13. Синдром кишечной диспепсии (поносы, запоры, метеоризм)

Боли в животе всегда сопровождается диспепсией.

Понос (диарея) – учащённый акт дефекации с увеличением количества каловых масс и изменение консистенции. В сутки через кишечник проходит 8 – 10 литров жидкости, большая часть всасывается в тонком кишечнике.

Причины: заболевания толстого и тонкого кишечника. По патогенезу различают четыре вида диареи: 1. Гипермоторная функция – синдром раздражения кишечника. 2. Осмотическая – вызов, осмотическими активными веществами при длительном голодании. 3. Секреторная – вызывает веществами стимулирующими секрецию жидкости в просвете кишечника (бактерии, токсины, гормоны, лекарственные препараты). 4. При хронических заболеваниях кишечника (полип, энтероколит) при ОКВ. Диарея бывает двух видов: 1. Острая – внезапное учащение стула более трёх раз в день при пищевой токсикоинфекции, отравление некоторыми веществами, острые вирусные и инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы (нервнопсихические

14. Синдром желудочной диспепсии (отрыжка, изжога, тошнота, рвота)

Отрыжка – внезапное иногда звучное прохождение воздуха через рот или нос скопившегося в желудке или в пищеводе (газовая, кислым желудочным содержимым – связанная с нарушением моторной функцией желудка в связи с процессом брожения и гниения воздухом)

Тошнота – сложный рефлекторный акт связан с раздражением блуждающего нерва, сопровождается: тяжёлым чувством давления в подложечной области, потоотделение, саливацией, побледнением, охолоднением конечностей, низкое АД, полуобморочное состояние.

Рвота – сложный рефлекторный акт участвующий рвотный центр блуждающего нерва и моторная функция, непроизвольное выбрасывание содержимого желудка. Причины: недоброкачественная пища, укачало (в транспорте)

Изжога – ощущение жжения в области мечевидного отростка грудины связанное с забрасывание желудочного сока в нижние отделы пищевода. Причины: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлекс, эзофагит.

15. Синдром желудочно-кишечного кровотечения

Причины: язва желудка, эрозийный гастрит, приём салицилатов, рак, кровоточащий полип, варикозное расширение вен желудка.

Клиника: бледность, тремор рук, слабость, сухость во рту, холодный липкий пот, низкое ЧСС, АД, рвота кофейной гущи, мелена.

Лечение: Аминокапроновая кислота, Викасол, Этамзилат натрия, Дицинон.

16. Синдром печёночно – клеточной недостаточности.

Симптомы: тошнота, рвота, нарушение аппетита, головная боль, головокружение, горечь во рту, не адекватные ответы на какие либо задаваемые вопросы, периодично не ориентирование во времени, эмоционально лабильный, бессонница, не может закончить предложение, усиливается кровотечение, сопор, апатия, сонливость вялость, галлюцинации, тонические судороги, тремор, усиливается желтуха. Дыхание: запах печени. Пальпация: увеличена печень (твёрдая, бугристая).

1. Предвестник комы: сознание сохранённое, тошнота, горечь во рту, головокружение, не ориентирован во времени, лабильность, сонливость, кровотечение. 2. Пред комовое состояние: сопор, тоска, апатия, сонливость, дезориентация в помещении, потеря сознания, галлюцинация, агрессия, тонические судороги, учащённое дыхание, увеличение печени. 3. Кома: энцефалопатия, дыхание Кусмауля, тахикардия, глухость сердечных тонов, анурия, кожные кровоизлияния, повышенная температура тела, СМЕРТЬ!