26. Обонятельный анализатор. Строение и функции. Синдромы.
За обонятельную функцию отвечает обонятельный нерв(ОН). Клетки из которых возни кают волокна ОН расположены в верхнем слизистой оболочки носа. Центральные отростки этих клеток образуют обонятельные нити, которые входят в полость черепа ч/з lamina cribrosa решетчатой кости и оканчиваются в обонятельной луковице на основании мозга. Второй нейрон начинается в обонят луковице, аксоны его направляются кзади и образуют обонятельный тракт, который заканчивается в первичных обонятельных центрах. Нейроны первичных обонятельных центров проводят раздражение к корковым обонятельным центрам, расположенным главным образом в извилине гиппокампа. Обонятельные тракты имеют связи с обонят корковыми центрами обоих полушарий.
Функция: Восприятие запахов.
Для человека острота обоняния не имеет сущ-го значения, однако понижение ее нередко сопровождается снижением вкусовых ощущений и как следствие этого снижение аппетита. Понижение обоняния м.б. врожденной особенностью, но может возникать при поражении обонятельных путей, а также при заболеваниях носовой полости. Поражение обонят луковицы и тракта с одной стороны сопровождается гемолатеральным выпадением обоняния. В ряде случаев наблюдается обострение обоняния – гиперосмия (например во время менструации, при беремен-ности), дизосмия (извращение обоняния). Раздражение височной доли КБП в области гиппокампа приводит появлению обонятельных галлюцинаций. В частности, судорожный припадок может начинаться с пред-вестников в виде ощущения какого-либо запаха (обонятельная аура). Область гиппокампа и другие отделы обонятельного мозга входят в так называемую лимбическую систему, которая играет важную роль в регу-ляции вегетативных функций и эмоци-ональных реакций, связанных с инстинктами. В связи с этим нару-шение обоняния у детей (например при искривлении носовой перегородки, увеличение аденоидов, хрон воспа-ление слиз об-ки и т.п.) нередко сопро-вождается нарушениями в эмоциональ-но волевой сфере.
27. Зрительный анализатор. Строение и функции. Синдромы.
Зрительный анализатор реализует превращение световой энергии в электрический импульс в виде потенциала действия фоторецепторных клеток сетчатки, а затем в зрительный образ. Выделяют два основных вида фоторецепторов, расположенных в промежуточном слое сетчатки - палочки и колбочки. Палочки отвечают за зрение в темноте, они широко представлены во всех отделах сетчатки и чувствительны к слабому освещению. Передача информации от палочек не позволяет различать цвета. Большая часть колбочек расположена в ямке; они содержат три различных зрительных пигмента и отвечают за дневное видение, цветное зрение. Фоторецепторы образуют синапсы с горизонтальными и биполярными клетками сетчатки.
Горизонтальные клетки получают сигналы от многих, обеспечивая достаточный приток информации для генерации рецептивного поля. Биполярные клетки реагируют на небольшой пучок света в центре рецептивного поля и передают информацию от фоторецепторов к ганглиозным клеткам. В зависимости от рецепторов, с которыми они формируют синапсы, биполярные клетки подразделяются на несущие информацию только от колбочек, только от палочек или от тех и других.
Ганглиозные клетки, образующие синапсы с биполярными и амакриновыми клетками сетчатки, находятся вблизи стекловидного тела. Их миелинизированные отростки образуют зрительный нерв, который, проходя через внутреннюю поверхность сетчатки, формирует диск зрительного нерва («слепое пятно», где нет рецепторов). Около 80% ганглиозных клеток составляют Х-клетки, отвечающие за различение деталей и цвета; 10% ганглиозных клеток Y типа отвечает за восприятие движения, функции 10% ганглиозных клеток W типа не определены, однако известно, что их аксоны проецируются в ствол мозга.
Образованный аксонами ганглиозных клеток зрительный нерв входит через зрительный канал в полость черепа, идет по основанию мозга и кпереди от турецкого седла, где образует перекрест зрительных нервов (chiasma opticum). Здесь волокна от носовой половины сетчатки каждого глаза перекрещиваются, а волокна от височной половины сетчатки каждого глаза остаются неперекрещенными. После перекреста волокна от одноименных половин сетчатки обоих глаз формируют зрительные тракты. В результате в левом зрительном тракте проходят волокна от обеих левых половин сетчатки, а в правом - от правых. При прохождении лучей света через преломляющие среды глаза на сетчатку проецируется перевернутое изображение. Вследствие этого зрительные тракты и расположенные выше образования зрительного анализатора получают информацию от противоположных половин полей зрения. В дальнейшем зрительные тракты с основания поднимаются кверху, огибая снаружи ножки мозга, и подходят к наружным коленчатым телам
. Симптомы поражения:
а - концентрическое сужение полей зрения (тубулярное зрение); возникает при истерии, неврите зрительного нерва,глаукоме;
б - полная слепота на правый глаз; возникает при полном перерыве правого зрительного нерва (например, при травме);
в - битемпоральная гемианопсия; возникает при поражениях хиазмы (например, при опухолях гипофиза);
г - правосторонняя назальная гемианопсия; может возникать при поражении околохиазмальной области вследствие аневризмы правой внутренней сонной артерии;
д - правосторонняя гомонимная гемианопсия; возникает при поражении теменной или височной доли со сдавлением левого зрительного тракта;
е - правосторонняя гомонимная гемианопсия (с сохранением центрального поля зрения); возникает при вовлечении в патологический процесс всей левой зрительной лучистости; ж - правосторонняя нижняя квадрантная гомонимная гемианопсия; возникает вследствие частичного вовлечения в процесс зрительной лучистости (к примеру верхней порции левой зрительной лучистости).
