1.5.4. Лечение и профилактика

При легких вариантах кандидоза кожи и слизистых оболочек ограничиваются наружными лекарственными средствами: крем, суспензия пимафуцина, кремы и мази – микозолон, миконазол, эконазол, ламизил; раствор клотримазола; 5 – 20 % растворы тетрабората натрия (бура) в глицерине, 1 – 2 % водные и спиртовые растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, генцианвиолет), микосептин, нистатиновая мазь и др. Препараты следует наносить на очаги поражения 2 раза в день (кремы и мази слегка втирать) до полного регресса клинических проявлений, затем, сократив аппликации до 1 в 2 – 3 дня, продолжить лечение еще 2 – 3 нед. При лечении острых форм урогенитального кандидоза также обычно ограничиваются местными лекарственными средствами.

Лечение хронического рецидивирующего урогенитального кандидоза должно быть комплексным: наряду с местным лечением, иммуно‑, витаминотерапией (группа В) назначают один из системных антимикотиков: кетоконазол (низорал, ороназол 0,2 г) по 1 таблетке 2 раза в сутки 5 дней; итраконазол (орунгал) по 200 мг в сутки 3 дня; флуконазол (дифлюкан – капсулы по 0,05 г; 0,15 г; 0,1 г; 0,2 г, раствор для внутривенного введения применяют однократно в дозе 150 мг); натамицин (пимафуцин 0,1 г) по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 7 – 12 дней; иногда местное лечение (1 % крем батрафен) сочетают с приемом внутрь одной капсулы (150 мг) флуконазола.

Профилактика кандидоза заключается в предупреждении его развития у лиц, входящих в группу риска, – больных с иммунодефицитными состояниями, болезнями крови, новообразованиями и другой тяжелой патологией, а также получивших ионизирующее излучение, прошедших массивное лечение антибиотиками, кортикостероидными гормонами и другими иммунодепрессантами. Особое внимание уделяется коррекции дисбактериоза кишечника, лечению половых партнеров при генитальном кандидозе, выявлению и лечению кандидоза у беременных и детей грудного возраста, исключению соответствующих вредностей на производстве (Иванов, 2007).

2. Материалы и методы

В основу работы положены статистические данные об уровне заболеваемости инфекций, передающихся половым путем, за период с 2010 по 2014 года.

Объектом исследования являлись жители Мурманской области, у которых обнаружились следующие ИППП: сифилис, гонококковая и хламидийная инфекции, трихомониаз и урогенитальный кандидоз.

Данные по статистике заболеваемости были предоставлены Мурманским областным Центром специализированных видов медицинской помощи.

2.1. Схема исследований

Исследование методов диагностики и статистических данных по заболеваемости ИППП в данной работе проводилось по следующей схеме:

Анализ заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем среди населения Мурманской области за период с 2010 по 2014 гг.

Анализ литературных данных, формулирование цели и постановка задач исследования

Определение параметров эффективности методов диагностики ИППП

Срок выполнения

Чувствительность

Специфичность

Цена

Объекты исследования: жители Мурманской области
2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год

Отбор статистических данных
Расчет динамики заболеваний и их распространенность среди населения Мурманской области
Сифилис	Гонорея	Хламидиоз	Трихомониаз	Кандидоз

Анализ социальной, половой структуры заболевших сифилисом и гонореей

Сравнительный анализ полученных данных с заболеваемостью в Российской Федерации, построение диаграмм, формулирование выводов и заключения