 мг/м² поверхности тела

2. 10-12 мг/м² поверхности тела

3. 15-25 мг/м² поверхности тела

4. 25-30 мг/м² поверхности тела

5. 35-50 мг/м² поверхности тела

1433. Через какой промежуток времени целесообразно пересмотреть дозу метотрексата при его недостаточной эффективности

1. через 1 месяц

2. через 2 месяца

3. через 3 месяца

4. через 4 месяца

5. через 5 месяцев

1434. препаратом выбора при показаниях к назначению ГИБП у пациента с ЮИА с увеитом, является

1. ритуксимаб

2. этанерцепт

3. абатацепт

4. инфликсимаб

5. адалимумаб

1435. Препаратом первой линии среди иммуносупрессивных средств в лечении пациентов с ювенильным артритом с увеитом, является

1. лефлюномид

2. диклофенак натрия

3. мелоксикам

4. сульфасалазин

5. нимесулид

1436. Среди Генно-Инженерных Биологических Препаратов группы ингибиторов ФНО-альфа, для амбулаторного (подкожного) применения предназначен

1. инфликсимаб

2. ритуксимаб

3. абатацепт

4. канакинумаб

5. этанерцепт

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1437.КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1. метеоризм

2. ночные боли

3. дисфагия

4. голодные боли

5. чувство быстрого насыщения

1438. ОСЛОЖНЕНИЕМ ЭЗОФАГИТА МОЖЕТ БЫТЬ

1. метаплазия эпителия слизистой оболочки пищевода

2. высокая кишечная непроходимость

3. портальная гипертензия

4. варикозное расширение вен пищевода

5. укорочение пищевода

1439. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВОДА ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. обзорный снимок грудной полости

2. ирригоскопия

3. ретроградная панкреатохолангиография

4. эзофагогастродуоденоскопия

5. колоноскопия

1440. БОЛИ ПРИ ДЖВП ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ ИМЕЮТ ХАРАКТЕР

1. опоясывающих

2. кратковременных приступообразных болей в правом подреберье

3. поздних болей в верхней половине живота

4. постоянных распирающих болей в правом подреберье

5. тупых распирающих болей в околопупочной области

1441. БОЛИ ПРИ ДЖВП ПО ГИПОТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ ИМЕЮТ ХАРАКТЕР

1. опоясывающих

2. кратковременных приступообразных болей в правом подреберье

3. поздних болей в верхней половине живота

4. постоянных распирающих болей в правом подреберье

5. тупых распирающих болей в околопупочной области

1442. НАИБОЛЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ДИАГНОСТКИ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1. УЗИ органов брюшной полости

2. гепатобилисцинтиграфия

3. биохимическое исследование пузырной желчи

4. ретроградная панкреатохолангиография

5. ультразвуковая холецистография

1443. БИОХИМИЧЕСКИМИ МАРКЕРАМИ АКТИВНОСТИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ

1. гиперпротеинемия

2. метаболический ацидоз

3. повышение уровня прямого билирубина, гипопротеинемия, по­вышение печеночных трансаминаз

4. повышение уровня щелочной фосфатазы

5. гиперлипидемия

1444. ПРИЗНАКОМ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. гепатомегалия

2. желтуха

3. запах ацетона изо рта

4. геморрагическая сыпь

5. печеночная энцефалопатия

1445. ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1. токсическая дилатация толстой кишки

2. язва 12-перстной кишки

3. кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

4. высокая кишечная непроходимость

5. мегадолихоколон

1446. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КРОНА

1. иммунограмма

2. ректороманоскопия

3. колоноскопия с морфологическим исследованием биоптата

4. расширенная копрограмма

5. обзорная рентгенография брюшной полости

1447. УКАЖИТЕ СИМПТОМ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО