30. Вкусовой анализатор. Строение и функции. Синдромы.

Чувствительные волокна в составе лицевого и языкоглоточного нерва осуществляют передачу вкусовых ощущений с поверхности языка. Барабанная струна отделяется от лицевого нерва в нижней части лицевого канала, входит в барабанную полость и через каменисто-барабанную щель выходит на наружное основание черепа и сливается с язычным нервом. Барабанная струна передает вкусовые раздражения с передних 2\3 языка к узлу коленца, а затем к узлу одиночного пути, к которому подходят вкусовые волокна языкоглоточного нерва ( я/глот нерв) Чувствительные волокна я/глот нерва, проводящие вкусовые ощущения от задней трети языка и мягкого неба, представляют собой дендриты клеток нижнего узла этого нерва, аксоны которого вступают в ядро одиночного пути. От ядра одиночного пути начинается второй нейрон, аксон которого образует перекрест, находясь в составе медиальной петли, и оканчиваются в вентральных и медиальных ядрах таламуса. От ядер таламуса берут начало волокна третьего нейрона, передающие вкусовую информацию в кору полушарий большого мозга (parahippocampalis)

Утрата вкус чувст-ти – агевзия, понижение – гипогевзия, повышение – гипергевзия, извращение ее – парагевзия. Вкус утрачивается на стороне поражения на перед 2/3 языка при поражении лиц нерва в мостомозжечковом углу (восп процесс, невринома слух нерва.), что сопровождается симптомами поражения слух нерва (глухота, сниж слуха), тройнич нерва (отсутствие корнеального рефлекса). Поражение нерва в лицевом канале до его коленца выше отхождения большого каменистого нерва (бкн) также приводит к расстройству вкуса, сопровождается мимическим параличом , ксерофтальмией и гиперакузией. Если нерв поражается после отхождения бкн и стремянного нервов, но выше отхождения бар струны, возникает мимич паралич, слезотечение, расстройство вкуса. Исследуют вкус на задней трети языка. При поражении я/глот нерва Утрачивается вкус на горькое и соленое на задней трети языка, а также чувствительность слиз об-ки верхней части глотки.

31. Глазодвигательный нерв.

Ядро глазодвигательного нерва лежит в покрышке среднего мозга на уровне переднего двухолмия. Ядро состоит из нескольких отделов (пять клеточных групп), соответственно иннервации нескольких мышц глазного яблока. В частности различают два наружных крупноклеточных ядра, располагающееся между ними срединное непарное ядро и парное мелкоклеточное ядро, известное под названием ядра Якубовича Волокна, отделяющиеся от клеток наружных крупноклеточных ядер достигают наружных мышц глазного яблока (верхнюю и внутреннюю прямые мышцы, нижнюю косую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко). Срединное ядро и ядро Якубовича относятся к парасимпатической части вегетативной нервной системы, волокна клеток этих ядер следуют в составе глазодвигательного нерва и достигают внутренних мышц глазного яблока (ресничная, сфинктер зрачка). Из мозга нерв выходит в межножковой ямке, затем вступает в верхнюю стенку пещеристой пазухи и проникает в глазницу через верхнюю глазничную щель. Еще перед вступлением в глазницу нерв разделяется на две ветви, из которых меньшая по калибру ramus superior — верхняя ветвь.  Более крупная нижняя ветвь глазодвиательного нерва ramus inferior— распределяется в нижней косой, нижней прямой и медиальной прямой мышцах глаза.