Раздел 4

ОБЪЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ, УСЛОВИЙ И РЕЖИМА ВОСПИТАНИЯ, ОБУЧЕНИЯ, ОТДЫХА ДЕТСКИХ И ПОДРОСТКОВЫХ КОЛЛЕТИВОВ

001. Лабораторно-инструментальные исследования по изучению санитарно-гигиенических условий воспитания, обучения и досуга детей и подростков включает исследований

1. Почвы

2. Воздушной среды

3. Физических факторов окружающей среды и игрушек

4. Продукты питания

В. Если верно всѐ

002. Почва детских площадок селитебных зон исследуется по

1. Санитарно-химическим показателям (в.ч. по выявлению солей тяжѐлых металлов)

2. Микробиологическим показателям

3. Выявлению гельминтов

4. Оценке радиоактивных веществ

В. Если верно всѐ

003. Исследования воздуха в помещениях образовательных учреждений включает

1. Определение микроклиматических параметров

2. Определение содержания в нем вредных химических веществ

3. Определение взвешенной в воздухе пыли

4. Определение бактериальнойобсеменѐнности

В. Если верно всѐ

004. Наиболее распространенными физическими факторами в детских и подростковых учреждениях являются

1. Шум

2. Вибрация

3. Неионизирующее излучение

4. Ионизирующие излучения

5. Монохромное излучение

Б. Если правильны 1,2,3;

005. Врач по гигиене детей и подростков анализирует результаты микробиологических исследований в детских учреждениях

27

1. Молочных продуктов

2. Воды

3. Готовых блюд

4. Смывов

В. Если верно всѐ

006. Характеристика загрязнения помещений образовательных учреждений возможна с использованием

1. Абсолютных значений исследуемых факторов

2. Средней арифметической

3. Степенью рассеивания вариационного ряда

4. Коэффициентом вариации

5. Процент проб, в котором отмечено превышение гигиенического норматива

Б. Если правильны 2,3,4;

007. Сравнительная характеристика загрязнения помещений образовательных учреждений (сопоставление полученных средних величин) возможна с использованием

Г. Оценки достоверности различий средних величин (критерий t Стьюдента)

008. Организация и планирование гигиенических исследований в помещениях образовательных учреждений включает

1. Определение необходимого числа наблюдений

2. Получение основных характеристик вариационного ряда

3. Анализ полученных результатов в зависимости от цели исследования

В. Если верно всѐ

009. Основным методом изучения организации занятий является

Г. Хронометраж урока

010. Наиболее информативными методиками количественной оценки двигательной активности являются

1. Анкетирование с анализом продолжительности двигательной деятельности

2. Хронометраж с расчетом продолжительности динамического компонента в режиме дня

3. Непрямая калориметрия

4. Хронометражно-табличный метод расчета суточных энерготрат

5. Шагометрия

Б. Если правильны 2,3,4

Раздел 5

ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫЕ СВЯЗИ МЕЖДУ СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВОВ И ФАКТОРАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, УСЛОВИЯМИ ВОСПИТАНИЯ, ОБУЧЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ДОСУГА

001. Основными вероятносто-статистическими методами изучения состояния здоровья детей и подростков являются

1. Определение медико-статистических показателей

2. Сопоставление показателей здоровья в экологически неблагополучных и контрольных зонах

3. Специальные исследования («срезы», «случай-контроль» и др.)

4. Проспективныекогортные исследования

5. Вероятностное моделирование

Б. Если правильны 2,3,4

002. Позволяет дать описание групповых заболеваний следующий методический подход

Б. Сопоставление показателей здоровья в различных районах

003. Позволяет получить сравнительные данные, подлежащие математической обработке, но ограничен в установлении причинно-следственных связей между состоянием здоровья и факторами окружающей среды и условиями жизнедеятельности следующий методический подход

В. Специальные исследования («срезы», «случай-контроль» и др.)

004. Позволяет количественно оценивать воздействие факторов риска, проводить анализ силы и степени такого воздействия на здоровье детей следующий методический подход

Г. Проспективныекогортные исследования

005. Основными принципами исследования в области эпидемиологии окружающей среды являются

1. Планирование исследования

2. Максимально полный сбор информации по программе исследования

3. Статистическая обработка материалов исследования

4. Корректный анализ и интерпретация полученных результатов

5. Разработка программ профилактических мероприятий

6. Внедрение оздоровительных программ

А. Если правильны 1,2,4,5

006. Планирование эпидемиологического исследования включает

1. Выработку единой терминологии

2. Учет качества медицинской помощи

3. Выбор показателей и способа получения данных

4. Определение объема выборки

5. Определение возрастно-половых групп обследуемого контингента

В. Если верно всѐ

007. Основные способы получения данных о заболеваемости при эпидемиологическом исследовании

1. Обращение к материалам официальной статистики, первичным документам ЛПУ

2. Проведение специальных медицинских обследований бригадой врачей-специалистов

3. Комплексный метод сбора информации

В. Если верно всѐ

008. Под риском развития заболеваний у детей и подростков понимается

Б. Условная вероятность возникновения болезни при наличии определенного фактора или факторов

009. Отношение числа заболевших детей к числу незаболевших в обследуемой популяционной группе является

А. Абсолютным риском

010. Отношение (кратность) показателей заболеваемости различных групп обследуемых популяционных групп является

Б. Относительным риском

011. Увеличение (в процентах) числа заболевших, среди подвергшихся влиянию фактора, в обследуемой популяционной группе является

В. Атрибутивным риском

012. Анализ заболеваемости в выбранной детской популяции с целью выявления региональных особенностей включает установление

1. Сохраняются ли общие закономерности в уровне и структуре заболеваемости

2. Устойчивости соотношения отдельных нозологических форм, групп и классов болезней на протяжении изучаемого отрезка времени

3. Носит ли заболевание необычный по клиническим проявлениям характер

4. Расширяется ли структура заболеваний в рамках известных нозологических форм

В. Если верно всѐ

013. При разработке рабочей гипотезы используется следующая их иерархия

1. Гипотеза связи

2. Гипотеза дозовой зависимости

3. Гипотеза патогенеза

4. Гипотеза корреляции

5. Гипотеза вероятности

А. Если правильны 1,2,3

014. Корреляционный анализ является инструментом

А. Гипотезы связи

015. Анализ уровня рисков развития заболеваний в связи с изменением уровня воздействия фактора является инструментом

Б. Гипотезы дозовой зависимости

016. Анализ уровня рисков развития заболеваний в связи с изменением уровня воздействия комплекса факторов (моделирование) является инструментом

В. Гипотеза патогенеза

017. Одномоментное установление количественных зависимостей между уровнем здоровья индивидуума или коллектива возможно при использовании

Б. Специальных экспертных систем

018. Общими тенденциями к изменению показателей здоровья детского и подросткового населения в экономически развитых странах являются

1. Снижение смертности и улучшение других демографических показателей

2. Тенденция к социальной разнородности показателей здоровья разных социальных групп

3. Тенденция к социальной однородности показателей здоровья разных социальных групп

4. Снижение инфекционной заболеваемости

5. Повышение инфекционной заболеваемости

А. Если правильны 1,3,4

019. Основными управляемыми факторами, формирующими здоровье детей и подростков, являются

1. Гигиеническое нормирование факторов окружающей среды

2. Соблюдение гигиенического режима в школе и дома

3. Проведение оздоровительных, закаливающих мероприятий

4. Оптимизация ряда показателей внутришкольной среды, совершенствование учебных программ

5. Модернизация архитектурно-планировочных решенийвоспитательно-образовательных учреждений

6. Обучение здоровому образу жизни

Б. Если правильны 1,2,3,4,6;

020. Основными, благоприятными факторами, влияющими на состояние здоровья детей, являются

1. Соответствие окружающей среды гигиеническим нормативам

2. Наследственность

3. Оптимальный двигательный режим

4. Закаливание

31

5. Сбалансированное питание

6. Рациональный суточный режим

7. Медицинская активность

Б. Если правильны 2,3,4,5,6;

021. Основными факторами риска, влияющими на состояние здоровья детей, являются

1. Нарушения гигиенических требований к окружающей среде и условиям жизнедеятельности

2. Наследственность

3. Недостаточная или избыточная двигательная активность

4. Нарушения режима дня и учебно-воспитательного процесса

5. Недостатки в организации и качестве питания

6. Отсутствие гигиенических навыков и здорового образа жизни

7. Неблагоприятный психологический климат в семье и коллективе

В. Если верно всѐ

022. Экологически обусловленными формами патологии являются

1. Патология репродуктивной функции и новорожденных

2. Хронические неспецифические болезни органов дыхания

3. Аллергические и аутоиммунные заболевания

4. Новообразования

5. Болезни крови

6. Болезни сердечно-сосудистой системы

7. Болезни мочеполовой системы

8. Профзаболевания

В. Если верно всѐ

023. Маркерами экологического влияния на здоровье детей являются

1. Врожденная патология новорожденных

2. Новообразования

3. Аллергические болезни (в первую очередь, атопический дерматит)

4. Бронхолегочная патология

5. Железодефицитные анемии

6. Профзаболевания

Б. Если правильны 1,3,4,5

024. Особенностями течения наиболее распространенных заболеваний детей и подростков на экологически неблагополучных территориях являются

1. Более частые острые респираторно-вирусные инфекции

2. Рост уровня кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями

3. Рост частоты хромосомных аберраций в соматических клетках

4. Потенцирование выбросов гистамина и других медиаторов воспаления, метаплазия дыхательного эпителия

5. Развитие позднего респираторного дистресс-синдрома

6. Снижение функциональной активности естественных киллеров (NK-клетки)

7. Затяжное и хроническое течение многих заболеваний у детей

В. Если верно всѐ

Установите соответствие

025. Группа факторов

1. Загрязнение окружающей среды

32

2. Природно-климатические условия

3. Внутришкольной среды в начале обучения

4. Внутришкольной среды к окончанию школы

5. Социально-гигиенические при поступлении в школу

6. Социально-гигиенические в конце обучения

Доля влияния на состояние здоровья детей и подростков

1. 5%

2. 10%

3. 15%

4. 20%

5. 30%

6. 40%

7. 50%

8. 60%

9. 70%

10. 80%

11. 90%

12. 100%

Б. 1 - 4; 2 - 2; 3 - 2; 4 - 4; 5 - 5; 6 - 3

026. К элементам системы управления состоянием здоровья детей и подростков в связи с факторами окружающей среды и условиями жизнедеятельности относятся

1. Проведение медицинских осмотров

2. Сбор информации о состоянии здоровья

3. Обработка и анализ информации о состоянии здоровья в связи с факторами среды и условиями жизнедеятельности

4. Выдвижение гипотезы о связи факторов среды с состоянием здоровья

5. Составление отчета о состоянии здоровья детского населения данного региона

Б. Если правильны 2,3,4

027. К элементам системы управления состоянием здоровья детей и подростков в связи с факторами окружающей среды и условиями жизнедеятельности относятся

1. Сбор, обработка и анализ информации о состоянии здоровья в связи с факторами окружающей среды

2. Углубленное изучение факторов среды обитания и состояния здоровья (подтверждение гипотезы)

3. Выявление количественных зависимостей между факторами среды и характеристиками здоровья

4. Принятие решения по оздоровлению окружающей среды

5. Реализация принятых решений

6. Проверка эффективности принятых решений

В. Если верно всѐ

028. Социально-гигиенический мониторинг это

А. Государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следствен-ных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитани

029. Статья 45 Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999 год) включает в себя следующие положения о социально-гигиеническом мониторинге

1. Для оценки, выявления изменений и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания, установления и устранения вредного воздействия на человека факторов среды обитания осуществляется социально-гигиенический мониторинг

2. Социально-гигиенический мониторинг проводится на федеральном уровне, уровне субъектов Российской Федерации, в городских и сельских поселениях органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации совместно с федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления

3. Порядок проведения социально-гигиенического мониторинга устанавливается Правительством Российской Федерации

; В. Если верно всѐ

030. Наиболее простыми и результативными показателями генетических последствий для социально-гигиенического мониторинга являются

1. Спонтанные аборты

2. Перинатальная смертность

3. Врожденные пороки развития

4. Изменение соотношения мужского и женского пола новорождѐнных

5. Распределение новорожденных детей по росто-весовому показателю

А. Если правильны 1,2,3

031. Основные уровни мониторинга состояния здоровья детской популяции

1. Популяционный

2. Организменный

3. Физиологический

4. Биохимический

Б. Если правильны 1,2,3;

032. Укажите район, в котором по результатам оценки гармоничности морфофункционального состояния детей выявлена наиболее неблагоприятная ситуация

Число детей (%)

Район № 1

Район № 2

Район № 3

Р<0,05

С гармоничным развитием

65,2

64,5

69,1

1-3 2-3

С дисгармоничным развитием за счет избытка массы тела

21,5

20,3

19,6

С дисгармоничным развитием за счет дефицита массы тела

13,3

15,2

11,3

1-3 1-2 2-3

Б. 2 район;

033. Укажите район, состояние здоровья детей в котором, является наиболее неблагоприятным

Показатель

Район №1

Район №2

Район № 3

Р<0,05

34

Заболеваемость по обращаемости; число случаев 100 детей

43,3

50,8

40,8

1-2 2-3

Индекс здоровья (%)

17

19

21

Число часто болеющих детей (%)

11

10,6

6,3

1-3 2-3

Б. 2 район;

034. Укажите район, состояние здоровья детей в котором, является наиболее неблагоприятным

Число детей (%)

Район № 1

Район № 2

Район № 3

Р<0,05

I группы здоровья

6,0

6,4

11,0

1-3 2-3

II группы здоровья

45,3

43,4

39,3

1-2 1-3

III-V группы здоровья

48,7

50,2

49,7

2-3

А. 1 район;

035. Укажите район, состояние здоровья детей в котором, является наиболее неблагоприятным

Число детей (%)

Район № 1

Район № 2

Район № 3

Р<0,05

I группы здоровья

10,6

10,4

11,0

II группы здоровья

41,3

41,4

36,3

1-3 2-3

III-V группы здоровья

48,1

49,2

52,7

1-3 2-3

; В. 3 район

036. Укажите район, состояние здоровья детей в котором, является наиболее неблагоприятным

Показатель

Район №1

Район №2

Район № 3

Р<0,05

Заболеваемость по обращаемости;

число случаев 100 детей

45,1

46,7

46,3

Индекс здоровья (%)

19

18,4

21

1-3 2-3

Число часто болеющих детей (%)

14,7

11

12,1

1-2 1-3

А. 1 район

037. Укажите район, состояние здоровья детей в котором, является наиболее неблагоприятным

Показатель

Район №1

Район №2

Район № 3

Р<0,05

Заболеваемость по обращаемости;

число случаев 100 детей

54

50

43

1-3 2-3

Индекс здоровья (%)

21

16

15,7

1-2 1-3

Число часто болеющих детей (%)

9,8

10,1

10,4

Б. 2 район;

038. Укажите район, состояние здоровья детей в котором, является наиболее неблагоприятным

Показатель

Район №1

Район №2

Район №3

Р<0,05

35

Патологическая пораженность;

число случаев 100 детей

135,1

146,7

136,3

1-2 1-3

Индекс здоровья (%)

19

18,4

21

1-3 2-3

Число часто болеющих детей (%)

14,7

13,6

14,1

Б. 2 район

039. Укажите район, состояние здоровья детей в котором, является наиболее неблагоприятным

Показатель

Район №1

Район №2

Район №3

Р<0,05

Патологическая пораженность;

число случаев 100 детей

145,1

146,7

149,3

Индекс здоровья (%)

19

18,4

21

1-3 2-3

Число часто болеющих детей (%)

17,7

13,6

14,1

1-2 1-3

А. 1 район;

040. Укажите район, в котором по результатам оценки уровня биологического развития детей выявлена наиболее неблагоприятная ситуация

Число детей (%)

Район №1

Район № 2

Район № 3

Р<0,05

С уровнем

Биологического развития, соответствующим возрасту

70,7

66,4

66,2

1-2 1-3

С уровнем

Биологического развития, опережающим возраст

2,3

6,9

4,0

1-2 2-3

С уровнем

Биологического развития, отстающим от возраста

27,0

26,7

29,8

1-3 2-3

В 3 район

041. Укажите район, в котором по результатам оценки уровня биологического развития детей выявлена наиболее неблагоприятная ситуация

Число детей (%)

Район №1

Район № 2

Район № 3

Р<0,05

С уровнем

Биологического развития, соответствующим возрасту

70,7

66,4

66,2

1-2 1-3

С уровнем

Биологического развития, опережающим возраст

6,3

6,8

4,8

1-2 2-3

С уровнем

Биологического развития, отстающим от возраста

24,0

26,7

29,0

1-3 2-3

В. 3 район

042. При невозможности проанализировать все показатели здоровья для выявления влияния загрязнения атмосферного воздуха на состояние здоровья детского коллектива выберите 3 наиболее информативных показателя

1. Заболеваемость по обращаемости

2. Заболеваемость по обращаемости ОРВИ, гриппом, ангинами

3. Патологическая пораженность

4. Индекс здоровья

5. Число часто болеющих детей

Б. Если правильны 2,4,5;