Симптоми остеохондрозу хребта

Головним симптомом остеохондрозу хребта є біль. Біль може бути гострою з високою інтенсивністю, вона посилюється при найменшому русі в ураженому сегменті і тому змушує пацієнта приймати Вимушене положення. Так при остеохондрозі шийного відділу хребта пацієнт тримає голову в найменш болючою позі і не може її повернуть, при остеохондрозі грудного відділу біль посилюється навіть при глибокому диханні, а при остеохондрозі поперекового відділу пацієнтові складно сідає, вставати і ходити. Такий больовий синдром характерний для стиснення корінця спинномозкового нерва.

Приблизно в 80% випадків спостерігається тупий біль постійного характеру і помірної інтенсивності. Вона обумовлена надлишковим компенсаторним напругою м'язів, що утримують Уражені хребетно-руховий сегмент, запальними змінами або значним розтягнення міжхребцевого диска. У пацієнтів з таким больовим синдромом Вимушене положення відсутнє, але виявляється обмеження рухів і фізичної активності. Пацієнти з остеохондрозом шийного відділу хребта уникають різких поворотів і нахилів головою, з остеохондрозом поперекового відділу – повільно сідають і встають, уникають нахилів тулуба.

Всі симптоми остеохондрозу, які виявляються тільки в районі хребетного стовпа, відносяться до вертебрально синдрому. Всі зміни, що локалізуються поза хребта, формують екстравертебральних синдром. Це можуть бути болі по ходу периферичних нервів при здавленні їх корінців на виході з спинного мозку. Наприклад, Люмбоишиалгия – болі по ходу сідничного нерва при остеохондрозі поперекового відділу хребта. При остеохондрозі шийного відділу хребта це судинні порушення в вертебробазилярна басейні головного мозку, викликані сдавлением хребетної артерії.

Ускладнення остеохондрозу хребта

Ускладнення остеохондрозу пов'язані з грижею міжхребцевого диска. До них відносять стиснення спинного мозку, для якого характерне оніміння, слабкість певних м'язових груп кінцівок (в залежності від рівня здавлення), яка веде до появи парезів, м'язові атрофії, зміна сухожильних рефлексів, порушення сечовипускання і дефекації. Грижа диска може стати причиною здавлення артерії, що живить спинний мозок, з утворенням ішемічного ділянок (інфаркт спинного мозку) із загибеллю нервових клітин. Це проявляється появою неврологічного дефіциту (порушення рухів, випадання чутливості, трофічні розлади), відповідного рівню та поширеності ішемії.

Діагностика остеохондрозу хребта

Діагностику остеохондрозу хребта проводить невролог або вертебролог. На початковому етапі виробляють рентгенографії хребта в 2-х проекціях. При необхідності можуть зробити зйомку окремого хребетного сегмента і зйомку в додаткових проекціях. Для діагностики міжхребцевої грижі, оцінки стану спинного мозку і виявлення ускладнень остеохондрозу застосовують магнітно – резонансну томографії (МРТ хребта). Велику роль відіграє МРТ у диференціальній діагностиці остеохондрозу гідної захворювань хребта: туберкульозний спондиліт, остеомієліт, пухлини, хвороба Бехтерева, ревматизм, інфекційні ураження. Іноді у випадках ускладненого остеохондрозу шийного відділу хребта необхідно виключення сирінгомієлії. У Деяких випадках при неможливості проведення МРТ показана мієлографії.

Прицільне дослідження ураженого міжхребцевого диска можливо за допомогою Дискографія. Електрофізіологічні дослідження (викликані потенціали, електронейрографія, електроміографія) застосовують для визначення ступеня та локалізації ураження нервових шляхів, спостереження за процесом їх відновлення в ході терапії.