100.Загальна характеристика основних нематодозів людини

Нематодози (інвазії круглими хробаками)

Аскаридоз (інвазія Ascaris lumbricoides ) відзначається в середньому у 25% всього населення. Аскариди — це круглі черв’яки завдовжки від 10 до 30 см. Найбільш широко аскаридозпоширений серед населення субтропічної зони, особливо в місцях з поганою санітарією. Основними засобами для лікування аскаридозу є мебендазол (вермокс), левамізол (декарис) і пірантел (комбантрин). При аскаридозі ефективний також піперазин, однак при його використанні можливе поява блювоти і діареї.

Анкілостомідози — це кишкові гельмінтози, збудниками яких є Ancylostoma duodenale і Necator americanus . Ці невеликі круглі черв’яки (довжиною близько 1 см) присмоктуються до слизової оболонки кишечника і харчуються кров’ю господаря. Анкілостомідози є частою причиною розвитку залізодефіцитної анемії у жителів тропічній та субтропічній зони. За цих гельмінтозах ефективні мебендазол і пірантел .

Стронгілоїдоз . Збудниками цього кишкового гельмінтозу є маленькі круглі черв’яки завдовжки близько 2 мм (Strongyloides stercoralis ). Стронгілоідофз зустрічається досить часто і в основному протікає безсимптомно. При цьому гельмінтозі застосовують тіабендазол і альбендазол .

Ентеробіоз — це кишковий гельмінтоз, що викликається гостриками ( Enterobius vermicularis ) — круглими хробаками довжиною близько 1 см. Ентеробіоз зустрічається досить часто, особливо у дітей. Основним симптомом ентеробіозу є шкірний свербіж в області заднього проходу, який виникає внаслідок подразнення шкіри періанальної області, гдг самки гостриків відкладають яйця. Самозараження відбувається в основному через руки, забруднені яйцями гельмінтів в результаті розчісування шкіри. Високо ефективними засобами для лікування ентеробіозу є мебендазол і пірантел , які використовують зазвичай всією сім’єю.

Трихоцефальоз . Збудником цього кишкового гельмінтозу є волосоголовець ( Trichuris trichiauria ). Трихоцефальоз часто відзначається у поєднанні з аскаридоз і анкілостомідозамі. В основному відзначається легке або безсимптомний перебіг цього гельмінтозу. При трихоцефальозі найбільш активний мебендазол, застосування пірантелу ефекту не дає.

Філяріатози . В організмі людини паразитують як дорослі, так і личинкові форми філярій. В організм людини ці гельмінти потрапляють при укусах комах. Дорослі філярій можуть паразитувати в організмі людини тривалий час (протягом багатьох років). Тяжкість захворювання залежить від числа дорослих гельмінтів в організмі господаря.

Лімфатичні філяріатози — це гельмінтози з переважним ураженням лімфатичної системи, збудниками яких єWuchereria bancrofti, Brugia malayi і Brugia timori , що потрапляють в організм людини при укусі комаром. Дорослі гельмінти паразитують у лімфатичних судинах і вузлах, що призводить до розвитку патологічних змін в лімфатичної системи і появи слоновості (у обструктивної стадії гельмінтозу). Лімфатичні філяріатози найбільш широко поширені серед населення Китаю, Індії та Індонезії (всього в світі налічується близько 90 мільйонів людей, заражених цими гельмінтами). Збудником онхоцерхоза є Onchocerca volvulus . Цей гельмінтоз зустрічається в основному в Африці та Центральній Америці. Зараження людини відбувається переважно в районі водоймищ (по берегах річок, струмків, де розмножуються мошки) при укусі чорною мошкою. Загиблі мікрофілярії викликають хронічний свербіж шкіри, а при проникненні паразитів в очі розвивається ураження рогівки (паннус) і навіть сліпота (річкова сліпота).

Збудниками токсокароза є личинкові форми Toxocaracanisa Toxocara cati . Зараження людей (переважно дітей) відбувається при ковтанні яєць паразитів з їжею і водою, забруднених випорожненнями собак або кішок. Вийшли з яєць личинки з потоком крові потрапляють в різні органи і тканини (у тому числі в очі), де загиблі паразити утворюють специфічні гранульоми. При токсокарозе можливі важкі ураження очей з розвитком сліпоти. Для лікування токсокарозу використовують дитразин , який викликає загибель паразитів в крові, але не діє на інкапсульовані форми гельмінта в тканинах.