41. Грудино-ключичный сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в нём вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной осей.

Грудино-ключичный сустав (articulatio sternoclavicularis), образуемый соединением грудинного конца ключицы с ключичной вырезкой на рукоятке грудины, — единственный сустав, соединяющий осевой скелет со скелетом верхней конечности. Форма обеих суставных поверхностей близка к седловидной. Мощная суставная капсула укреплена межключичной (lig. interclaviculare), реберно-ключичной (lig. costoclaviculare) (проходит между грудинным концом ключицы и I ребром), а также передней и задней грудино-ключичными связками. Хрящевой суставной диск, расположенный внутри сустава, разделяет не совпадающие по форме суставные поверхности и несколько увеличивает степень свободы данного соединения. В результате грудино-ключичный сустав позволяет производить движения в трех плоскостях: вокруг вертикальной оси (движение плеч вперед и назад), вокруг сагиттальной (поднимание и опускание плеч), а также вокруг фронтальной оси (вращение).

42. Плечевой сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в плечевом суставе вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной осей.

Соединение головки плечевой кости и впадины лопатки образуют плечевой сустав. Суставная губа, лат. labrum glenoidale имеет волокнистое хрящевое строение и  окружает суставную впадину лопатки. Суставная губа амортизирует возможные резкие движения в суставе и увеличивает небольшой размер суставной впадины по сравнению с размером головки плечевой кости. На вид головка плечевой кости представляет треть шара и обеспечивает подвижность сустава по направлению всех трех осей и позволяет делать круговые движения. Объем хряща, который покрывает суставные поверхности, от цента к краям уменьшается. На лопатке по наружному краю суставной губы крепится суставная капсула - сумка, лат. capsula articularis,  на плечевой кости к анатомической шейке, при этом вне полости сустава остаются малый и большой бугорки плечевой кости.

43. Локтевой сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в локтевом суставе вокруг фронтальной и вертикальной осей.

Локтевой сустав представляет собой сложный сустав и образован соединением плечевой кости с лучевой и локтевой в общей капсуле. В локтевом суставе выделяют три сочленения: проксимальное лучелоктевое, плечелучевое и плечелоктевое.     

Блок плечевой кости вместе с  блоковидной вырезкой локтевой кости образуют блоковидное плечелоктевое сочленение. Головки лучевой кости и  мыщелки плечевой кости образуют плечелучевой сустав шаровидной формы. Связывает окружность головки сустава лучевой кости вместе с лучевой вырезкой локтевой кости, лучелоктевой проксимальный сустав (см.  “Кости предплечья”).

Сгибание и разгибание в локте руки обеспечивает плечелоктевой сустав. Осуществлять только вращательные движения по вертикальной оси – супинацию и пронацию, при вращении лучевой кости вместе с ладонью, позволяет цилиндрической формы верхний лучелоктевой сустав. К надкостнице плечевой кости спереди над венечной и лучевой ямками, в боковых отделах у основания обоих надмыщелков, сзади над локтевой ямкой прикрепляются фибриозные волокна капсулы локтевого сустава. Фиксируется суставная капсула на костях предплечья, по краю суставного хряща локтевой кости, на лучевой - крепится на ее шейке. Капсула локтевого сустава сзади менее прочная.

Локтевой, лат. lig. collaterale ulnare и лучевой, лат. lig. collaterale radiale коллатеральными связками, проходящих от надмыщелков плечевой к локтевой кости укрепляется сустав.

Головка лучевой кости и лучевая вырезка локтевой кости, расположенные на латериальной стороне верхнего эпифаза, образуют проксимальный лучелоктевой сустав. Скрепленная с локтевой костью кольцевая связка, лат. lig. annulare radii, охватывает шейку лучевой кости, таким образом это соединение фиксируя.

Лучелоктевой дистальный сустав цилиндрической формы, вращательный. Образуют его суставная окружность головки локтевой и локтевая вырезка лучевой кости, которые разделены треугольной формы хрящевым суставным диском. К шиловидному отростку головки кости локтевой, диск прикреплен вершиной, к локтевой вырезке лучевой кости – основанием. Сустав обеспечивает отведение и приведение, то есть движение в сагиттальной плоскости.