30. Скелет нижней конечности. Строение бедренной кости.

В скелете нижней конечности выделяют скелет пояса нижней конечности и скелет свободной нижней конечности.

Бедренная кость- самая длинная трубчатая кость в организме человека, имеет на проксимальном конце головку, отделенную от тела шейкой. На границе шейки и тела выдаются два вертела — большой и малый, соединяющиеся по задней поверхности кости межвертельным гребнем, а спереди — межвертельной линией. С медиальной стороны у основания большого вертела видна вертельная ямка.

Вдоль всей задней поверхности тела тянется шероховатая линия, две губы которой, расходясь книзу, ограничивают треугольную подколенную поверхность. Проксимально латеральная губа продолжается в ягодичную шероховатость. Дистальный конец

кости состоит из двух мыщелков — латерального и медиального, разделенных межмыщелковой ямой. Боковые, несколько выступающие шероховатые части мыщелков называются надмыщелками. Внизу и сзади оба мыщелка покрыты суставным хрящом, который сливается спереди в одну общую суставную поверхность. С ней сочленяется надколенник — самая крупная в теле сесамовидная кость. Верхушка надколенника обращена вниз, основание- вверх, суставная поверхность- назад.

31. Скелет нижней конечности. Строение костей голени.

В скелете нижней конечности выделяют скелет пояса нижней конечности и скелет свободной нижней конечности.

Большеберцовая кость занимает медиальное положение в голени. Трехгранное тело кости расширено на проксимальном конце, где образуются два мыщелка — латеральный и медиальный, разделенные межмыщелковым возвышением . Сбоку и сзади на латеральном мыщелке располагается суставная поверхность — место сочленения с головкой малоберцовой кости. Передний край тела большеберцовой кости переходит вверху в бугристость. Дистальный расширенный конец кости изнутри вытянут в медиальную лодыжку и несет вогнутую суставную поверхность, сочленяющуюся с таранной костью стопы. На латеральной стороне дистального конца находится вырезка, связанная синдесмозом (а иногда суставом) с малоберцовой костью).

Малоберцовая кость сравнительно тонкая. На верхнем конце она несет головку с суставной поверхностью, которая сочленяется с большеберцовой костью; дистальный

конец ее вытянут в латеральную лодыжку, соединяющуюся с латеральной поверхностью таранной кости.

32. Скелет нижней конечности. Строение костей стопы.

В скелете нижней конечности выделяют скелет пояса нижней конечности и скелет свободной нижней конечности.

Предплюсна состоит из семи костей . Две из них — таранная и пяточная — составляют проксимальный ряд, а четыре — I, II и III клиновидные и кубовидная кости —

дистальный ряд. Между обоими ряда ми с медиальной стороны стопы располагается ладьевидная кость.

Таранная кость сверхусочленяется с костями голени посредством блоковидной суставной

поверхности, расширенной спереди. Часть кости, направленная вперед, головка — соединяется с ладьевидной костью.

Пяточная кость — наиболее крупная в предплюсне, сверху

сочленяется с таранной костью, а спереди — с кубовидной. Сзади кость вытянута, утолщена и образует пяточный бугор, служащий опорой пристоянии и местом прикрепления сухожилия мощной мышцы.

Ладьевидная кость, занимая в предплюсне центральное положение, сочленяется со всеми ее костями, за исключением пяточной.

Клиновидные кости (I, II и III) располагаются в один поперечный ряд. Проксимально они сочленяются с ладьевидной костью, а дистально — с первыми тремя плюсневыми костями. Первая клиновидная кость, служащая опорой I плюсневой кости, имеет наибольшие размеры.

Кубовидная кость находится у наружного края стопы, сочленяется сзади с пяточной, спереди с IV и V плюсневыми, а медиально с ладьевидной и III клиновидной костями.

Плюсна представлена пятью костями.Как и

в пясти, I кость наиболее толстая, а II — наиболее длинная. Каждая

плюсневая кость имеет основание, опирающееся на предплюсну, головку, сочленяющуюся с основной фалангой соответствующего пальца, и тело. Основание V плюсневой кости с латеральной стороны вытянуто в бугристость, хорошо прощупываемую через кожу.

Фаланг во II—V пальцах три, в I — две. Все фаланги, особенно средние, значительно укорочены, а на V пальце средняя фаланга часто слита с ногтевой.