8. Паразитизм в классе Ленточные черви. Адаптации к паразитическому образу жизни,

пути заражения, особенности жизненных циклов, профилактика цестодозов.

У большинства видов тело, или стробила, разделено на многочисленные членики — проглоттиды. На переднем конце находится головка, или сколекс, несущая органы прикрепления — присоски, крючья или присасывательные щели — ботрии. За головкой следует несегментированная шейка, от которой сзади постепенно отпочковываются молодые проглоттиды. В средней части проглоттиды-гермофродиты.Пищеварительная система у ленточных червей отсутствует в связи с паразитизмом. Питаются всей поверхностью тела­пиноцитоз тегументом. Свободноживущие расселительные стадии имеются только в одной группе этих червей — лентецов. Некоторые паразиты способны к аутоинвазии хозяина. Ленточные черви имеют две стадии: половозрелую (обычно в тонком кишечнике) и личиночную (финна). С фекалиями яйца паразитов попадают во внешнюю среду. Вних личинка — онкосфера, которая будет развиваться уже в промежуточном хозяине. Здесь онкосфера с помощью крючьев проникает через кишечную систему в кровеносное русло или лимфатические сосуды и мигрирует по организму, оседая в печени, легких, мышцах, центральной нервной системе и т. д. Разрастаясь, она превращается в финну. Окончательный хозяин, обычно хищное животное или человек, проглатывает финну вместе с тканями промежуточного хозяина. Головка паразита прикрепляется к стенке кишки и начинается рост паразита.

Л. червей можно разделить на группы, жизненный цикл которых связан и не связан с водной средой. Вторая группа подразделяется на гельминтов: а) использующих человека как окончательного хозяина, б) обитающих в человеке как в промежуточном хозяине, в) проходящих в человеке весь жизненный цикл.

1. связанные с водной средой несколько видов паразитов из р. Diphyllobothrium, возбудители дифиллоботриозов. У них сохранились активно плавающая личиночная стадия

— корацидий — и два промежуточных хозяина, обитающие в водной среде, — мелкие планктонные ракообразные и рыбы. В раках обитает процеркоид, в рыбе — плероцеркоид.

Широкий лентец Diphyllobothrium latum . Жизненный цикл широкого лентеца типичен для этой группы паразитов.

Основа личной профилактики — термическая обработка рыбных продуктов.

2. Не связанные с водной средой

а) использующие человека в качестве окончательного хозяина

Бычий цепень Taeniarrhynchus saginatus — возбудитель тениаринхоза

Жизненный цикл бычьего цепня типичен. Основной хозяин только человек, промежуточный

— крупный рогатый скот. С фекалиями человека членики выделяются группами по 5—6. В мышцах проглотивших членики формируются финны, называемые цистицерками.

Профилактика тениаринхоза заключается в охране пастбищ от заражения фекалиями человека.

Свиной цепень Taenia solium (рис. 20.8, В) — возбудитель тениоза и цистицеркоза.

Жизненный цикл свиного цепня типичен. Окончательный хозяин паразита — человек. Характерной особенностью является способность члеников активно выползать из заднепроходного отверстия поодиночке. При подсыхании оболочка их лопается и яйца могут свободно рассеиваться во внешней среде. из яиц, развивается онкосфера и позже цистицерки.

Для личной профилактики тениоза необходимо термически обрабатывать свинину, а цистицеркоза — соблюдать правила личной гигиены. Общественная профилактика — закрытое содержание свиней.

Личная профилактика (всей группы червей)— термическая обработка мяса. Общественная профилактика — санитарный контроль мясопродуктов и санитарно-просветительная работа с населением.

б) использующие человека в качестве промежуточного хозяина

Гельминты этой группы обитают у человека и травоядных млекопитающих на стадии финны, поражая ткани внутренней среды: мышцы, кости, печень, почки, головной и спинной мозг и т. д.

Эхинококк Echinococcus granulosus — возбудитель эхинококкоза.

Жизненный цикл эхинококка связан с хищными животными семейства Псовые (ок. хозяива).

Взрослые членики способны активно ползать, распространяя яйца по шерсти хозяина и в окружающей среде. Коровы, овцы, олени или человек -пром. хозяева. Растущая финна сдавливает органы, вызывает их атрофию.

Личная профилактика заражения — мытье рук после контактов с пастушьими собаками. Общественная профилактика — обследование и дегельминтизация собак, недопущение скармливания им органов больных животных.

Альвеококк Alveococcus multilocularis — возбудитель альвеококкоза. Жизненный цикл принципиально не отличается от эхинококка.

Личная профилактика — как при эхинококкозе, общественная — соблюдение правил гигиены при обработке шкур промысловых животных, а также запрещение скармливания собакам тушек грызунов.

Основные меры профилактики для всей группы направлены на предотвращение попадания в организм человека инвазионных стадий паразитов. Однако даже самая тщательная профилактика заболеваний этой группы не может гарантировать полного уничтожения паразитов, так как все ларвальные цестодозы — зоонозные природно-очаговые болезни.

в) проходящие в организме человека весь жизненный цикл

Карликовый цепень Hymenolepis nana — возбудитель гименолепидоза.

Ж. Цикл-Заражение аллиментарно. В ворсинках тонкого кишечника из финн развиваются цистицеркоиды, которые позже, разрушая ворсинки, выпадают в просвет кишечника и превращаются в половозрелых гельминтов. Яйца этого паразита могут не выделяться во внешнюю среду вовсе, быстро достигая зрелости еще в кишечнике. Несмотря на аутоинвазию, гименолепидоз не может продолжаться бесконечно. После смены нескольких поколений паразитов наступает самоизлечение.

Профилактика сводится к выявлению и лечению больных и соблюдению правил личной гигиены, в первую очередь в детских учреждениях. Имеются сведения, что у мышей и крыс также способны паразитировать некоторые штаммы этого паразита. В связи с этим профилактика гименолепидоза должна включать также борьбу с грызунами. Необходима и постоянная борьба с насекомыми — механическими переносчиками яиц гельминтов.Вопрос

9. Паразитизм в типе круглые черви. Адаптации к паразитическому образу жизни, пути заражения, профилактика нематодозов.

Тип круглые черви NEMATHELMINTHES.

Форма тела удлиненно-веретенообразная\нитевидная. Кожно-мускульный мешок состоит из многослойной, плотной, эластичной и нерастяжимой кутикулы, гиподермы (единая цитоплазматическая масса, много ядер) и одного слоя продольных гладких мышц. Кутикула -защитная функция. Мышцы в виде двух продольных тяжей на спинной и брюшной сторонах тела (сгибательные и разгиб. Движения, перемещение тела в пространстве). Пищеварительная система -сквозная трубка с ротовым и анальным отверстиями. Нервная трубка-продольные тяжи с кольцевыми перемычками. Выделительная система-протонефридиальное строение, но кол-во клеток исчисляется единицами. Раздельнополы. Половая система-дифференцированные по длине трубки(часть-яичники и семенники,часть-семяпроводы и яйцеводы, часть-органы накопления и сохранения зрелых продуктов. Первичная полость тела, заполнены жидкостью (упругость, обмен веществ между органами). Всегда определенное количество клеток в теле.

Класс собственно круглые черви NEMATODA

Свободноживущие-небольшие размеры, многие способны жить без кислорода, обходясь гликолизом. Развитая половая система, органы фиксации, усложнение циклов развития -адаптации к обитанию в хозяине. Геогельминты-круглые черви, сохранившие связь с внешней средой (яйца или личинки развиваются в почве). Биогельминты-развиваются с участием промежуточных хозяев.

Круглые черви-геогельминты.

Яйца\личинки развиваются в поверхностных слоях почвы(доступ кислорода, вдажность).Чаще в регионах с жарким и влажным климатом, кроме остриц. Самцы: загнутый на брюшную сторону\спирально закрученный задний конец тела, у самок он прямой. Обитают в просвете кишки, яйца выводятся с фекалиями.Геогельминты, поражающие человека, не могут паразитировать у животных (антропонозные болезни) Заражение: проглатывание яиц или личинок с продуктами, загрязненными почвой.Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях. Профилактика: личная гигиена, гигиена питания.

Геогельминты, развивающиеся без миграции.

Наиболее специализированные геогельминты( яйцам нужен кислород, личинкам нет). Отсутствие миграции по сосудам. Заболевания протекают доброкачественно, первые проявления по достижении паразитом зрелости и начала откладки яиц.

Власоглав Trichocephalus trichiurus-б.трихоцефалез. Передний конец тела вытянут(только пищевод). Задняя часть тела утолщена (кишка и половая система). Длина=3-5см. Яйца светлые, овальные, прозрачные,2 характерные пробочки, 50мм. Слепая и восходящая часть толстой кишки, крепится передним концом тела, питается кровью и тканевой жидкостью. Яйца достигают инвазионности за 3-4нед. Заражение-проглатывание. Половая зрелость-в кишечнике через несколько недель. Патогенное действие: интоксикация продуктами жизнедеятельности, нарушение функции кишечника, местные воспалительные явления, головные боли, головокружение, судороги. Выведение паразита затруднено.

Острица детская. Enterobius vermicularis.-энтеробиоз. Мелкий червь, половой димофизм. Самка-12 мм, тело прямое,сзади заостренное. Самцы-5мм,свернуты спирально.Яйца овальны, несколько асимметричны, прозрачны,бесцыетны,50 мкм. Яйца достигают инвазионности на неск часов. Аутоинвазия. Нижний отдел тонкой кишки, питаются ее содержимым. Самки выползают из анального отверстия, откладывают яйца, вызывая сильный зуд. Расчесывание-яйца на руки-на белье,игрушки-проглатывание-взросый паразит (живет 1 мес). Патогенное действ.:зуд промежности приводит к нарушению сна, нервному истощению, нарушение стенки кишечника. Лабораторная диагностика: исследование яиц в мазке с перианальных складок промежности. Профилактика: личная гигиена (мытье рук после сна, короткая стрижка ногтей), обследовать детей, лечение больных.обследование работников детских учреждений, предприятий общественного питания.

Геогельминты, развивающиеся с миграцией.

Попав в организм человека, личинки сначала в вены большого круга, потом в сердце и в малый круг. В капиллярах легких в альвеолы, поднимаются по бронхам, трахее, гортани. Кашлевый рефлекс, выход в глотку,вторичное проглатывание. Кишечник-половая зрелость. Фаза миграции-сильная интоксикация, аллергизация хозяина. На начальных итапах­аллергические реакции, кровоизлияния в легких и пневмонии. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях.Профилактика зависит от вида.

Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides-аскаридоз. Самки-40 см, самцы-20см. Зрелые яйца овальны, бугристы, оболочка толстая, многослойная, желтовато-коричневый цвет,60 мкм, созревают за 2-3 нед. Инвазия большим числом-закупорка кишечника\общего желчного простока. Атипичная локализация: гортань, среднее ухо, печень, сердце(срочное хирургическое вмешательство)

Кивоголовка двенадцатиперстной кишки Ankylostoma duodenale и некатор Necator americanus -сем. Анкилостомиды.У кривоголовки в ротовой полости 4 хитиновых зуба, у некатора- 2 широко режущие пластинки полулунной формы. Тропический субстропический пояс. Некатор-более жаркий климат.заболевания-анкилостомидозы.10мм.Головной конец загнут на брюшную сторону, яйца овальные, прозрачные, 60 мкм. Яйца быстро развиваются в почве-личинки,которые дважды линяют,становятся инвазионными, попадают в человека с загрязненной почвой овощами и фруктами, либо за счет активного внедрения в кожу. Путь по сосудам. Окончательная локализация-двенадцатиперстная кишка, прикрепляются ротовыми капсулами. Питаются кровью и клетками слизистой оболочки. Выделяют в ранки антикоагулянтные вещества, вызывают кишечные кровотечения, аллергизацию больных. Профилактика-ношение обуви в районах, где распространены заболевания.

Угрица кишечная Strongyloides stercoralis-стронгилоидоз. Длина 2,2 мм. Значительная вариабельность жизненного цикла (может проходить целиком во внешней среде, частично \полностью в хозяине).Чередование поколений. Зрелые живут в кишечнике человека. Из яиц­личинки. Могут достичь зрелости в человеке, попав через кожу или перорально с фруктами и овощами или достичь зрелости в почве. Самки откладывают яйца и дают начало свободноживущим поколениям, которые при изменении условий могут снова паразитировать. Аллергизация сильна. Возможна аутоинвазия. Встречается в тропической и субтропической зонах, возможно существование подземных очагов в умеренном поясе. Диагностика: обнаружение живых личинок в фекалиях, рвотных массах и при дуоденальном зондировании. Профилактика как и при анкилостомидозах.

Круглые черви-биогельминты.

Живородящи, бОльшую часть цикла проходят в тканях внутренней среды человека. Промежуточные хозяева разнообразны. Заболевания природно-очаговые. Миграция по лимфатическим и кровеносным сосудам, активно взаимодействуют с имунной системой хозяина (токсико-аллергические реакции-симптом). Механическое и местное токсическое действие. Диагноз: биопсия, иммунологические реакции.

Биогельминты, заражение которыми происходит при проглатывании личинок с тканями промежуточного хозяина. Первичная локализация в кишечнике человека, а затем в кровь через стенку. Профилактика-создание препятствий для попадания личинок через рот.

Ришта Dracunculus medinensis-дракункулез. Самка-120см, самей-2см. Зоны с тропическим и субтропическим климатом. Жизненный цикл с водной средой. Окончательные хозяева-человек, млекопитающие. Локализуются под кожей конечностей. У чела-под кожей ног в области суставов.Над переднимконцом зрелой самки-кожный пузырь с серозной жидкостью-зуд при соприкосновении с водой. Вода-рождение личинок и поедание их циклопами,обретение инвазионности, при проглатывании в кишечник и под кожу. Ж.ц.-1 год. Развитие паразитов у инвазированных людей происходит синхронно. Локальные воспалительные реакции, нарушение функций суставов в области поражения. Диагностика­виден под кожей\иммунологические реакции. Профилактика-кипячение\фильтрация питьевой воды из открытых водоемов,современное водоснабжение обеззараженной водой, выявление и лечение больных.

Трихинелла Trochinella spiralis-трихинеллез.-4мм. Распространенность везде. Распространение происходит про поедании животными друг друга. Человек заражается при поедании,чаще всего,мяса свиней. Личинки быстро достигают половой зрелости в кишечнике-оплодотворенные самки рождают живых личинок-они пробуравливаются через стенку и с током крови достигаю поперечно-полосатых мышц (дельтовидной, межреберных, диафрагмы). После разрушения части мышечных волокон скручиваются и инкапсулируются. У ослабленного хозяина-первое поколение личинок развивается в кишечных ворсинах, следующее поколение оседает в мышцах-возрастание количества паразитов-возможна смерть. Личинки сохраняют жизнеспособность после разложения трупа. У трупоядных животных они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких дней (транспортные хозяева)-личинки в организм хозяина (полное развитие паразитов). Общеаллергические явления и нарушения функций мышц. Диагноз-анамнез, биопсия мышц. Профилактика­тщательная термическая обработка свинины и мяса диких животных, санитарный надзор в свиноводстве, проверка свинины на торговых точках и предприятиях общественного питания.

Биогельминты, передающиеся трансмиссивно.

Очень редко. Тропики. Сем. Filarioidea-филяриатозы. Филярии(половозрелые)-в разных тканях внутр. среды основного хозяина, микрофилярии (личинки)-кровь и лимфа. Попадают в желудок кровососущего насекомого, с кровью в желудок, в мышцы, досигают инвазионности, переходят в хоботок,а затем в кровь основного хозяина. М.б.несколько видов основных хозяев, а переносчики (промежуточные хозяева) всегда специфичны. У большинства филярий выход личинок в кровяное русло происходит в строго определенные часы суток, соответствующие периодам максимальной активности переносчиков. Профилактика-выявление и лечение больных, борьба с переносчиками.