Задача № 1

В стационар поступает мальчик 14 лет с DS: гемофилия, гемартроз коленного сустава справа. Жалобы при поступлении: боли в коленном суставе справа, увеличение объема сустава, нарушение движений в суставе. Болен гемофилией с 11 месяцев, когда впервые после травмы сустав опух и появились боли. С тех пор периодически (1-2 раза в год) поступает в стационар с гемартрозом. Последний раз – бежал по дорожке, споткнулся, упал, ударился коленом об асфальт. На следующий день сустав увеличился, нарушилась его функция, стал горячим на ощупь. При осмотре: состояние средней тяжести, вялый. Кожа бледная, сухая. Правый коленный сустав в полусогнутом состоянии, отечный, кожа гиперемирована, на ощупь горячий. Тахикардия – 100 в мин.

Задание:

1. Выявить нарушение потребности.

2. Выявить проблемы пациента, приоритеты, потенциальные проблемы.

3. Поставить цели ухода.

4. Составить план ухода с мотивацией.

Задача № 2

В детское отделение переводят мальчика 5 дней из родильного дома с диагнозом: врожденный гипотиреоз.

При осмотре ребенок вялый, m 4500, грубые черты лица, широко расставленные глаза, рот полуоткрыт, язык вываливается наружу. Дыхание через нос затруднено, храп. Голос грубый. Кожа сухая, бледная, холодная на ощупь, не удерживает температуру тела, кисти и стопы припухлые. Брадикардия – 100 в мин. поступает для обследования, лечения и реабилитации.

Задание:

1. Выявить нарушение потребности пациента.

2. Выявить проблемы пациента, приоритетную, потенциальные.

3. Поставить цели ухода.

4. Составить план ухода с мотивацией.

Задача № 3

В стационар поступает девочка 6 лет с жалобами на повышение температуры до 38⁰С, появились боли и припухлость коленных. Голеностопных суставов, сыпь геморрагическая вокруг суставов, функция суставов нарушена. Заболела неделю назад, когда после перенесенного ОРЗ появилась припухлость коленных и голеностопных суставов, девочка перестала ходить, жалуется на боли в суставах, на коже вокруг этих суставов появилась мелкая петехиальная сыпь.

При осмотре: состояние средней тяжести, температура 37,8⁰С, вялая, кожа бледная, слизистые сухие. Коленные и голеностопные суставы отечные, горячие и болезненные на ощупь, мелкая петехиальная сыпь на коже суставов. В других местах кожа чистая. Тахикардия – 120 в мин. мочится редко, моча мутная. Аппетит снижен, живот мягкий, безболезненный на ощупь. Стула не было 2 дня.

Задание:

1. Выявить нарушение потребности.

2. Выявить проблемы пациента, приоритеты, потенциальные.

3. Поставить цели ухода.

4. Составить план ухода с мотивацией.

Тема 6. Планирование сестринского ухода при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся сыпью. Корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, орви.

Цели занятия:

• систематизировать и углубить знания по данной теме;

• обобщить знания по лечению и уходу за пациентами с инфекционными заболеваниями.

Студент должен знать:

• причины, клинические проявления, методы диагностики проблем больного ребенка, организацию и оказание сестринской помощи детям с инфекционными заболеваниями;

• пути введения лекарственных препаратов ребенку;

• виды реабилитации детей после перенесенных заболеваний.

Студент должен уметь:

• планировать подготовку больного ребенка к диагностическим исследованиям,

• планировать сестринский уход при различных заболеваниях у детей.

Результатом работы с данным разделом должно явиться овладение профессиональными и общими компетенциями:

ПК 1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

Основная литература:

5. Тульчинская В., Сестринское дело в педиатрии [Текст]: учеб. пособие / В.Д.Тульчинская, Н.Г.Соколова, Н.М.Шеховцева. Ростов н/Д: Феникс, 2012 – 380 с. (Серия «Среднее профессиональное образование»), стр. 177 – 180, 190 – 200, 216 – 220.

Дополнительная литература:

• Севостьянова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии в 2-х ч. ч. I,2 [Текст]: учеб. пособие / Н.Г.Севостьянова – М.: АНМИ, 2002. – (Серия «Сестринское дело»).

• Медицинский энциклопедический словарь [Текст]/ под ред. В.И.Бородулина – М.: ОНИКС 21 век, 2002. – 704 с.

Ход работы:

1. Работа с понятиями: найдите обозначение терминов в словаре, запишите в тетрадь (приложение 1).

2. Пользуясь планом ответа, дайте развернутый ответ по заболеваниям: корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, законспектируйте в тетрадь (приложение 2).

3. Пользуясь учебником, конспектом лекций составьте схему ответа по эталону (см. приложение 2) по теме: «Острые респираторно-вирусные инфекции». Законспектируйте схему в рабочую тетрадь.

4. Решите тестовые задания для каждой инфекции отдельно (приложение 3), сравните с эталонами ответов.

5. Решите ситуационную задачу (приложение 4), сравните с эталоном ответа.

6. Дайте ответы на вопросы для самоконтроля:

6.1. Кто является возбудителем скарлатины, кори, краснухи, ветряной оспы, ОРВИ?

6.2. Назовите особенности распространения инфекции.

6.3. Опишите характерные клинические признаки заболеваний.

6.4. Назовите основные принципы лечения больного.

6.5. Каковы особенности ухода за больным ребенком?

6.6. В чем заключается профилактика инфекционных заболеваний?

6.7. Перечислите противоэпидемические мероприятия, проводимые в очаге.

6.8. В чем сходство и различие в клинических проявлениях кори, краснухи, ветряной оспы, скарлатины?

6.9. Что такое этапность сыпи?

6.10. Что такое иммунопрофилактика

6.11. Проводится ли иммунопрофилактика при кори, ветряной оспе, скарлатине, краснухе, гриппе.

7. Вопросы, выносимые на экзамен:

7.1. Корь – причины, клинические проявления, лечение, уход, профилактические и противоэпидемические мероприятия.

7.2. Краснуха – причины, клинические проявления, лечение, уход, профилактические и противоэпидемические мероприятия.

7.3. Ветряная оспа – причины, клинические проявления, лечение, уход, профилактические и противоэпидемические мероприятия.

7.4. Скарлатина – причины, клинические проявления, лечение, уход, профилактические и противоэпидемические мероприятия.

7.5. ОРВИ – причины, клинические проявления, лечение, уход, профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Приложение 1