02_03_Қаз. Онкология, қаз.

02_03_каз.

$$$001

Науқас ұзақ жылдар бойы ойық жара ауруымен ауырады. Соңғы жылдары жағдайы нашарлап, арықтады. Эпигастрий аймағындағы сыздап ауырсыну бар. ФГДС-да полиантральді бөлігінде үңірейген жара бар. Қандай зерттеу тәсілі дұрыс диагноз қоюға көмектеседі?

A) асқазанның рентгеноскопиясы

B) дуоденальді зондтау

C) ФГДС арқылы жарадан биопсия

D) релаксациялы дуоденография

E) бауыр, ұйқы безі УДЗ

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Х.А.Абисатов. Клиническая онкология. Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Тестіленушінің білім деңгейі} = РО

02_03_каз.

$$$002

63 жастағы науқас 3 ай бойы оң жақ мықын аймағында сыздап ауырсынуға, ішінің кебуіне, ішінің қатты гүрілдеуіне, субфебрильді температураға. Бір ай бойы қошқыл қан іздері бар іш өтуі кезектесе жүретін іш қату мазалайды. 3 күн бұрын ішінің ауырсынуы күшейе түсті және толғақ тәрізді болды, газ шықпайтын болды. Науқастың жалпы жағдайы ауыр, тамыр соғысы 94 рет минутына. Іші үлкейген, пальпация кезінде жұмсақ, оң жақ мықын аймағында ауырсыну бар және аз қимылдайтын қатты инфильтрат анықталады. Құрсақ қуысының жалпы рентгенографиясында көптеген көлденең сұйықтың деңгейі Клойбер тостағаншалары анықталды. Дұрыс клиникалық диагнозды атаңыз және Сіздің тактикаңыз?

A) обтурациялы ішек өтімсіздігімен асқынған тоқ ішектің ісігі, колостома шығарумен жедел операция

B) құрсақ қуысына ашылған периаппендикулярлы абсцесс, абсцессті дренаждаумен жедел операция

C) инвагинацияның илеоцекальді түрі, жоспарлы операция

D) жоғарғы шажырқай артериясының тромбозы, некроздалған ошақтың резекциясымен жедел операция

Е) тоқ ішектің жедел токсикалық дилатациясы, консервативті ем

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Х.А.Абисатов. Клиническая онкология. Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Тестіленушінің білім деңгейі} = NS

02_03_каз.

$$$003

60 жастағы науқаста консервативті еммен қайтқан жартылай ішек өтімсіздігі бар. Ирригоскопияда: тоқ ішектің төмен түсетін бөлігінің ұзындығы 7 см болатын анық контурлы циркулярлы тарылуы. Бөліктің қозғалғыштығы шектелген. Қабырғасы регидті. Рентгенологиялық щерттеу қорытындысына сүйене отырып қай ауру туралы ойлануға болады? Сіздің арғы тактикаңыз?

A) Крон ауруы, гастроэнтерология бөлімінде консервативті ем

B) тоқ ішектің төмен түскен бөлігінің қатерлі ісігі, оң жақты гемиколэктомия жасау арқылы оперативті ем

С) Спецификалық емес жаралы колит, жараға қарсы ем

D) Ешемиялық колит, некроздалған ошақ резекциясымен оперативті ем

Е) тұрақты спазм түріндегі тоқ ішектің функциональді бұзылысы, гастроэнтерология бөлімінде консервативті ем

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Х.А.Абисатов. Клиническая онкология. Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Тестіленушінің білім деңгейі} = NS

02_03_каз.

$$$004

Ателектазбен асқынған өкпенің төменгі бөлігінің қатерлі ісігі кезіндегі болатын рентгенограмманы сипаттаңыз:

А) дұрыс емес шеңбер тәрізді көлеңке

В) үшбұрышты көлеңке

С) полиформалы көлеңке

D) сәулелі контурлы көлеңке

E) ортасында ашық жері бар дөңгелек көлеңке

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Х.А.Абисатов. Клиническая онкология. Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Тестіленушінің білім деңгейі} = РА

02_03_каз.

$$$005

Кеуде қуысының лимфогранулематозына күдік кезінде қандай тексеру әдісі көбіне информативті болып келеді, тексеру кезінде нені көруге болады?

А) фибробронхоскопия, бронх қуысының тарылуы

В) жалпы қан анализі, лейкоцитоз

С) лимфография, барлық лимфа түйіндерінің үлкеюі

D) биопсиямен медиастиноскопия, кеуде қуысының шекараларының үлкеюі, биоптаттарда атипиялы жасушалар

Е) компьютерлі томография, кеуде қуысының шекараларының үлкеюі

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Х.А.Абисатов. Клиническая онкология. Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Тестіленушінің білім деңгейі} = NS

02_03_каз.

$$$006

Егер қант диабетімен, гипертониялық аурумен, семіздікпен терапевтта диспансерлі тіркеуде тұрса, онда бұл контингенттегі науқастар өте жоғарғы қауіппен қай локализацияда қатерлі ісік барын күмәнданады және неге?

А) бронхтарда, тыныс жүйесіне жоғары күш түседі

В) асқазанда, үнемі дәрі қабылдағандықтан

С) ұйқы безінде, тамақтану бұзылған

D) сүт безінде, гормональді бұзылыстар

E) бауырда, бауырдағы жоғары метаболизм деңгейі

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Х.А.Абисатов. Клиническая онкология. Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Тестіленушінің білім деңгейі} = NS

02_03_каз.

$$$007

Дене терісіндегі пигментті невустың қатерленуіне күдік бар. Болатын клиникалық жағдайды суреттеп беріңіз және осы науқасқа қатысты тактиканы айтыңыз:

А) невус аймағындағы асқынған валик, асқынуға қарсы ем тағайындау

В) Невустың теріден жоғары көтерілуі, эксцизионды биопсия жасау

С) невустың шекараларынң үлкеюі, криодеструкция жасау

D) невустың түсінің өзгеруі, ісік аймағында дискомфорт болуы, сателлиттердің пайда болуы, ісікті кеңінен тіліп алып тастап, гистологияға жіберу

E) көптеген невустардың пайда болуы, физио ем тағайындау

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Х.А.Абисатов. Клиническая онкология. Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Тестіленушінің білім деңгейі} = NS

02_03_каз.

$$$008

Тері қатерлі ісігінің көбінесе орналасатын жерін және неліктен екенін көрсетіңіз:

А) бет, жоғары инсоляция

В) қол саусақтары, сыртқы ортамен тура байланыс

С) табан, жоғары күш түседі

D) дене, үлкен аудан

E) аяқ-қолдар, үнемі тері үстінің физикалық тітіркенуі

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Х.А.Абисатов. Клиническая онкология. Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Тестіленушінің білім деңгейі} = РО

02_03_каз.

$$$009

Науқаста дене қызуы көтеріліп, тершеңдік, үлғайып, ауырсынбайтын лимфа түйіндері бар. Поликлиника жағдайында қандай тактиканы таңдайсыз? Анализдерінде қандай қорытындыны көруге болады?

А) қабынуға қарсы ем, жалпы қан анализіндегі лейкоцитоз

В) ұлғайған лимфа түйінінен пунция алып, цитологиялық зерттеуге жіберу, патологиялық жасушалардың болуы

С) ЛОР-дәрігерге консультацияға жіберу, жалпы қан анализіндегі лейкоцитоз

D) физио ем жүргізу, жалпы қан анализіндегі лейкопения

Е) динамикалық бақылау, қан анализдерінде панцитопения

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Х.А.Абисатов. Клиническая онкология. Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{Тестіленушінің білім деңгейі} = NS