44. Лучезапястный сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в нём вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

Соединяет суставной диск, лат. discus articularis локтевой кости и нижний эпифиз лучевой кости с костьми проксимального ряда запястья эллипсовидный лучезапястный сустав. Так как головка локтевой кости расположена на расстоянии от запястья, хращ, лат. fibrocartilago triangularis, заполняет свободное пространство и служит для трехгранной кости в качестве суставной поверхности.

Суставную ямку лучезапястного сустава образовывает дистальная поверхность суставного диска вместе с запястной суставной поверхностью лучевой кости, а полулунная, трехгранная и ладьевидная кости запястья образуют его головку. Лучезапястный сустав сообщается с нижним лучелоктевым через щель, которую имеет в 40% случаев хрящ.

Вокруг двух осей происходят движения в суставе: кисть сгибается и отгибается, вращается вокруг фронтальной оси лечезапястного сустава, а также двигается в сагиттальной плоскости, то есть в сторону локтевой или лучевой кости.

Ладонная лучезапястная связка, лат. lig. radiocarpale m. palmare, лучевая и локтевая коллатерные связки, лат. lig. collaterale carpi ulnare и lig. collaterale carpi radiale, лучезапястная  тыльной стороны ладони, лат. lig. radiocarpale m. dorsale укрепляют суставную капсулу.

Кисть насчитывает шесть видов соединений: межзапястный, запясно-пястный, среднезапястный, межпястный, межфаланговый и пястно-фаланговый суставы.

Разделение костей дистального и проксимального, не включая гороховидную кость, рядов запястья происходит с помощью среднезапястного сустава, лат. articulatio mediocarpalis, и имеющий суставную щель S-образной формы. Функционально сустав связан с лучезапястным и несколько расширяет степень свободы последнего. В среднезапястном суставе движения происходят вокруг  осей, как в лучезапястном. Укрепляют суставы одни и те же связки.

45. Тазобедренный сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в нём вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной осей.

По форме тазобедренный сустав, лат. articulatio coxae, ореховидный, состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины с хрящевыми губами вертлужными, лат. labrum acetabulare. Сустав в целом более глубокий в отличие от плечевого, что обеспечивает большую прочность, но одновременно сокращает свободу в нем движений. Движения в суставе возможны по трем осям: вертикальной оси, т.е. вращение внутрь и наружу, саггитальное, т.е. приведение и отведение бедра и фронтальной, т.е. разгибание и сгибание бедра.

Суставная сумка, лат. capsula articularis на тазовой кости прикреплена по краю вертлужной впадины, при чем в полости сустава находится вертлужная губа. Капсула сустава на шейке кости бедренной прикреплена на ¾ длины верхней поверхности. По межвертальной линии на поверхности передней шейки крепится капсула сустава, на нижней у основания вертела малого фиксируется. Капсула тазобедренного сустава до межвертельного гребня поверхности шейки задней не доходит и прикрепляется на разном расстоянии – от две трети ее длины до половины и менее.

Укрепляющие тазобедренный сустав связки делятся на внесуставные и внутрисуставные. Внутрисуставная связка образована треугольной связкой головки кости бедренной, лат. lig. capitis femoris и начинается в вертлужной впадине по краям вырезки и до дна ямки головки кости бедренной проходит. Внутрь капсулы эта связка не проходит, она только окружена синовиальной оболочкой со всех сторон. Служит связка в качестве амортизатора, не допуская проломов дна вертлужной впадины. Связка поперечная впадины вертлужной, лат. lig. transversum acetabuli, натянута над вырезкой впадины вертлужной. Связка, которая составляет основу слоя фиброзного сумки суставной, - круговой зоны, лат. zona orbicularis и охватывает шейку бедренной кости, находится в капсуле тазобедренного сустава в ее глубоких слоях. На передней нижней подвздошной оси крепятся пучки связки. Круговая зона с прилегающими участками тазовых костей соединяется с помощью лобково-бедренной и седалищно-бедренной связки.

Связка седалищно-бедренная, лат. lig. Ischiofemorale, ограничивает вращение бедра вовнутрь и соединяет тело седалищной кости с задними отделами суставной капсулы.

Связка лобково-бедренная, лат. lig. Pubofemorale, ограничивает отведение бедра, проходит в ветви верхней кости лобковой и до малого вертела. Связка подвздошно-бедренная, лат. lig. Iliofemorale, в скелете самая мощная, располагается на поверхности передней сустава тазобедренного. Толщина связки 7-8 мм, ширина 7-8 см. В ней выделяют медиальную и латеральную части. Проходит связка от нижней передней ости кости подвздошной, крепится на поверхности передней вертела большого (по линии межвертельной до вертела малого), медиальной части и ограничивает разгибание в суставе, т.е. движение бедренной кости по фронтальной оси назад не допускает.